Ce este colapsul

Colaps - o forma severa de insuficienta circulatorie acuta. În cazul în care eșec total colaps vascular duce la insuficienta circulatorie cu încălcarea generalizată a organelor interne.

Motivele pentru prăbușirea pot fi împărțite în două grupe:

asociată cu o scădere primară a volumului sanguin;
condiționată de reducerea primară a tonusului vascular, vasodilatație.

Scăderea rapidă a volumului de sânge circulant poate fi cauzata de o pierdere rapidă de sânge (rănit, în special arterele mari, sangerari interne), vărsături incontrolabile sau diaree profuza prelungita, edem pronuntat în plină expansiune comună.

Al doilea grup de motive mai numeroase. Efectul principal asupra vaselor pot avea diferite substante toxice (toxine, toxine bacteriene hepatică, insuficiență renală), impact alergic, arsuri grave, degerături, leziuni la strivire tesut. dilatarea vasculară poate apărea în violarea inervației vasomotorii (reacții psihogene puternice, leziuni ale creierului si alte parti ale sistemului nervos) și altele.

Din cauza insuficiență circulatorie generalizată, încălcarea microcirculației suferă funcția de organe vitale, sunt schimbari hormonale si metabolice.

Tabloul clinic și diagnosticul de colaps

Principalul simptom al colapsului este reducerea presiunea arterială și venoasă. Astfel, atunci când gradul de colaps I BP este de 90 mm Hg. Art. și mai sus, la II - 70-90, la III - 50-70, cu IV - mai mică de 50 mm Hg. Art. III și IV - extrem de dificilă, prognosticul este întotdeauna foarte gravă.

În cazul în care conștiința este reținut, pacienții se plâng de sete (organisme suferă de o lipsă de lichid din sânge), chilliness. pacienții sunt adesea inconștiente, inhibat, de culoare a pielii cu o boala Crocq lui, nu se poate vedea venele safene. caracteristici faciale ascuțite, turgescenta de tesut redus dramatic. Ochii plictisitoare, chiuveta adânc în orbite. În jurul ochilor - cercurile intunecate. Extremitati reci, acoperite cu sudoare lipicios. Respiratia incorect poate fi accelerată. Temperatura corpului este normal sau subnormal. Puls frecvent, mici, moale, de multe ori filiform și greșit, uneori, este dincolo de numărare. Inima poate fi redusă în dimensiune (în raport cu starea inițială). Auscultatie definit tonuri de auz, de multe ori embryocardia, tahicardie. Limba uscată, este dificil, ficatul poate creste, devin dureroase.

Cercetările de laborator pot dezvălui semne de tulburări ale metabolismului glucidic și lipidic și mai târziu, microcirculația a crescut trombogenezei și așa mai departe. D.

Tratamentul colapsului

În primul rând, este necesar pentru a elimina cauza principala a colapsului. Apoi, pentru a crește circulația sângelui se poate efectua transfuzii de sânge, transfuzii de plasmă, transfuzii de celule roșii și alte soluții, de preferință belkovosoderzhaschih (polyglukin, reopoligljukin, reoglyuman și colab.), Și gemodez tip, Enterodesum și colab. Cantitatea de lichid injectat este determinat în mod individual sub controlul tensiunii arteriale , diureza, precum și alte date de laborator si electrocardiografice clinice. În administrarea unică de 800 ml sau mai mult este întotdeauna necesar pentru a monitoriza starea de contractilității miocardice. La încălcarea ei chiar și volume mai mici de lichide poate provoca o supraîncărcare a miocardului slăbit departamentele și insuficiența acută a ventriculului stâng sau drept.

A doua componentă esențială în tratamentul patogenetic colaps - utilizarea vasopresoare (mezaton, Phethanolum, noradrenalina, dopamina, angiotensinamidă, dobutamină).