Ce este alcoolismul, tipuri de dependențe
În viața de zi cu zi a alcoolismului poate fi, de asemenea, numit o dorință simplă pentru consumul de băuturi alcoolice, în care tocit capacitatea de a recunoaște consecințele negative ale consumului de alcool.
dezvoltarea alcoolismului este influențată de factori interni și externi.
factori externi
mecanisme patogenice ale efectelor alcoolului asupra organismului sunt mediate de mai multe tipuri de efecte de etanol asupra țesutului viu și, în special, asupra organismului uman. La nivelul sistemului nervos central al alcoolului etilic acționează ca o substanță narcotică. Principalul legătură patogenetic efectul narcotic al alcoolului este activarea diferitelor sisteme de neurotransmițători, în special catecolamină și sistemul opioid. La diferite niveluri ale sistemului nervos central acești compuși (opiacee și catecolamine endogene) determinarea diferitelor efecte, cum ar fi sensibilitate crescută la durere, formarea de emoții și răspunsuri comportamentale. Violarea activității acestor sisteme din cauza consumului cronic de alcool determină dezvoltarea dependentei de alcool, sindromul de sevraj, schimbarea atitudinii critice față de alcool, etc. Oxidarea alcoolului în organism produce o substanță otrăvitoare -. Acetaldehida, cauzează apariția intoxicației cronice. efecte toxice deosebit de puternice ale acetaldehidei exercită asupra peretelui vascular (favorizează progresia aterosclerozei), ficatului (hepatită alcoolică), țesutul cerebral (encefalopatie alcoolica). În plus, etanolul are o proprietate puternic proagregiruyuschim (adezivitate crește RBC), ceea ce conduce la formarea de microtrombi și perturbări semnificative în microcirculatiei de organe și țesuturi. Acest lucru explică efectul toxic al etanolului asupra inimii și rinichilor. Consumul cronic de alcool duce la atrofierea mucoasei tractului gastrointestinal și dezvoltarea beriberi
stadiul bolii
Alcoolismul se caracterizează printr-o dependență fizică și psihică puternică de alcool (dependenta de alcool). Alcoolismul ca patologie, trece prin mai multe etape de dezvoltare, care sunt caracterizate printr-o creștere treptată a dependenței de alcool, scad posibilitatea de auto-control în ceea ce privește consumul de băuturi alcoolice, precum și dezvoltarea progresivă a diferitelor tulburări somatice cauzate de intoxicație cronică cu alcool.
Cea mai simpla diferențiere a alcoolismului se bazează pe prezența semnelor clinice și mentale ale dependentei de alcool, precum și frecvența și cantitatea de alcool consumata: Există următoarele grupuri de indivizi:
- Persoanele care nu beau alcool
- Persoanele care consuma alcool moderat
- Persoanele care fac abuz de alcool (alcool de dezvoltare a dependenței)
- Nu există semne de alcoolism
- Cu primele semne de alcoolism (pierderea intoarceri de control situaționale și doză)
- Cu simptome severe de alcoolism (intoarceri regulate, deteriorarea organelor interne, tulburări psihice particularități proprii alcoolism)
se poate observa din clasificarea de mai sus că dependența de alcool se dezvoltă de episoade ocazionale ale consumului de alcool la dezvoltarea de alcoolism sever.
Dezvoltarea prodrom alcoolismului și distinge trei etape principale:
„Prodromus“ este considerat a fi „zero“ stadiu de alcoolism - în acest stadiu, nu au fost încă boala, dar există „beția obișnuită.“ Omul bea alcool „cu privire la situația“, de obicei, cu prietenii, dar rareori se îmbată la pierderi de memorie, sau la alte consecințe grave. În timp ce etapa „prodrom“ nu este trecut în alcoolism, oamenii vor fi capabili să oprească consumul de băuturi alcoolice, în orice moment, fără nici un pericol pentru psihicul lui. Când oamenii prodrom, în majoritatea cazurilor, indiferent dacă sunt sau nu în viitorul apropiat de băut sau nu. Dupa ce au baut in compania unui om, ca regulă, nu are nevoie de follow-up, și apoi bea singur.
Prima etapă
În prima etapă a pacientului alcoolismului se simte de multe ori dorința de neînvins de a consuma alcool. La imposibilitatea de utilizare a pofta de alcool pe sentimentul timpul trece, cu toate acestea, controlul bazat pe cantitatea de alcool consumata scade brusc, în cazul alcoolului. În acest stadiu, boala intoxicatie este adesea însoțită de iritabilitate excesivă, agresivitate, pierderi de memorie și chiar cazuri în stare de ebrietate. Alcoolicii a pierdut o atitudine critică pentru a bea și există o tendință de a justifica fiecare instanță a consumului de alcool. alcoolism prima etapă se transformă treptat în a doua.
A doua etapă
In al doilea alcool pas a crescut foarte mult toleranta la alcool. Dorința de alcool creste mai puternic, și de auto-control slăbit. După utilizarea chiar și doze mici de alcool pacientul pierde capacitatea de a controla cantitatea de alcool consumata. Într-o stare de ebrietate, de obicei, el se comportă impredictibil și, uneori, periculoase pentru mediu. psihoză alcoolică apare atunci când o persoană are halucinații.
A treia etapă
În a treia etapă de toleranță la alcool alcoolism scade, iar consumul de alcool devine aproape zilnic. Există o degradare semnificativă a pacientului individual cu schimbări ireversibile în psihicul. Tulburări ale organelor interne cresc și devin ireversibile (hepatita alcoolică, encefalopatie alcoolică, etc ...) De asemenea, schimbări ireversibile apar în sistemul nervos, cauzând pareze și paralizii, statelor atunci când galyutsinatsii durează o lungă perioadă de timp.
caracteristici de diagnosticare
Pentru a stabili „alcoolism“ diagnostic în România determină prezența pacientului următoarele simptome:
- răspuns antiemetic complet absente la primirea unor cantități mari de alcool
- pierderea controlului asupra cantității de alcool consumate
- amnezie retrogradă parțială
- prezența simptomelor de sevraj
- dipsomanie
scara de diagnostic mai exacte stabilește ICD-10:
intoxicație acută
Diagnosticul este principalul numai atunci când toxicitatea nu este însoțită de o tulburări persistente. De asemenea, este necesar să se ia în considerare
Consumul dăunător nu trebuie diagnosticată în prezența unei forme specifice de tulburare asociată cu alcool (vezi. de mai jos). Acest diagnostic exclude, de asemenea, alcool.
sindromul dependenței
Combinația de fenomene fiziologice, comportamentale și cognitive în care consumul de alcool începe să apară în primul rând în sistemul de valori al pacientului. Pentru diagnosticul, trebuie să aveți cel puțin 3 dintre simptomele care au apărut în cursul anului:
- O nevoie puternică, sau trebuie să ia alcool.
- capacitatea de a controla utilizarea alcoolului depreciate, adică începutul utilizării, sfârșitul și / sau doza.
- starea de retragere.
- Creșterea toleranței.
- Progresivă a uita interesul de alternativă abuzul de alcool favoarea crește timpul necesar pentru achiziționarea, consumul de alcool sau în urma acțiunii sale de recuperare.
- potabilă a continuat în ciuda efectelor nocive evidente, cum ar fi leziuni hepatice, starea depresivă după perioadele de utilizare grea a substanței, o scădere a funcției cognitive ca urmare a abuzului de alcool (aceasta ar trebui să determine dacă conștient și capabil să fie conștienți dacă pacientul natura și gradul efectelor adverse).
Sindromul Dependență pentru majoritatea medicilor - un motiv suficient pentru a fi diagnosticat ca „alcoolici“, dar psihiatriei post-sovietic este mai strictă.
Diagnosticul poate fi al cincilea semn rafinat:
0 - În prezent, cumpatat;
1 - În prezent cumpatat, dar în condiții care împiedică utilizarea (în spital, închisoare, etc ...);
2 - în prezent sub supraveghere clinică, întreținerea sau terapia de substituție (de exemplu, GHB);
3 - continenta în prezent, dar tratamentul respingător sau medicamente blocante (teturam, sărurile de litiu);
4 - acum utilizarea etanolului (dependență activă);
5 - utilizarea constantă (chef);
6 - consumului episodic (posiomania).
de retragere
Grupa diverse combinații de simptome și severitate, prezentate în rezilierea totală sau parțială a consumului de alcool, după repetate de obicei lungi și / sau masivă (doză mare) utilizare. Începutul și în timpul retragerii este limitată în timp și să îndeplinească dozele anterioare imediat abstinenta.
Pentru retragere este caracterizată prin tulburări mentale (de exemplu, anxietate, depresie, tulburări de somn). Uneori, ele pot fi invocate stimul condiționat fix în absența utilizării imediat anterior. retragere este una dintre manifestările sindromului de dependență.
Retragerea de stat cu delir ca urmare a elibera un alt tablou clinic și pe baza unei diferențe radicale în mecanismul apariției sale.
tulburări psihosomatice la alcoolism
Alcoolul are un efect toxic asupra membranei celulare, penalizate neurotransmisiei activitate, dilată vasele de sânge și crește transferul de căldură, crește secreția de urină, și acid clorhidric în stomac.
stare patologică care rezultă din expunerea la etanol asupra sistemului nervos central. Efectul total al alcoolului caracterizat prin inhibarea sistemului nervos central (SNC) și în curs de dezvoltare în stadiile inițiale de euforie și de excitație sunt semne de mecanisme de frânare atenuare SNC. În procesul de intoxicație este inhibată nu numai funcția cortexului cerebral, dar, de asemenea, structurile subcorticale (cerebelul, ganglionii bazali, trunchiul cerebral). Există trei grade de intoxicare: ușoare, medii și grele, care sunt caracterizate prin creșterea progresivă a simptomelor psihice și neurologice cauzate de droguri și de acțiune toxică de etanol. Gradul de intoxicare depinde de sensibilitatea organismului la etanol, iar doza de alcool consumata. Simptomatologia variază de la reducerea raportului critic la propria sa acțiune, suprafața de gândire și mișcări de funcționare defectuoasă comportament dezinhibare (sub intoxicație ușoară), înainte de a pierde contactul cu ataxie din jur, dur (tulburări de mișcare) și Sopor debutul și comă în intoxicație severă.
psihoză alcoolică
organe interne daune de alcool
abuzul de alcool pe termen lung duce la schimbări ireversibile în organele interne. Pe fondul alcoolismului cronic dezvolta boli cum ar fi cardiomiopatia alcoolica, gastrita alcoolica, pancreatita alcoolică, hepatita alcoolică, nefropatie alcoolică, encefalopatie alcoolică, diferite tipuri de anemie, tulburări ale sistemului imunitar, riscul de hemoragie subarahnodalnogo si sangerare la nivelul creierului.
Lista bolilor
tratamentul alcoolismului
În tratamentul alcoolismului au identificat o serie de puncte-cheie:
alcoolici anonimi
În prezent, în România (și în multe țări din întreaga lume), există mai multe grupuri de Alcoolici Anonimi (AA pentru scurt). Grupuri de vizită efectuate în mod voluntar, gratuit și anonim. Singura cerință pentru participarea la grupurile AA - dorința de a opri de băut. Grupurile nu organizează medici, dar ei insisi alcoolici.
Este important de remarcat faptul că grupul AA nu se deduce din chef nu convinge consumatorii de alcool nu mai bea, nu tratează organele afectate. AA ar trebui să vină sobru. Scopul grupurilor AA - pentru a ajuta pacientul să mențină sobrietate și pentru a da o șansă de reabilitare. Prin urmare, AA în nici un fel să fie privit ca un substitut pentru medicina oficială - ei pur și simplu l completeze. Pentru multi pacienti participa la grupuri - este de a înlocui cercul obișnuit de „tovarăși“ pentru a scăpa de singurătate totală. În unele cazuri, grupul AA este de a ajuta cu adevărat pe oameni să rămână treaz pentru o lungă perioadă de timp, iar grupurile AA nu numai locul de muncă nu a condamnat, dar chiar să sprijine tratamentul medicamentos. De asemenea, grupurile AA cooperează cu Biserica Ortodoxă (România), și chiar cu autoritățile (poliție).
ereditate
Genele, variații și mutații care sunt asociate cu consumul de alcool și riscul de alcoolism.