Cauzele și tratamentul anomaliilor testiculare la nou-nascuti
Cum sunt testicule de nou-născuți?
Testiculele băieți încep să se formeze în primul trimestru de sarcină. Ei au plasat inițial în cavitatea abdominală, iar procesul de coborâre a acestora în scrot are loc înainte de naștere. De aceea, la copii, a apărut în timp, testiculele au coborat in scrot. Dar sunt momente când un băiețel nou-născut testicule in scrot nu sunt lăsate să cadă sau a scăzut doar unul. Acest fenomen este cunoscut sub numele de criptorhidism, și este de obicei diagnosticată în prima examinare medicală a copilului.
In Urologie Pediatrica testiculele necoborat la nou-nascuti de sex masculin este cea mai frecventă anomalie congenitală care apare la 4% din termen și 10 - 20% din copiii prematuri. În primele șase luni de viață, în 75% din nou-născuți testicolul a coborît pe cont propriu, datorită creșterii treptate a testosteronului în organism.
Potrivit experților, boala de multe ori se duce singur la primul an de viață. Dar există câteva puncte pe care părinții ar trebui să acorde o atenție specială pentru a preveni complicațiile sale.
Împreună cu criptorhidie, se observă în mod frecvent situația opusă, atunci când copilul se naște cu un testicule umflate mărite. In acest caz, testicule mari intr-un nou-născut nu trebuie să fie prea preocupat de părinți, pentru că această condiție se rezolvă de obicei. În ciuda faptului că umflarea coajă de ou nu este tratat cu încă nevoie de un specialist.
Dar, uneori, testicule mari intr-un nou-născut poate indica o boala grava cum ar fi hidrocel sau testiculelor hidrocel. În acest caz, o consultare chirurg pediatru - este o necesitate!
De ce testicule nu au renuntat la nou-născut?
Formarea băiatul testiculelor se întâmplă în cavitatea abdominală. În al treilea trimestru al canalului inghinal, coboară în scrot. Experții conectați procesul cu o varietate de mecanisme, în special, cu un nivel local de testosteron, structuri anatomice presiune intraperitoneală, etc. După naștere dezvoltarea normală a testiculelor este posibilă numai atunci când sunt în scrot (la o temperatură de 2-3 grade mai mici decât în cavitatea abdominală).
În cazul în care nou-născut nu este coborât testicul, acesta poate fi conectat cu o varietate de endocrine, factori mecanici sau genetici, care au contribuit la această anomalie.
Endocrine cauze testicul necoborat unui nou-născut includ dezechilibru hormonal în corpul său sau în corpul mamei sale (de exemplu, în cazul în care femeia gravidă suferă de disfuncții tiroidiene sau diabet).
cauze mecanice adiționale criptorhidiei, izolate sau îngustime de blocare a canalului inghinal, testicular hipoplazie aparatului ligamentar, scurtarea cordonului spermatic sau vaselor testiculare, aderențele intraperitoneală.
În ceea ce privește factorii genetici, în unele cazuri, patologia testiculara la nou-nascuti pot fi asociate cu sindromul Down, mutația genei GTD, precum și cu formarea defect intrauterină a peretelui abdominal anterior.
În plus, probabilitatea de testicule necoborat la nou-născuți a crescut în mod semnificativ odată cu apariția prematur său și cu greutate mică la naștere.
Cum este criptorhidism?
Experții se facă distincția între două tipuri de criptorhidism: false și adevărate. În primul caz, testicul nou-născut sub tensiune rece sau musculare pot fi deplasate în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal. criptorhidism fals apare la aproximativ 25-50% din cazuri. Tratamentul special este nevoie, iar la pubertate dispare de la sine.testicule necoborat adevărat în cazul imposibilității testicolelor manuale retrogradate in scrot. Astfel de ou adesea situate în inelul inghinal, abdominale sau canal inghinal. Manifestarea sa principală vorbește despre lipsa unuia sau a doua testicule in scrot, care este un specialist determină metoda de palpare. În acest caz, scrot arata ca un turtit, subdezvoltate sau asimetric.
Tratamentul testicul necoborat de băiat nou-născut
Terapia malformației efectuat Endocrinologie Pediatrica si andrologie (chirurgi urologice). Este recomandat să nu mai devreme de vârsta de 9 luni, pentru că până în acel moment, există o mare probabilitate ca problema va fi rezolvată de la sine.
Tratamentul medicamentos presupune utilizarea terapiei hormonale sub formă de injecții intramusculare. Această terapie dă rezultate pozitive în 30-60% din cazuri. În cazul în care nu reușește, atunci copilul a da indicații orchiopexy - ptoza chirurgie testicul in scrot. Această operație se realizează de obicei în 15-24 luni. În plus, intervenția chirurgicală este necesară în caz de încălcare, torsiune sau testicul ectopic și hernie inghinală.
Prognosticul bolii
Potrivit experților, la începutul anului (în vârstă de până la 2 ani) sau testiculelor coborâre în cazul unei amenințări criptorhidie unilaterală de complicații este redus foarte mult. Riscul de infertilitate, în viitor, există o reducere de 20% dintre pacienții cu criptorhidie unilaterală și 75-80% - cu forma în ambele sensuri a bolii.
Dacă un copil cu această patologie nu este de cel puțin un testicul, în mod normal, tratamentul funcțional de către un medic endocrinolog specialist este necesar, deoarece doar asistență calificată va fi în măsură să asigure dezvoltarea sexuală și fizică normală a modelului fătului de sex masculin.