Cauzele insuficiență ovariană, simptome și tratament

Ovarele - cele mai importante organe ale sistemului reproductiv feminin. În adolescență, acestea funcționează în mod activ până la menopauză. Nerespectarea funcției gonadelor afectează în mod critic starea generala de sanatate si bunastarea femeilor.

ovar este reglementată de complexul hipotalamo-hipofizo de hormoni. Acesta este un mecanism complex de mai multe etape, și tulburări în orice stadiu se poate rupe. Izolat primar și secundar insuficiență ovariană: patologia primară asociată cu organismele de control, secundare - cu disfuncții ale sistemului endocrin de reglementare. insuficiență ovariană secundară, în cele mai multe cazuri, este o consecință a bolilor grave ale hipofizei anterioare sau hipotalamus.

insuficiență ovariană primară

Boala are mai multe nume: epuizarea gonade, disgenezii ovarian, hipogonadism, așa cum este cunoscut sub numele de menopauză prematură. Esența ei este faptul că femeile tinere active, reproductively care prezintă semne tipice de post-menopauză.

Cu varsta, furnizarea de ouă în gonade, a pus încă în stadiul embrionar de dezvoltare, este vorba de un sfârșit. Aceasta este o uzură naturală, după care vine menopauza, care se încheie perioada de reproducere în viața unei femei, moare funcției ovariene. Se întâmplă, cu toate acestea, pentru ca acest eveniment are loc mult mai devreme decât era de așteptat.

Ovarele femeilor tinere, uneori, încetează să funcționeze corect, se oprește maturarea ciclică a foliculilor. Boala poate fi cauzată de diferiți factori. Desigur, pentru a obține gravidă în același timp, este imposibil. Insuficienta ovariana - una dintre principalele cauze ale infertilității feminine (endocrine infertilitate).

mai multe soiuri de insuficiență ovariană primară sunt:

• Sindromul de glande sexuale premature. Patologia este cauzata de tulburari genetice, factorii agresivi de mediu (iradiere) sau efecte traumatice pe ovare (de exemplu, în cursul operațiunilor). În cazul în care boala este redus sau numărul de foliculi activi epuizat.
• gonade rezistente sindrom. Spre deosebire de patologia anterioara in ovar rezistent este un număr suficient de foliculi care ar putea să se maturizeze și ovulație. Problema constă în faptul că glandele sexuale sunt rezistente la acțiunea hormonilor. Glanda pituitara trimite un semnal la dezvoltarea foliculilor, dar din anumite motive nu-l îndeplinesc. Progresia bolii duce la încetarea susținută a funcției ovariene.
• Dysgenesis a gonadelor. Acest termen se integrează mai multe tulburări genetice asociate cu structura ovarian afectata.

Prematură funcția de eșec gonadale nu este mai puțin frecventă. Astfel, în fiecare caz zecime din amenoreea este cauzată de această boală.

Cauze patologie

• tulburări genetice congenitale (inclusiv ereditar), patologia sarcinii (dezechilibru hormonal, bolile inflamatorii ale mamei, fata eclozat);
• procese autoimune, cum ar fi tiroidita autoimună, artrita reumatoida, ca urmare a care organismul produce anticorpi la țesuturile gonade;
• impactul agresiv al factorilor externi (iradiere, chimice, medicamente incl, radioterapie, chimioterapie ..);
• prejudiciu ovarian, deteriorare în timpul intervențiilor chirurgicale;
• inflamația cronică a sistemului de reproducere, tuberculoza, glandele de reproducere.

Simptomele de insuficiență ovariană

boala ovarului apare pe fondul tulburărilor hormonale ale corpului și pot fi însoțite de semne tipice ale menopauzei, cauzate de o scădere a nivelului de estrogen.

• În cazul în care eșecul de organ primar marcat creștere hormon de stimulare foliculară (FSH), în timp ce, dimpotrivă secundar, a marcat declinul în nivelul de FSH și LH (hormonul luteinizant responsabil pentru folicul ovulație).

• Scăderi producția de estrogen de către ovare patologice.
• Nerespectarea funcției gonadelor se manifestă prin încălcarea ciclului menstrual, absenta menstruatiei (amenoree).
• transpirație excesivă și bufeuri.
• Dorința sexuală scăzută, modificări ale dispoziției, tulburări de somn, iritabilitate, depresie.
• membranele mucoase uscate ale organelor genitale externe.

hipofuncție congenitală a glandelor sexuale duce la pubertate intarzia la fete. Hipoplazie observat gonade, ciclu instabil, oligomenoree sau amenoree.

In cazurile severe, boala este insotita de leziuni grave ale organelor sistemului de reproducere.

diagnosticare

În ciuda numărului mare de literatura de specialitate cu privire la lipsa funcției gonadelor, diagnosticarea acestei condiții cauzează dificultăți semnificative pentru profesioniștii. Pe baza plângerilor pacientului în sine nu poate determina problema. Este necesar să se stabilească cauza principala a bolii, acest lucru se realizează o serie de studii:

• examinarea cu ultrasunete a ovarelor ajută la vizualizarea structurii organelor, pentru a evalua activitatea de foliculi;
• Cariotipul efectuate pentru a detecta grave tulburari genetice (mai multe tulburări genetice au simptome caracteristice, prin care acestea pot fi diagnosticate sau cel puțin suspectă);
• detectarea autoanticorpilor (anticorpi produși de tesuturi bodys proprii) la gonade;
• teste de sânge pentru măsurarea nivelului de hormoni.

Neinformativ sunt metode, cum ar fi biopsie si diagnostic laparoscopic. Prezența foliculilor în ovare, care pot fi găsite în cursul acestor studii, nu garantează dezvoltarea normală și maturare.

Diagnosticul de insuficienta gonadale prematura a pus femeile sub 40 de ani, care timp de 4 luni sau mai mult există o încălcare a funcției și a hormonilor parametrii ovarieni nu sunt corecte.

tratamentul bolii

O jumătate de secol în urmă, tulburările endocrine a functiei ovariene a fost considerată o boală incurabilă. Este cunoscut, cu toate acestea, faptul că unii pacienți cu sindrom de ovar rezistent, uneori, se intampla ovulatia spontana de foliculi. 5-10% din femeile cu insuficienta gonadice prematura, posibilitatea de a deveni gravide, chiar și mulți ani după descoperirea bolii.

Este imposibil de spus când va depăși pragul critic, după care restabilirea funcției ovariene ar fi imposibil. De asemenea, din păcate, este imposibil să se prevadă în mod fiabil punctul în care se poate produce ovulatia.

Tratamentul are ca scop refacerea sistemului endocrin normal și starea genetică. Metoda de bază - terapie cu hormoni, conceput pentru a compensa lipsa de estrogen din corpul pacientului. Prevenirea osteoporozei efectuate în plus, care este o complicație frecventă a bolii, medicamente de calciu și vitamina D.

Stimularea metodelor medicale de ovulatie, în cele mai multe cazuri, nu aduce rezultate pozitive.

boli genitale, infertilitate este diagnosticată - un test serios pentru femei. Păstrarea acestor pacienți necesită un medic de înaltă competență profesională și tact.

Hypovarianism și FIV

Femeile care sufera sindromul irosirea sau ovar rezistente pot deveni gravide in vitro prin proceduri de fertilizare (FIV), în care ovulul fertilizat este introdus în cavitatea uterină pacientului donatorului.

În primul rând, terapia cu hormoni pregătitoare cu estradiol, progesteron, progestative.

Eficacitatea FIV depinde de vârsta, starea de sănătate, femeile și tehnologia procedurii.

Hypovarianism - patologie complexă, care necesită o atenție imediată și tratament adecvat. In multe cazuri, boala nu este incurabilă, posibilitatea de explozii spontane de activitate a glandelor sexuale, în care pacientul poate deveni gravidă.