Cauze, simptome, tratament și consecințele leziuni ale coccisului
Sub leziuni, implică de obicei în medicină un astfel de prejudiciu și organe ale țesuturilor moi, care sunt formate ca urmare a unui impact traumatic, și caracterizat prin menținerea integrității celulelor pielii și osoase după rănire. leziuni Tailbone sunt comune, în special la copii, persoanele în vârstă, atunci când patinaj, aluneca pe gheață, câteva exerciții, dans, însoțit de o scădere în regiunea fesieră. În acest grup, în toamna pentru a evita leziuni mai grave.
Tailbone vanataie nu este periculos în sine, dar consecințele sale pe termen lung.
simptome de rănire
Principalele simptome ale regiunii prejudiciu sacrococcygeal - dureri în această zonă, umflarea și albastrimea a pielii și țesuturilor moi, prezența unui hematom.
Durere în regiunea sacrococcygeal după un prejudiciu apar în timpul mersului și este așezat (în special prelungit, cu picioare incretite in moale), situată pe partea laterală a durerii sunt reduse. O creștere bruscă a durerii în prejudiciul coccis poate fi observată atunci când în creștere de la poziția culcat sau șezând. Palparea (palparea) și sore coccisul. Intensitatea maximă a durerii primele două sau trei zile, în zilele următoare poate fi observat o scădere treptată a intensității durerii.
Gradul de durere a fost evaluat de către fiecare pacient în mod diferit, astfel încât trebuie să fie descris durerea pentru chirurg trauma sau podiatrist după cum urmează:
- Intensitatea scara de 10 puncte (10 puncte - durerea cea mai severă).
- Continuă sau periodică (dacă este periodică, numit declanșează).
- Acesta este localizat numai în coccis sau radiază în alte domenii, cum ar fi perineu, inghinal, picioare.
- Natura durerii - dureri, junghi, tir, ondulator și altele.
- Andocat dacă ceva folosit anterior pentru al reduce, de exemplu, AINS ( "diclofenac", "Movalis", "Nimesil" et al.), La rece.
Edemul și cianoză a pielii la locul de prejudiciu poate fi de intensitate diferită. Dezvoltarea maximă umflarea are loc în a doua zi din momentul prejudiciului.
Hematom - este echimoze, sângerări la nivelul țesuturilor moi, pentru a forma un fel de cavitate delimitată de fascia înconjurătoare, septurilor țesutului conjunctiv.
Figura 1 - regiunea sacrococcygeal Hematomul la prejudiciu coccis
Trebuie remarcat faptul că prejudiciul nu întotdeauna însoțită de formarea de hematoame coccisul (contuzii echimoze) așa cum se arată în figura 1.
Când coccis prejudiciu poate fi format numai o ușoară umflare a pielii intacte exterior peste regiunea sacrococcygeal, durerea poate fi foarte semnificativ. Care este motivul?
În acest caz, intensitatea simptomelor externe și dureri cauzate de profunzime daune. Cu cât mai adânc leziuni tisulare moi a avut loc în timpul regiunea prejudiciu sacrococcygeal (puternic coccis contuzii), mai puțin marcată umflare, roșeață și albăstrime pielii și sindromul de durere mai pronunțată, și vice-versa.
diagnosticul de daune
Măsurile de diagnostic pentru acest prejudiciu sunt destul de simple. Primul medic sondaj pacient efectuat pentru a determina relația cu factorul traumatică și mecanismul de prejudiciu și de inspecție. În plus față de inspecția vizuală, palparea regiunii sacrococcigian, urmați întotdeauna tuseul rectal. Scopul acesteia de a evalua gradul de durere pe partea rectului, starea si tonifica muschii pelvieni, gradul de mobilitate al coccis pentru a exclude leziuni mai complexe regiunea sacrococcigian (de exemplu, o fractura de coccis).
Spre deosebire de fracturi și luxații cu regiunea prejudiciu sacrococcigian în timpul tuseu rectal nu va anormale mobilitatea excesivă a segmentelor coccisului, dureri în timpul studiului în sine. Poate că tensiunea reflexă a mușchilor planșeului pelvin cu implicarea plexului coccigiană și ligamentului sacrococcigian.
Dintre metodele de examinare suplimentare utilizând sacrum radiografie și coccisului în două proiecții. Radiografia regiune sacrococcigian este efectuată la toți pacienții pentru a exclude fracturi și luxații ale coccis. Validitatea acestei abordări pentru examinarea pacienților datorită complexității terapiei în viitor.
Diagnosticul diferential al coccisul prejudiciului (ICD S30.0) și alte leziuni sunt prezentate în tabelul de mai jos.