Cauze si simptome de diabet insipid, diabet insipid sau clinica
Diabetul insipid - o boală care se dezvoltă din cauza unei deficiențe absolută sau relativă a vasopresinei și este caracterizat de diabet, osmolaritatea crescută a plasmei, manifestat sete considerabilă, polidipsie și poliurie.
Etiologia și patogeneza diabetului insipid
Un rol important în apariția cauzelor diabet insipid joacă un geneză centrală. Printre ele un loc important este ocupat de factorii genetici înnăscute. În astfel de cazuri, nucleele hipotalamice își pierd capacitatea de a sintetiza vasopresinei. Astfel, a arătat moștenire autozomal dominantă cu tulburări în structura cromozomului 20. De multe ori are un caracter de familie.
Printre cauzele dobândite ale diabetului insipid sunt tulburări idiopatice de origine necunoscută. Frecvente sunt leziuni traumatice si post-chirurgicale ale regiunii hipotalamo-hipofizare.
De multe ori, diabetul insipid poate fi prima manifestare a hipotalamusului sau hipofizare tumori: adenom, toamele, gliom, kraniofaringeomy sau cancer de san metastatic. bronhiile, tiroida.
Cauza diabetului insipid poate fi, de asemenea, boala infiltrative, virale și bacteriene infecții, și la unii pacienți (xanthelasmatosis, leucemie, boala Hodgkin, sarcoidoza.) - un sindrom de sella „gol“. Acesta din urmă este o invaginare a spațiului subarahnoidian la sella, compresiune pituitară și picioare.
diabet insipid nefrogen se dezvolta in principal la copii, ca urmare a nefronului inferioritate anatomice sau defect enzimatic, efectul inhibitor al vasopresinei asupra permeabilității membranelor celulare pentru apă.
Cauzele diabetului insipid
A. Cauze de diabet insipid central
- leziune genetică congenitală.
- Factorii etiologici dobândite.
- Cauzele traumatice si post-chirurgicale.
- Boala neoplazică (kraniofaringeoma, limfom, meningioame, tumori hipotalamice).
- tulburări ischemice și hipoxic: sindrom Sheehan, anevrism, artera chirurgie de by-pass coronarian, insuficienta cardiopulmonare, șoc.
- Boala infiltrative: sarcoidoza, xanthelasmatosis, histiocitoza.
- Boli infecțioase (encefalita, meningita bacteriană).
- tulburări autoimune (anticorpi la vasopresina).
- Sindromul de Sella „gol“.
B. Cauzele diabet insipid:
- Factorii genetici (ereditate asociate cu cromozomul X).
- Factori etiologici Achizitionate: hipokaliemie, hipercalcemie, sarcoidoza, amiloidoza, sarcina.
În caz de înfrângere a sistemului hipotalamo-hipofizo dezvolta deficit absolut de vasopresină. Eșecul relativă se datorează lipsei de răspuns la nivelul tubilor renali lui.
Boala deficit de bază este vasopresina (ADH), care este format în prishlunochkovih nadzorovih și nucleele hipotalamice. Acest lucru reduce reabsorbția apei în tubii renali, promovează dezvoltarea poliurie, deshidratare, osmolaritate a crescut de sânge, polidipsie.
Rinichi (nefrogen, vazopresinrezistentny) diabet insipid se dezvoltă datorită reacției de reducere la rinichi tubilor vasopresină sau accelerează degradarea acestuia, reduce de asemenea reabsorbția apei în rinichi și dezvoltarea poliurie.