cauze postpartum hemoragie, simptome, diagnostic și tratament

hemoragie postpartum numita sângerare, care vine de la canalul de nastere. Ea vine la începutul sau mai târziu, în perioada postpartum. Sangerarea rar spune că complicații ale nașterii au apărut. multe dovezi de pierdere de sânge severitate postpartum hemoragie. Diagnosticarea sângerare poate fi văzută din canalul de nastere si cavitatea uterină în timpul examinării și ultrasonografia. Hemoragie Postpartum este eliminată prin utilizarea terapiei de perfuzie transfuzie prin introducerea mijloacelor uterotonice și lacrimi sutura și fisuri. În cazuri rare, a recurs la ekstripatsii uterului.

Întregul risc de sângerare după naștere este că aceasta poate aduce imediat corpul la pierderea de o mare cantitate de sânge și de moarte. Prezența intensă a fluxului sanguin uterin in organism provoacă pierderi de sânge copioase. Desigur, impactul negativ și răni suprafață mare după nașterea copilului. Rata în general admisibilă pierderii de sânge după livrarea femeilor adulte - 0,5% din greutatea corporală totală. Pentru femeile gravide este fiziologic norma acceptabilă, datorită faptului că în interiorul vasului crește semnificativ volumul de sânge în timpul nașterii.

Sângerarea poate fi amplificată de faptul că mușchii postpartum uterine și a mișcării arterelor uterine în straturile musculare profunde sunt aceleași și simultan activează coagularea sângelui și formarea de trombi în mai puțin importantă și semnificativă în vase de mărime.

Postpartum hemoragie. care au loc în primele stadii după naștere, și anume, în primele 2-4 ore după naștere, precum și cele considerate a târziu - și anume perioada cuprinsă între 4 ore și 6 săptămâni după naștere, sunt la fel de periculoase. Rezultatul hemoragie postpartum târziu este întotdeauna măsurată prin volumul de sânge pierdut, precum și o serie de alte caracteristici: rata de sângerare, dezvoltarea sindromului DIC și eficacitatea terapiei pentru procesul krovoottoka conservare. Terapia și prevenire în îngrijirea post-natală este întotdeauna incredibil de relevante si necesare in obstetrica si ginecologie.

Prevenirea sangerare probleme postpartum

Dacă o femeie gravidă se observă istoricul obstetrică și ginecologie, există nereguli în sistemul de coagulare, există o recepție de anticoagulante, există un risc crescut de hemoragie postpartum, atunci trebuie să fie sub supraveghere medicală, atât în ​​timpul sarcinii și după aceea. Cu astfel de încălcări ale femeilor la naștere la o casă specială de maternitate.

Pentru a preveni post-partum sângerare femei administrate medicamente care promovează contracții uterine normale. În primele câteva ore după naștere femeile trebuie să rămână în travaliu sub supraveghere medicală atentă a celor cu o precizie maximă ar putea estima volumul uterin postpartum sângerare într-un stadiu incipient.

Cauzele hemoragie postpartum

Procesul de sangerare postpartum pot apărea datorită disfuncției de contracție miometriale, care se poate manifesta prin hipotensiune - scăderea tonusului muscular și lipsa activității în atonia uterului - pierderea capacității uterului de a contracta, reducerea tonusului uterin si nici un răspuns la stimularea externă a miometrului.

Printre principalele cauze ale hemoragie postpartum - fibroame. si fibrom uterin. Cicatrizarea procese în miometru, mnogovodki și întinderii excesive a uterului, cu condiția unei sarcini multiple poate provoca această condiție. Cauze mai putin frecvente includ travaliu prelungit cu un copil destul de mare, a lua medicamente care pot reduce tonul uterului.

sângerări uterine pot apărea datorită întârzierii în cavitatea placentei sub formă de reziduuri ale particulelor placentă și membranele fetale. Acest lucru poate interfera ulterior cu reducerea normală și completă a uterului, și, prin urmare, va provoca inflamații și hemoragie postpartum. Separarea placentei poate fi rupt din cauza placenta prirostaniya parțială în interiorul corpului femeii, abatere în a treia etapă a travaliului, spasme cervicale și a forței de muncă coordonate.

In cele mai multe cazuri, factorii de hemoragie postpartum pot fi atrofie sau irosirea endometrului, care apar ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cum ar fi efectuate anterior, cezariana, chiuretaj uterin, avortul timpuriu, miomectomia conservatoare.

Postpartum hemoragie poate apărea după traumatisme sau ale tractului genital lacrimi țesuturilor moi femeie care ea poate obține în timpul nașterii. Destul de mare risc de hemoragie postpartum poate fi dezlipirea prematură a placentei. eclampsie sau avort amenințat. Există riscul prezenței previa, insuficienta placentara, cervicită sau endometrita. boli cardiace cronice, ficat sau rinichi.

Simptomele de hemoragie postpartum

Manifestările care indică hemoragie postpartum sunt cauzate de intensitatea și cantitatea de sânge pierdut. Cu condiția antonichnoy uterului, care dă nici un răspuns la stimuli externi, precum și orice manipulări medicale, sangerarea este destul de abundent, dar poate lua pe natura ondulatoriu, calmarea și reînnoire din nou pierdere de sânge organismului. Acest lucru poate provoca o remisiune atunci când este expusă la medicamente care sunt capabile de a reduce uterului.

Fiziologic cantitate acceptabilă de pierdere de sânge poate fi de 0,5% din greutatea corpului femeii gravide. În cazul în care volumul crește, acest lucru indică uterine anormale sângerare în timpul nașterii. Sângerarea poate fi determinată de tensiunea arterială, tonusul pielii palid și tahicardie.

În cazul în care pierderea de sânge depășește 1% din greutatea corpului mame, pierderea de sânge devine răspândită. Dacă mai mult de această cifră - este critică. Pe o sângerare critică se dezvoltă șoc hemoragic și coagulare intravasculară diseminată, rezultând un total de schimbări ireversibile în organele vitale ale mamei și poate duce la deces.

În timpul perioadei postpartum târziu, femeia ar trebui să fie posibil să se monitorizeze cu atenție sănătatea dumneavoastră, și să fie precaut de eliberare intensă a culorii de sânge, care au un miros neplăcut și sunt însoțite de un desen dureri în abdomen.

Diagnosticul de hemoragie postpartum

În prezent, experții moderni ginecologie evalua riscurile de hemoragie postpartum. Procedura implică monitorizarea directă a valorilor hemoglobinei în sânge, numărul de eritrocite, trombocite si starea de coagulare a sângelui. Atonia și hipotonie a uterului ar trebui să fie diagnosticată imediat în etapa a treia a muncii, având în vedere laxitatea evoluția în timp a perioadei succesive și contracția slabă a miometrului.

Diagnosticați hemoragie postpartum se poate baza pe o examinare aprofundată a placentei pentru integritatea membranelor și a canalului de nastere acolo nu au leziuni, zgârieturi și crăpături. Folosind anestezie generală, un ginecolog poate efectua un studiu atent de a inspecta manual cavitatea uterină și de a determina dacă există lacune, o parte a placentei, defecte de sânge, sol pentru dezvoltarea tumorilor viitoare, a bolilor, precum și motivele care împiedică reducerea miometrului.

Nu putem spune despre importanța rolului de avertizare timpurie postpartum hemoragie tarziu prin ecografie pelvină, care ar trebui să fie efectuată la 2-3 zile după naștere. Este această procedură poate detecta fragmente de țesut nedorite în organism direct în uterul femeii.

Tratamentul hemoragie postpartum

Obiectivul principal în hemoragie postpartum este de a stabili cauza sale opriri extrem de rapid. Apoi, este necesar pentru a preveni pierderea acută de sânge, ceea ce este posibil și necesar pentru a restabili organismul feminin sănătos volumul de sânge care circula in pelvis la o tensiune arteriala stabila.

In timpul luptei cu hemoragie postpartum este foarte important să se înțeleagă toate necesitatea unei abordări integrate și aplicarea tuturor mijloacelor posibile și necesare: măsuri mecanice și farmacologice, efectul tehnicilor chirurgicale pentru tratament.

Pentru a stimula activitatea contractila si activitatea musculara, este necesar să se efectueze cateterism pentru a goli vezica urinara cât mai mult posibil. Este necesar să se efectueze hipotermie locală folosind gheață, situată pe masajul abdomenului și blând de jos a uterului. Dacă rezultatul și nu va fi, este necesar să se recurgă la administrarea agenților uterotonici, injecții care trebuie efectuate în colul uterin.

Pentru a restabili CCA, precum și adresa diferitelor efecte ale pierderii de sânge, pus stăpânire terapie de perfuzie-transfuzie folosind componente sanguine și preparate plazmozameshchath caracter.

Dacă dovedit a fi lacrimi de col uterin, peretii vaginali sau perineu în timpul inspecției a canalului de naștere în oglinzi, astfel rana se suturează folosind anestezie locala.

procedurile aplicabile
hemoragie postpartum in boala