cauze pneumonie abscessed, simptome, tratament

Inhalarea secrete orofaringe și conținutul gastric - cea mai frecventa cauza de formare a abceselor pulmonare primare la adulți. Factori importanți de risc sunt astfel de stări ale corpului, cum ar fi:

• alcoolism;
• accident vascular cerebral;
• Disfuncția esofagian (hernie, vărsături).

pneumonie de aspirație Abcesul - boala subacută, care de obicei nu diferă în simptome clinice de la alte forme de inflamație pulmonară.

În tampoane nosoglotkovyh și spută găsi de multe ori bacterii anaerobe, care joacă un rol-cheie în patogeneza bolii. Dar infecția are o natură mixtă. Rămâne neclar dacă anaerobele început infecțios activ, sau colonizeze căilor respiratorii după un anumit timp din cauza inflamației și a ameliora corpul pacientului.

Tratamente Istoricul căutărilor

Lung abces - această formațiune necroză tisulară și cavități care conțin resturi necrotice și lichid. Procesul se numește infecție microbiană. Formarea de mai multe mici (<2 см) абсцессов называют гнойной пневмонией (или гангреной легких). Процесс окружает фиброзная реакция, что формирует стену абсцесса. После перенесенной инфекции полость заполняется фибринозной соединительной тканью. Несвоевременное лечение абсцесса в легких имеет плохой клинический прогноз.

In 1920, aproximativ o treime din pacienții cu simptome ale bolii au murit. Dr. David Smith, pentru prima dată, a sugerat că sursa de infecție pulmonară sunt bacterii din cavitatea bucala. El a menționat că microorganismele găsite în pereții lor abces pulmonar la autopsie bacterii corespunzătoare în sacul gingival. Un tipic oamenii de știință pneumonie purulente reproduse în modele animale prin intermediul inocul intratraheală conținând cele patru tipuri de microorganisme:

• Fusobacteriumnucleatum;
• Peptostreptococcusspecies;
• anaerobi Gram-negativ;
• Prevotellamelaninogenicus.

Pneumonia cu abces a fost o boală destul de periculos, înainte de utilizarea antibioticelor. O treime din pacientii cu aceasta boala mor, o treime - a fost complet restaurat, iar restul pacienților după ce a suferit o boală a suferit abces recurent, empiem, bronșiectazie și alte efecte de infecții supurative cronice.

Apariția sulfamide nu a imbunatati supravietuirea pacientilor. Cu toate acestea, odată cu introducerea în practica medicală de penicilină și tetraciclină a fost un progres în tratamentul pneumoniei, abces.

In trecut, aceasta este, de asemenea, utilizat pe scară largă chirurgie rezectie, dar rolul acestuia sa diminuat cu timpul, deoarece majoritatea pacientilor cu abces pulmonar fara complicatii in cele din urma se face mai bine, ca urmare a tratamentului cu antibiotice pe termen lung.

Fiziopatologia de pneumonie, abces

Lung inflamație, complicații abces, numite anaerobi cavității bucale și faringelui. Pacienții cu această tulburare sunt predispuse la aspirație și de obicei suferă de boli parodontale. inocul bacterian slot gingivala ajunge în căile respiratorii inferioare. În cazul în care sistemul imunitar este slăbit, apoi se dezvolta o infectie, inflamatie si progresia necroza tesutului pulmonar dupa 7-14 zile.

Alte mecanisme de pneumonie cu abces includ bacteriemie sau endocardita valvei tricuspide, care provoaca embolism septic in plamani. sindromul Lemierre - infecție acută a nazofaringelui urmată de o tromboflebita septică a venei jugulare interne - este o cauza rara de pneumonie abscessed. bacterie anaeroba F. necrophorum - cel mai comun agent cauzator de pneumonie cu abces la adulți.

Datele privind starea fizică a pacientului cu o inflamație purulentă a plămânilor este foarte diversă. De obicei, simptomele sunt asociate cu pneumonie tipice sau pleurezie. Gravitatea și extinderea bolii la adulți depinde de starea de sănătate, prezența bolilor cronice, și statusul imun al unui agent infecțios.

Simptomele depind de tipul de agent patogen (microorganism anaerob sau alt tip de bacterie) a cauzat boala. boli pulmonare, provocată de infecția cu anaerobi, insotita de simptome care se dezvoltă în câteva săptămâni sau luni. Simptomele cele mai frecvente la adulți sunt febră, tuse productivă, transpirații nocturne, anorexie si pierdere in greutate. descărcare spută are un miros neplăcut și gust. De multe ori se dezvolta hemoptizie si pleurezie.

În cazul în care pneumonia abscessed cauzate de alți agenți patogeni, sau este rezultatul unei infecții mixte, simptomele sunt similare cu simptome tipice de pneumonie bacteriana. Cavitația (formarea golurilor) a plămânilor, apare ca rezultat al necrozei tisulare.

Pacientii cu abces pulmonar suferă de creștere a temperaturii, ca urmare a infecției pulmonare (în intervalul 38,5 ° C). Deseori, acesti pacienti au boala guma.

• redus de aer;
• sunet plictisitoare la percuție;
• sunete respirație bronșic;
• inspirator grosier crepitante.

Tratamentul pneumoniei purulente

Principala strategie terapeutică acționează tratament antibacterian pentru o perioadă lungă de timp (4 săptămâni până la 4 luni) imbunatatirea depind de parametrii radiografice și de laborator. Medicamentele de elecție sunt clindamicina adaugarea de terapie de circuit cefalosporinele a doua sau a treia generație, ampicilină și sulbactam, care sunt agenți destul de eficienți în tratamentul pneumoniei cu abces. Efectuat studiile clinice farmacodinamia moxifloxacină și alte fluorochinolone pentru tratamentul inflamației purulente a plămânilor.

Cu condiția ca antibioticele utilizate pentru o perioadă suficientă de timp și pacienții sunt prevăzute cu o grijă rezonabilă, este posibil pentru a evita complicațiile periculoase de la pneumonie. cum ar fi hemoptizii severe sau recidivează fistula bronhopleurala.

Consecințe și complicații

Ca rezultat al tratamentului cu antibiotice în 90% din cazuri, pacienții complet recupera. În plus morbiditatea și mortalitatea asociate cu complicatii, cum ar fi carcinomul bronsic. Predicția degrada vârsta înaintată a pacientului și prezența unor boli concomitente (anemie, scăderea nivelului de conștiență și infecția cu S. aureus si P. aeruginosa).

La pacienții fluorogram au carii suplimentare umplute cu tesut fibrinoasă, cicatrici, acumulările. țesut fibrinoasă a relevat în timpul fluoroscopie după pneumonie cu abces, indică localizarea cavitație în cazul în care cavitatea este umplută cu țesut conjunctiv. zone fibrinous indica recuperarea după ce a suferit pneumonie.

Cu siguranta ai nevoie pentru a vedea un specialist, este mai bine aplică la spital mare chirurgicale, de preferință fără întârziere. Prezența unei infecții cronice, care este golit periodic în cavitatea bucală, atrage după sine o mulțime de consecințe neplăcute pentru întregul organism. Având în plângere, aceasta poate fi nu numai un proces patologic in plamani, dar, de asemenea, boli ale esofagului, stomacului și tractului respirator superior. Pentru a clarifica mai bine pentru a face CT piept si abdomen mod necesar cu îmbunătățirea contrastului.