Cauze Hiperfosfatemiei, tratament, simptome

Diagnosticat cu hiperfosfatemie dacă concentrația de fosfat (PO4) ser> 4,5 mg%.

Terapia este redusă pentru a restricționa consumul de fosfat și introducând PO4 antiacizi cum ar fi carbonatul de Ca. de legare

Cauzele hiperfosfatemie

Cauza hiperfosfatemiei este în general redusă PO4 excreția renală. Pentru a crește conținutul de PO4 în ser este suficient declin GFR <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO4 în urină este redusă, chiar și în absența insuficienței renale.

Cauza hiperfosfatemiei poate fi în mișcare astfel încât un număr mare de celule în PO4 ETSZH depășește capacitatea de excretor renală. O astfel de forfecare apare adesea în cetoacidoză diabetică (în ciuda reducerii conținutului total de PO4 în organism), sindromul de zdrobire, rabdomioliză și nontraumatic, precum sistemul redundant cu injecție și dezintegrarea tumorilor.

Cauzele principale ale hiperfosfatemiei sunt:

• GFR <мл/мин;
• hipoparatiroidism;
• pseudohypoparathyreosis;
• excesul de PO4 admisie;
• abuzul de clisme cu PO4;
• mișcarea PO4 în spațiul extracelular (în cetoacidoza diabetică, rabdomioliză, injectarea sistemică în exces).

Simptome și semne de hiperfosfatemiei

Majoritatea pacienților cu hiperfosfatemiei nici un simptom, dar cu hipocalcemie concomitentă poate avea simptome ale acestuia, inclusiv tetanie.

Diagnosticul hiperfosfatemiei

Hiperfosfatemiei diagnosticat măsurat prin concentrația PO4. In absenta unei cauze evidente de hiperfosfatemie (de exemplu, rabdomioliză liză tumorală, insuficiența renală, excesul PO4 receptor -conținând laxativele) justificate studii suplimentare pentru a elimina sau pseudohypoparathyroidism hipoparatiroidism în care organul țintă este rezistent la acțiunea hormonului paratiroidian.

tratamentul hiperfosfatemiei

Piatra de temelie a tratamentului pacienților cu insuficiență renală este o limitare a consumului PO4. care necesită de obicei excluderea din alimentele dietetice care conțin cantități mari de fosfat și primirea substanțelor care leagă ionii PO4. Datorită posibilității pacienților osteomalacia aluminiu cu boală renală în stadiu terminal, în loc de antiacide conținând aluminiu aplicat Ca. carbonat sau acetat Pacienții cu dializă, utilizarea compușilor de legare Ca crește produsul CaxPO4. amenințând calcifiere vasculare. Prin urmare, astfel de pacienți care utilizează rășină PO4 fără Ca pA de legare - sevelamer. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat carbonat de lantan, un alt compus de legare și PO4 nu conține Ca.