Carvedilolul, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii

Descrierea substanței active Carvedilol / Carvedilol.

Formula: C24H26N2O4, denumire chimică: (±) -1- (9H-carbazol-4-iloxi) -3 - [[2- (2-metoxifenoxi) etil] amino] propanol.
Grupul farmacoterapeutic: Wegetotropona fonduri / fonduri adrenoliticheskoe / antihipertensivele - alfa și beta-blocante fără activitate simpatomimetică intrinsecă.
Efecte farmacologice: antihipertensiv, antianginos, vasodilatatoare, anti-oxidant.

proprietăți farmacologice

Boala coronariană (angina stabila), hipertensiune, insuficiență cardiacă cronică (într-o terapie combinată).

Dozare și doza de carvedilol

Carvedilolul este ingerată oral, indiferent de ingestia de alimente. Angina - de 2 ori pe zi, la 25-50 mg, în hipertensiunea arterială - 1 dată pe zi 25-50mg (în primele 2 zile de doza inițială poate fi de 12,5 mg) în insuficiența cardiacă cronică - de 2 ori pe zi personal 12,5-25 mg de 2 ori pe zi, maxim - până la 100 mg / zi.
Când Pierdute carvedilol luați ca amintesc următoarea metodă de a produce într-un timp stabilit de la ultima utilizare.
Cu un tratament carvedilol trebuie să supravegheze activitatea rinichilor și ficatului, parametrii hemodinamici, nivelele de glucoză din sânge, a pacientului greutatea corporală. Când bradicardia (55 bătăi pe minut), carvedilol trebuie eliminată. La pacienții cu hipotensiune arterială, insuficiență circulatorie, insuficiență renală și / sau vasculare difuze modificările necesare pentru monitorizarea funcției renale și deteriorarea acestuia - a opri de droguri sau de a reduce doza. Utilizat cu precauție la pacienții vârstnici care au deteriorat recent in timpul insuficienta cardiaca. În toate cazurile, tratamentul ar trebui să înceapă cu doze mici pentru a încetini și mai mult creșterea acestora la doza eficace. Odată cu progresia insuficienței cardiace în tratamentul carvedilol este necesară pentru a crește doza de diuretice, iar pentru doza insuficiență renală trebuie ajustată în funcție de starea rinichilor. Pentru prevenirea simptomelor de sevraj trebuie să întrerupă administrarea carvedilolului, treptat, sub supraveghere medicală. La pacienții care suferă de alergii severe sau în curs de rata de desensibilizare, poate crește severitatea reacțiilor de hipersensibilitate. La pacienții cu hipertiroidism și diabet zaharat, carvedilol poate reduce sau masca simptomele care sunt cauzate de hipertiroidism sau hipoglicemie. Feohromotsitome doresc să împartă adrenolytics alfa. Pacienții care utilizează lentile de contact, trebuie să ia în considerare posibilitatea de a reduce ruperea. Dacă anulați un tratament combinat cu clonidină, carvedilolul trebuie să fie retrase treptat, în decurs de câteva zile înainte de începerea unei reduceri treptate a dozei de clonidina. In tratamentul combinat al insuficienței cardiace, în cazul unei scăderi pronunțată a tensiunii arteriale inițial recomandată reducerea dozei de diuretic sau inhibitori ECA. In timpul tratamentului ar trebui să excludă de alcool. Se abtine de la pacienți a căror muncă implică necesitatea unor rate ridicate de reacție și atenție.

Contraindicații

Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă decompensată, hipotensiune, bradicardie, bloc sinoatrial, blocada AV gradul II-III, șoc cardiogen, sindrom de sinus bolnav, astm, boli pulmonare obstructive cronice cu componenta bronhospastică, leziuni hepatice severe.

Limitări la utilizarea

Angina Prinzmetal, boala vasculară periferică (claudicație intermitentă, sindromul Raynaud), recenta agravare a insuficienței cardiace, diabet, feocromocitom, hipoglicemie, hipertiroidism, psoriazis, anestezie generala, insuficienta renala, varsta in varsta si sub 18 ani.

Aplicarea sarcinii și alăptării

Atunci când sarcina este posibil să se utilizeze carvedilol excepția cazului în care beneficiul așteptat al tratamentului mamei de mai sus riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate la om nu a fost). Pentru a opri alăptarea în timpul tratamentului cu carvedilol.

Efectele secundare ale carvedilolului

Sistemul nervos si organele senzoriale: amețeli, oboseală, dureri de cap, sincopă, slăbiciune musculară, tulburări de somn, parestezii, depresie, xeroftalmie, a redus slezovydeleniya;
sângelui și a sistemului circulator: bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conducere AV, dureri în piept, agravarea circulației sanguine periferice, angina, progresia insuficienței cardiace congestive, sindrom edematoasă, exacerbarea sindromului Raynaud, leucopenie, trombocitopenie, echimoze și crescut de sângerare; Sistemul digestiv: greață, xerostomie, vărsături, constipație severă, diaree, dureri abdominale, creșterea transaminazelor în sânge;
Sistem respirator: congestie nazală, dispnee, strănut, reacții bronhospastice; sistem de alocare: o încălcare a urinare, insuficiență renală acută, hematurie;
reacții alergice: erupții cutanate, inclusiv exantem alergice, prurit, urticarie; Altele: durere și edem la nivelul extremităților, creșterea greutății corporale, hiperbilirubinemie, hiperglicemie, hipercolesterolemie, exacerbarea simptomelor psoriazisului, simptome asemănătoare gripei.

interacțiunea carvedilolul cu alte substanțe

supradoză

Cu o supradoză de carvedilol poate să apară hipotensiune arterială severă și bradicardie, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă, vărsături, insuficiență respiratorie, bronhospasm, convulsii generalizate, confuzie. Este necesar de a pune pacientul pe partea lui (dacă este inconștient), sau da-o poziție orizontală, cu picioarele ridicate (dacă este conștient), provoca vărsături, spălare de stomac. carvedilolul Supradozaj necesită terapie intensivă. Antagonist beta-adrenoceptor efecte sau izoprenalina orciprenalină blocarea este 0,5-1 mg intravenos sau / și mg glucagon 1,5 (maksimalno10 mg). Dacă bradicardie și alte complicații vasculare - atropină (la 0,5-2 mg intravenos) dacă bradicardia nu verifica apoi arată utilizarea unui pacemaker artificial; pentru menținerea sistemului cardiovascular - epinefrină, dobutamină, glucagon (1-10 mg intravenos în bolus, urmată de 2-5 mg / h în perfuzie); în cazul bronhospasmului - beta-simpatomimetice ca aerosol (dacă nu în mod eficient, apoi administrată intravenos); în convulsii - clonazepam, diazepam. Rectificarea și controlul funcțiilor vitale trebuie să fie efectuate în ICU.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu carvedilol substanța activă

Akridilol®
Bagodilol
Vedikardol®
Dilatrend
Karvedigamma®
carvedilol
carvedilol Zentiva

carvedilol Obolensky
carvedilol Sandoz®
carvedilol STADA
Carvedilol-OBL
Carvedilol-Teva
Carvedilol-Farmaplant
Karvetrend

Karvenal
Karvidil®
Kardivas
Koriol®
Kredeks
Rekardium
Talliton®