Carie dinți de lapte, tratament
Datorită creșterii și dezvoltării proceselor metabolice ale copilului în corpul său a crescut, reacția copiilor la procesele de boala este mult mai clară decât la adulți. Prin urmare, acele boli care adulții nu provoacă modificări în țesutul înconjurător și starea generală, copiii sunt însoțite de schimbări atât locale și generale. De exemplu, pulpitis totală acută la copii pot da umflarea colaterale țesuturilor moi, temperatură de grad scăzut, care nu este observată la adulți.
Frecvența leziunilor cariilor dentare la copii depinde de mulți factori externi și interni. boala mamei, dieta săracă și rutina de zi cu zi a copilului în primii ani de viață, infecțioase și a altor boli care au fost transferate in copilarie - toate contribuie la perturbarea calciu, fosfor, vitamine și alte metabolismul, care afectează formarea normală a țesutului dentar dur de lapte și permanente musca.
dintii Inferioare erupă rapid și sunt distruse de carii. De multe ori, în astfel de cazuri, la 3 ani de dintii copilului cel mai afectat procesul de carii. Smaltul este distrus într-o măsură considerabilă, dentina devine consistență moale și se îndepărtează straturile de un excavator, pulpa inflamate este necrotic, putred și rupe procesul inflamator avansează la țesuturile parodontale.
În primul rând frecvența cariilor sunt molarilor cu localizarea leziunilor mai des pe zonele interproximale și mai puțin în zona de fisuri. Acesta este urmat de incisivii, în care se observă adesea carii cervicale. Extinderea în jurul gâtului circular dintelui, procesul poate duce la coroana otlomu. Cel mai puțin susceptibile de a cariilor dintilor afectati. Dintre dintii permanenti ca un copil, în primul rând este primul molar, sau al șaselea dinte localizate preferențial leziuni în fisuri.
In timpul decăderii dintilor primari sunt cateva diferente de la cariilor la adulți și este asociat cu particularitățile structurii anatomice a dintilor de lapte. Stratul subțire de smalț și dentină și tubulii dentinali calcifiere extinse inferior dinții temporari promova dezintegrarea flux mai rapid, decât dinții permanenți. Diagnosticul cariilor la copii este asociat cu anumite dificultăți. Deoarece copilul nu poate descrie cu acuratețe sentimentele lor, prin urmare, este necesară intervievarea rudelor despre cauzele durerii, comportamentul copilului, și așa mai departe. D.
Tratamentul cariilor se realizează generale și locale.
Tratamentul de lapte cariilor dentare. Tratamentul local al cariilor se realizează prin excizarea țesut anormal cu maximă care economisesc sănătos.
Indicatii de pregatire a cariilor sunt aceleași ca și la adulți. Cu toate acestea, atunci când cavitățile de tratament medical I. O. Novik nu recomandă utilizarea de antiseptice, deoarece infecția este adânc în tubulii dentinari nu este distrus, dar din cauza stratului subțire de dentina posibil iritație pastă până la necroza substanței chimice.
carii superficiale ale dinților de foioase are un tablou clinic similar ca și la adulți.
Tratamentul dinților temporari cu carii la suprafață realizată prin măcinarea suprafeței afectată, urmată de cap Carborundum de suprafață și două lustruire - de trei ori procesarea se timp de 2-3 zile, 75% pastă de dinți cu fluor sau soluție apoasă 30% de nitrat de argint. I. O. Novik în aceste cazuri sugerează utilizarea flyuorizatsiyu dinte 1% soluție apoasă de fluorură de sodiu.
Pe dinți permanenți tratamentul cariilor de suprafață se realizează mai des prin excizia zonei afectate și, ulterior, etanșarea.
cariei Mediu la copii. precum și la adulți, prezintă unele dificultăți în diagnosticul. Curgătoare asimptomatice, necesită un diagnostic diferențial obligatoriu de parodontită cronică. Singura trăsătură distinctivă în acest caz poate fi aparitia durerii in timpul borului, în special în zona frontierei smalț-dentină. În caz de dubiu, recurge la testul pastă electrică. Cu toate acestea, ține cont de faptul că copiii dau adesea informații inexacte cu privire la sentimentele lor. Prin urmare, nu se poate instala o reacție de pastă la un stimul, apoi prin umplerea unui dinte este necesar să se abțină de la borului asupra comportamentului copilului. În acest caz, impune o umplere temporară cu garnitură indiferentă timp de 7-10 zile, iar părinții sunt avertizați că, în caz de durere în dinte, îndepărtați bandaj și să vină pentru a vedea un medic. În cazul în care diagnosticul cariilor cavitatea tratate mediu, în conformitate cu regulile și sigilați. I. O. Novik consideră că prelucrarea cariilor în dinți pentru copii mai dureroase decât regulate. Această circumstanță se leagă cu o dentina mineralizare lapte dinții mai mici și, prin urmare, o stimulare mare de terminații receptorilor.
În caz de durere în bor recurge la dentina anesteziei prin aceleași mijloace ca și în dinții permanenți. Roata pecetluirea dinți fosfattsementom, iar în regiunea cervicală - amalgam de argint fosfattsementa căptușite. Silikattsement și erkadonttsement în practica pediatrică nu este aplicabilă din cauza efectului toxic asupra pulpei. grup molari este întotdeauna sigilat cupru sau argint (în cervicale: câmp) amalgam fosfattsementa căptușită. I. O. Novik recomanda cariilor aproximale pentru umpluturile de molari file din metal sau plastic acrilic.
carii profunde. Diagnosticul cariilor profunde în dinți primar prezintă unele dificultăți. Deoarece stratul de dentina în dinți primar este mai subțire, iar procesul carios curge mai repede din cauza mai puțin calcifiere de dentina, un strat subțire de dentina, deschis rapid, iar in clinica, de multe ori întâlnim pulpita cronică decât cu cariile adânci. În cazul în care diagnosticul cariilor profunde este în dubiu, impunerea umplerii permanente ar trebui să fie evitată pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a impune un diferențial diagnostic bandaj diagnostic care constă din straturi de azbest calcinat, acoperit pe partea de sus dentina. Termen de diagnosticare bandaje suprapuneri - 10 zile.
În funcție de cursul tratamentului cariilor profunde, cariile pot fi efectuate într-una și două vizite.
In general, tratamentul cariilor adânci se termină într-o singură vizită, precum și la adulți. După excizia cavității dentină bolnave și uscare cu aer cald sigilați cavitatea în următoarea ordine: cavitatea inferioară impune terapeutică dentină stratului apos garnitură și sigiliu permanent.
În partea de jos a tratamentului cavității de înmuiere a cariilor, este realizată în două vizite.
În peretele prima vizită tratată și în partea inferioară a părții excavat este îndepărtat cu atenție dentina demineralizata (îndepărtarea întregului dentina dedurizate a cavității dintelui poate fi deschis). O cavitate bine uscată cu aer fierbinte. Din utilizarea de eter trebuie evitată, deoarece aceasta va irita pulpa. Partea inferioară a cavității este închisă pad terapeutic și plasați o umplere temporară pe o perioadă de 3-4 săptămâni. Puteți în acest scop de a folosi sigiliul eugenol, zameshennogo cu oxid de zinc, care îndeplinește un rol dublu - tampoane medicale și sigilii.
După cum a subliniat I. O. Novik, după o anumită perioadă de calcifiere dentina dedurizată, vindecate, zone pigmentate mai ușoare. Acest lucru face posibil pentru a face oa doua vizită la o cavitate de pregătire și de finisare un tratament mai atent ca de obicei, cu carii profunde, suprapunându-se o etanșare permanentă.
Tratamentul cariilor total și prevenirea locale și a resurselor partajate descrise în articolul Tratamentul cariilor dentare de foioase