Cardiomiopatia - ce este, simptome, tratament, tipuri

Cardiomiopatia nu este una, ci o serie de boli. Terapia în fiecare caz particular depinde de factori a determinat dezvoltarea de patologie. În general, prognosticul pentru un anumit diagnostic nefavorabil. Boala duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace, aritmie, tromboză.

Numărul de decese este, de asemenea, foarte mare. În termen de 5 ani de la debutul bolii moare aproximativ 20-30 la suta dintre pacienti. Prin urmare, este important nu numai pentru a studia cardiomiopatia termen, ceea ce este, dar, de asemenea, pentru a înțelege modul de a preveni sau incetini progresia bolii.

Ce este cardiomiopatia?

Acest titlu combină mai multe tipuri de patologii care conduc la modificări structurale și funcționale ale inimii. cauzele etiologice ale anumitor cardiomiopatiile nu sunt deloc clare, și un număr de alte persoane acolo, din motive evidente.

Cardiomiopatie (cod ICD 10 - I42) nu este asociată cu inflamația, dezvoltarea tumorii sau boala arterelor coronare. De multe ori, cu toate acestea, imagine simptomatică a bolii este similar cu simptomele altor tulburări ale inimii.

Cardiomiopatie, dintre care diagnosticul este destul de complicat proces implică o eliminare preliminară următoarele stări:

• defecte congenitale ale mușchiului inimii, valvelor sau ale vaselor sanguine;
• Hipertensiunea arterială (creșterea presiunii);
• pericardită;
• miocardită și colab.

Clasificarea în funcție de tipul de schimbări care au loc cu inima

Cardiomiopatia, care include o multitudine de tipuri de clasificare a bolii se manifestă ca diferite modificări ale mușchiului cardiac. Bazat pe acest suport:

• dilatat;
• hipertrofică;
• restrictivă;
• cardiomiopatie obstructivă;
• Tsubo cardiomiopatie.

O astfel de cardiomiopatie apare foarte frecvent și are locul trei printre cauzele de insuficienta cardiaca. Reprezintă leziunea Infarct exprimată în apariția de întindere (dilatare) a cavităților inimii. Aceasta este însoțită de afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng, dar fără hipertrofia (creștere) pereți. Trăsăturile caracteristice ale diagnosticului sunt:

• fracția de ejecție a ventriculului stâng este redusă la sau mai puțin 45-50 la sută;
• întindere a cavității ventriculare stângi ajunge la 6-7 centimetri.

Diagnosticul este cel mai adesea găsit în oameni tineri. El mai sensibili la bărbați decât la femei (raport de aproximativ 1: 5).

O schimbare a inimii la diferite cardiomiopatiile

De multe ori apare la persoanele tinere angajate în sporturile active. Moartea subită de la acest tip de cardiomiopatie - nu sunt mai puțin frecvente. În special din cauza bolii a murit chiar pe celebrul fotbalist din Ungaria M. Feher.

Patologia se manifestă într-o îngroșare a pereților mușchiului inimii (hipertrofie). Ea apare din cauza mutatii ale genelor responsabile pentru producerea de compuși de proteine ​​necesare pentru formarea de miocard. Pentru boala se caracterizează prin:

• îngroșarea miocardului mai mult de 1,5-1,7 cm;
• Este asimetric;
• modificări afectează septului între ventriculi, rezultând o creștere a valorii sale la 3,5-4 centimetri;
• insuficiență ventriculară stângă predominantă (nu întotdeauna);
• aranjament haotic de fibre în țesutul muscular cardiac;
• proces de mutație începe în principal în copilărie, și este detectat la pubertate sau la vârsta adultă.

O formă specială de cardiomiopatie, exprimată în pierderea elasticității endocardului (învelișul interior al mușchiului inimii). In mod avantajos calire devine consecinta a fibrozei tesut sau boala infiltrative. Este cauza tulburărilor fluxului sanguin în camerele inimii. Acest lucru conduce mai departe la o întindere a ventriculelor, și, prin urmare - la dezvoltarea insuficienței cardiace.

De multe ori confundat cu forma unui pericardită restrictiv datorită similarității imaginii simptomatice. Boala este extrem de rar si are o mare proporție de mortalitate. Cum de a trata acest tip de cardiomiopatie, este în prezent necunoscută.

Obstructiva (subaortalny stenoza subvalvulara)

Prima mențiune datează din 1907, și apoi în publicațiile științifice de diagnostic este descrisă numai în 1952. Acesta a fost studiat în detaliu de către medicina modernă. Boala se referă la o formă ereditară este cardiomiopatie hipertrofică uncirculated.

Alocați unele dintre caracteristicile de diagnostic, printre care:

1. Modificările afectează septul interventricular, care, împreună cu clapa valvei mitrale devine un obstacol (obstrucție) pentru scurgerea sângelui. Sunt detectate la o distanță de 2-4 cm de valva aortica.
2. A înregistrat o ascuțite stânga hipertrofiei ventriculare mușchii pappilyarnyh, ceea ce duce la o reducere a volumului cavității.
3. S-au găsit se întinde camerele inimii și creșterea presiunii în ventriculul stâng.
4. apar tulburări hemodinamice, ducând la o creștere a sarcinii pe corp.
5. Gradul de obstrucție variază pentru fiecare pacient particular.
6. În unele cazuri, aceasta duce la hipertrofie de organe secundare.

cardiomiopatie tsubo

Acesta a fost descris pentru prima dată în Japonia. A fost acolo tsubo cardiomiopatie și a primit numele său în limba japoneză indicând caracatițe capcană. Într-adevăr, organul bolnav este similar cu acel dispozitiv de pescuit. În special:

• ventriculului stâng superior dobândește proiecție;
• baza ventriculului stâng este supus contracții involuntare.

Se crede că principala cauză a bolii devin puternice de șoc emoțional, depresie prelungită sau stres. Cel mai adesea apare în perioada de toamnă-iarnă. Este ceea ce duce la insuficienta cardiaca, dureri în sternului. ECG-ul pare similar cu miocardic de tip frontal infarct miocardic acut. Această cardiomiopatie, ale cărei simptome sunt caracter înfricoșătoare, are o mică parte din decese.

Diferențierea bolii, din motive care a cauzat distrofia inimii

Ar trebui să fie luate în considerare în diagnosticul de „cardiomiopatie“, o boala care poate fi declanșată de anumiți factori patologici. Pentru a facilita starea pacientului este importantă nu numai pentru a detecta motivele negative, dar, de asemenea, pentru a le elimina.

idiopatică

De asemenea, cunoscut sub numele de primar - cardiomiopatie, cauzele care nu sunt pe deplin cunoscute. Astfel de boli apar în mod independent, fără a influența factorilor externi sau interni.

Cardiomiopatia idiopatic aproximativ un sfert de formă dilatative - pereții este exprimată în cavitățile corpului de tracțiune.

În momentul de față, pentru fiecare 100.000 din populația lumii, există 15-35 de oameni care suferă de această tulburare. Unul dintre motivele invocate care implică forma idiopatica, este considerat a fi o tulburare genetică, și o predispoziție genetică a pacientului. De asemenea, a studiat virale inflamatorii etiologie,, traumatică.

Cardiomiopatia, în care dezvoltarea cauza diverși factori nefavorabile. Aceasta boala are un caracter sistemic, centrul său situat în afara inimii. Pentru acest rezultat:

• unele boli;
• abuzul de alcool;
• impactul otrăvuri și toxine;
• alterarea metabolismului în țesuturi;
• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• infecții virale și bacteriologice;
• Modificări legate de vârstă, și așa mai departe.

Forma secundară este rară, dar nu are restricții de vârstă. Kadiomiopatiey afecteaza copii, tineri și bătrâni deopotrivă. În plus, patologia număr impresionant periculoase de posibile complicații.

Este cunoscut faptul că expunerea la anumite substanțe care au un impact negativ asupra organismului, inclusiv mușchiul inimii. În unele cazuri, acestea conduc la distrofie miocardică. Cele mai periculoase:

• Consumul regulat de droguri;
• consumul de băuturi alcoolice;
• unele medicamente;
• impactul otravuri sau toxine.

Cu acest tip au loc:

• reducerea greutății corporale;
• Leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare, ceea ce crește semnificativ riscul de boli coronariene;
• extinderea ventriculelor;
• Formarea aterosclerotice în pereții ventriculelor.

Apariția unor boli asociate cu utilizarea regulată a băuturilor alcoolice, care au efecte cardiotoxice. În medie sunt detectate aceste modificări ale mușchiului cardiac, după 8-10 ani de administrare zilnică, de 50 ml sau mai mult de etanol pur. Patologia conduce la următoarele modificări:

1. Sistolic cavitatile corpului disfuncție.
2. Expansiunea ventriculilor în îngroșarea de fond a țesutului.
3. Acumularea de celule de grăsime în membrana interioară a inimii.

Boala este mai frecventa in randul barbatilor de varsta mijlocie, adesea descoperite întâmplător în timpul unei inspecții de rutină. Ea rezultă din încălcări ale proceselor biochimice din organism provocate de:

• predispoziție genetică;
• transferat mai devreme de boli de inima;
• pierderea de celule cardiace otrăvitoare sau substanțe toxice;
• funcționarea incorectă a sistemului imunitar și / sau endocrine;
• dietă săracă sau lipsa de regim.

Acest tip de cardiomiopatie sunt de multe ori la primele etape trece neobservat. Aspectul său este asociat cu tulburări metabolice care conduc la degenerarea miocardică, hipertrofie a corpului de perete și cavitățile inimii ductile. Condiția poate fi cauzată de:

1. Modificări legate de vârstă.
2. Disfunctii ale glandelor endocrine (de exemplu, cardiomiopatia sau thyrocardiac cardiomiopatie diabetică).
3. Scopul terapiei hormonale.

Ea apare din cauza echilibrului hormonal în organism, cauzate de diverși factori. În special, cele mai frecvente cardiomiopatia climateric, care este tipic pentru femeile care au ajuns la menopauza.

Doar 10-20 la suta din cazuri apar la bărbați. Aceasta se referă la bolile funcționale și metabolice. În cele mai multe cazuri, aceasta duce la efecte reversibile. Cu toate acestea, uneori, provoacă schimbări structurale marcate în țesuturi.

Aceasta este cea mai comună formă de cardiomiopatie dilatativă. Peste 50 la suta dintre pacientii care sufera de boala coronariana, au acest diagnostic. Cele mai sensibile la masculi boli mai vechi de 40 de ani. Exacerbeze probabilitatea de a dezvolta boala, factori cum ar fi:

• fumat;
• utilizarea de medicamente hormonale (inclusiv în scopuri sportive ..);
• stil de viață nesănătoase;
• hipertensiune;
• predispoziție genetică.

hipertensivi

O boală extrem de rară, care se gaseste in aproximativ 0,2 la suta din pacienti. cardiomiopatia idiopatica exprimată ca hipertrofie a peretelui ventriculului stâng, dar nu este însoțită de extindere a cavității inimii. Aceasta duce la o scădere a elasticității miocardic, disfuncție sistolică și hipoxie.

Boala poate fi de natură ereditară sau să fie în procesul de viață. Cel mai adesea cauzate de mutații ale genei responsabile de sinteza de proteine ​​necesare pentru construirea miocardului. Cercetătorii moderni au identificat mai mult de 70 de mutații posibile. De asemenea, factorul de risc este hipertensiunea arterială (presiune crescută).

aritmogen

forma Nerasprostranonnaya a bolii, ceea ce duce la înlocuirea treptată a grăsimii drept țesut ventricular și țesut conjunctiv. În consecință, cavitatea este întinsă, iar peretele său devine mai subțire. Atrage după sine ritm cardiac anormal, și de multe ori duce la moarte subita.

Aritmogena kardimiopatiya nu a clarificat cauzele etiologice. Unii experți pe care îi o boală ereditară ia în considerare. Cu toate acestea, se confirmă doar în 20-30 la suta din cazuri.

peripartum

Acest tip este înregistrat la femei care au supraviețuit de nașteri în ultimele 5 luni. Cardiomiopatia peripartum sunt destul de frecvente. Aproximativ 10 la suta dintre pacienții cu disfuncție miocardică, suferința este această patologie. La risc sunt sexul frumos cu anemie inainte sau boli cronice. Aceasta duce la o intindere a ventriculelor, disfuncție sistolică și insuficiență cardiacă.

stresantă

Are loc după șoc puternic, depresie, tulburări. Cardiomiopatia Stresul este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de „o inimă zdrobită“ sau tsubo cardiomiopatie. Se presupune că dezvoltarea patologiei duce la niveluri ridicate de hormoni catecolamine. Din cauza acestei schimbări în forma ventriculului stâng, apare disfuncție sistolică. Tipul de stres are o imagine simptomatică pronunțată.

geneza mixta Cardiomiopatia

Aceasta boala nu apare din cauza, și sub influența unui număr de motive. Ele sunt atât caracterul înnăscut și dobândit. Acesta este impactul combinat conduce la modificări structurale ale miocardului și provoacă insuficiență cardiacă. Cardiomiopatia geneza mixta detectat destul de rar și necesită un tratament complet.

Manifestarea bolii depinde în principal de motivele care au condus la dezvoltarea sa.