carcinom cervical in situ
În ultimii ani, în diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin au fost unele schimbări în direcția favorabilă. Acest lucru a fost ajutat de dezvoltarea așa-numitei probleme de stadiul preinvazive de cancer, sau cum este numit în mod obișnuit, «carcinom in situ».
1. Atunci când studiul de serie a cancerului secțiuni de țesut histologice in situ într-un număr semnificativ de cazuri, este posibil să se detecteze etapa inițială de creștere infiltrativ.
2. În studiul secțiunilor de cancer de infiltrare, luate de-a lungul gâtului sau peste gâtul buzelor, în mucoasa care este dincolo de infiltrare de creștere este de multe ori un cancer in situ.
3. Frecvența cancerului in situ corespunde frecvenței cancerului de col uterin invaziv.
4. Vârsta medie a pacienților cu cancer in situ pentru mai mulți ani (media 8-10) mai mică decât vârsta pacienților cu cancer invaziv.
5. Literatura de specialitate descrie mai mult de 40 de cazuri de tranzitie in cancerul de col uterin in situ la cancer invaziv in perioada de la 11 luni la 17 ani, iar numărul de astfel de cazuri a fost în continuă creștere.
La modelul microscopic al cancerului de col uterin in situ Micrographs prezentate mai sus (carcinom intraepitelial) și diferite modificări ale epiteliului cervical, care pot fi considerate ca etape preliminare cancer intraepitelial.
Durata carcinomului in situ înainte de descoperirea sa este necunoscută. clinicienii lungi de observație pe termen lung pentru pacienții netratați cu carcinom in situ a arătat că dezvoltarea acestuia se poate proceda după cum urmează: 1) se poate deplasa în etapa de infiltrare (adică, în cancerul tipic invaziv); .. 2) o lungă perioadă de timp, aceasta poate rămâne neschimbată; 3) pot dispărea spontan. Prin urmare, corect să presupunem că cancerul in situ - conceptul este nu numai morfologice și clinice, morfologice, precum și o decizie finală cu privire la natura procesului și metodele de tratare a acestui tip de cancer ar trebui să rămână pentru clinicieni.
Dezvăluit carcinom in situ, în majoritatea cazurilor, prin examinarea frotiuri vaginale prelevate de la femei în studiul ambulatoriu. Acesta este cel mai frecvent diagnosticate la femeile care au aceste sau alte procese patologice la nivelul colului uterin (eroziune. Endocervicitei. Leucoplazia).
Luând în considerare faptul că diagnosticul de carcinom in situ este deosebit de dificilă în timpul sarcinii, atunci cand un carcinom in situ pot fi luate modificari ale tesutului epitelial din cauza influențelor hormonale, se recomandă, în aceste cazuri este limitată la tratamentul conservator. Cu toate acestea, pentru astfel de pacienți trebuie monitorizați în timpul și după sarcină, cu studiu sistematic esențială a frotiurilor vaginale si biopsii de producție, dacă este necesar.
Cu o mică experiență personală încă în diagnosticul și tratamentul cancerului de col uterin in situ, considerăm că este necesar să adere la opinia acelor medici care au carcinom in situ este considerată o tumoră adevărată. Prin urmare, acești pacienți trebuie supuse unor metode radicale de tratament.
Volumul de metode de intervenție sau de radioterapie chirurgicale ar trebui, în fiecare caz să fie personalizate, precum si in cancerul invaziv, în funcție de condițiile asociate, care sunt furnizate în avans este dificil.
Este de la sine înțeles că diagnosticul ar trebui să fie de necontestat, de altfel, că, în această formă de cancer pentru stabilirea in momentul diagnosticului este mai mult decât suficient, deoarece în cele mai multe cazuri, prejudiciul pentru o lungă perioadă de timp nu ajunge la stadiul de invazie.