Caracteristici de îngrijire în tratamentul arsurilor

pacienții spitalizați cu arsuri în arsuri specializate (kombustiologicheskoe) de separare sau de centru, un spital chirurgicale, și, dacă este cazul, în resuscitare. În mod ideal afectat tratate în camere separate.

Am copt suprafata ranii extins este adesea supus la infecția cu tulpini de microorganisme. Ele sunt extrem de rezistente la antibiotice și pot provoca dezvoltarea infecțiilor nozocomiale. În tratamentul ei există dificultăți asociate cu selecția vehiculelor de înaltă performanță. În plus, pacienții înșiși devin o sursă de infecție pentru alți pacienți. Prin urmare, în organizarea de ingrijire pentru pacientii cu arsuri este important aseptic. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în plaga de arsură a recurs la tactica așa-numitele „bariere“. Pentru a face acest lucru, a crea un mediu personalizat pentru fiecare pacient. lucrătorilor de sănătate poartă haine concepute pentru chirurgi, precum și un halat sau plastic șorț. Înainte de fiecare contact cu pacientii se spele pe mâini și să poarte mănuși atunci când lucrează în viitor, în așa fel încât să nu se atingă anumite obiecte și suprafețe (de exemplu pacienți, perdele de separare), care pot contacta mâinile nu sunt protejate mănuși. După inspectarea șorț și mănuși pacientului îndepărtat din nou și se spele pe mâini. Dacă murdare îmbrăcăminte chirurgicale, este necesar să se schimbe înainte de contactul cu pacientul următor.

În îngrijirea pacienților arși menține curățenia în saloane. Pentru a face acest lucru, o atenție deosebită este acordată de curățare umedă, care se efectuează de 2-3 ori pe zi, și de două ori pe săptămână, dezinfecta sediul.

Mai des decât de obicei, schimbarea lenjeriei de pat, folosind foi sterile. de rufe plasate în pungi speciale, ambalare și trimise pentru prelucrare în sala de rufe separat de alte lenjerie chirurgicale. Curățarea, ea aerisirea și schimbarea lenjeriei se efectuează, de preferință, atunci când pacienții sunt în vestiar. Frecați elementele dezinfectante de suprafață (șine de noptieră, de masă), în imediata vecinătate a patul pacientului.

O atenție deosebită este acordată prevenirii transferului infecției la rana arde cu elementele care sunt folosite in ingrijirea pacientului. În acest scop, folosiți frecvent mijloace de aplicații de unică folosință sau dispozitiv, care pot fi ușor dezinfectate. Pentru fiecare pacient a fost izolat stetoscop separat, tensiometru manșetă. Salteaua pe care este plasat pacientul, trebuie ambalate în mușama. Dacă este siding deteriorat, are o puncție sau explozie, apoi schimba salteaua. După externare, pacientul este supus saltea tratament special în dezokamere.

menține în mod eficient izolarea gnotobiological sterilității pacientului și tratamentul arsurilor într-un mediu controlat abacterial. În acest caz, pacienții sunt în saloane, reținerea în special paturi cu saltele grile de aer. umiditate constantă și temperatura aerului creează curgerea laminară unidirecțional. Această stare a mediului, în conjuncție cu radiații infraroșii și terapie locală cu oxigen reduce contaminarea plăgii și să accelereze pregătirea pentru grefa de piele.

Un alt factor important care trebuie luat în considerare atunci când îngrijirea pacienților cu arsuri, este că toate ars în durere nu numai în timpul dressing, dar, de asemenea, în performanța oricărei mișcări și chiar stau singur. analgezie adecvată vă permite să obțineți cu pierderi minime pentru pacient dintr-o stare de șoc.

În acest sens, importanța exclusivă care economisesc regimul pacientului, atitudine atentă atunci când nava de lemn, schimbarea lenjeriei de pat, deplasarea pacientului, transportul acestuia.

În ceea ce privește schimbarea bandajelor, apoi, sub arsuri extinse se face numai sub anestezie generala. În unele cazuri, pentru a facilita îndepărtarea pansamentelor afectate plasate anterior într-o baie cu soluție 0.05-0.1% de permanganat de potasiu în apă caldă cu instrumente sterile disec și scoaterea bandajului. Apoi muflă pacientul într-o foaie de steril și dă-l în vestiar.

Trebuie amintit faptul că arsurile de pe ambele brațe, pacienții devin foarte neajutorat. Ei au nevoie de asistență la spălarea, tratamentul cavității orale, la funcțiile fiziologice, în timpul alimentării.

Burns de pe fata sunt mai periculoase decât înfrângerea din alte zone ale corpului. Aceste arsuri sunt, de obicei profunde și ele tind să fie deteriorate ochi, cavitatea bucală și a tractului respirator superior. În acest sens, necesitatea de a arde o persoană care să aibă grijă de regiunea anatomică pe nume.

Tratamentul arsurilor pe fata, de obicei, condusă într-o manieră deschisă, facilitând astfel îngrijirea pacientului. In acest 3-4 ori pe zi, suprafață arsă uns cu antiseptice unguent (sintomitsinovaja, furatsilinovoy) și de 2-3 ori pe zi, transportate spre canal toaleta ureche și pasajelor nazale.

îngrijirea ochilor implică tratarea leziunilor cu un tampon de bumbac umezit cu soluție de acid boric 2% pentru a înmuia și îndepărta crustele formate. Apoi, pleoapele, se spală cu cavitatea conjunctivală salină cu un spray de cauciuc sau un container special de sticlă - uindika. După aceea, trăgând pleoapei inferioare, mucoasa a scăzut cu o pipeta 1-2 picaturi Albucidum aplicat cu o baghetă de sticlă sau un unguent oftalmic. Prin aceasta realizată profilaxia și tratamentul ochiului inflamația mucoaselor - conjunctivita.

Lipsa de îngrijire orală duce la inflamarea mucoasei și dezvoltarea inflamației glandei parotide - oreion. După fiecare gură masa curățate bine reziduurilor sale, pacientul clatiri gură singur sau spălat o soluție de permanganat de potasiu 0,1-0,5% printr-o seringă sau cauciuc cartuș Janet.

arsuri extrem de neplăcut între picioare. deoarece acest lucru poate deteriora uretra si anus, ducând la tulburări de urinare și defecare. În plus, există o arsură plăgilor infecție rapidă, care este localizat în regiunea inghinala, fese, perineu și pe partea interioară a coapselor, prin introducerea fecalelor de microorganisme oportuniste și patogene din tractul gastrointestinal. În acest sens, de fiecare dată după administrarea de necesități fiziologice efectua curățarea temeinică toaletei prin anus și tratamentul ulterior perineului cu o soluție antiseptică. O atenție deosebită este acordată unui tratament obișnuit cu antiseptice pisoare și ploști.