Cangrena de gaz - simptome, prevenirea și tratarea gangrenă gazoasă, cauzează boala și

Ce este gangrenă gazoasă -

gangrenă gazoasă cauzată de Clostridium perfringens, Cl. septicum, CI. oedematiens și Cl. histolitycum. gangrenă gazoasă se dezvoltă, de obicei, cu leziuni extinse prin strivire (foc de armă, rupte, contuzie-rupere plagă), terenuri de multe ori contaminate, resturi de îmbrăcăminte. Țesutul mai deteriorat, în special mușchiul, condițiile mai favorabile pentru dezvoltarea gangrenă gazoasă.

Ce Cauzele / Cauze gangrenă gazoasă:

Agenții patogeni de gangrenă gazoasă - bacterii anaerobe, în mod constant trăiesc în intestine de ierbivore domestice. Poate fi însămânțate din piele și din fecale de la persoane sanatoase. Se serveste ca un mușchi mort la sol de reproducție și alte țesuturi care sunt în rana. creșterea microbiană are loc într-un mediu lipsit de oxigen. Cele mai multe microbi anaerobe în timpul gazul de forme de viață. infecție anaerob tinde să se răspândească rapid, cauzând exprimat intoxicație generală a organismului. Atrium sunt adesea traumatice rani detașamentelor membrelor razmozhennye, mult mai puțin - corpuri străine, răni ale colonului. Chiar și un prejudiciu mic poate fi complicata de infectie anaerobe. cangrena anaerobă se dezvoltă în primele zile după un prejudiciu, cel puțin - mai târziu.

Simptomele de gangrenă gazoasă:

Caracteristicile clinice ale gangrenă gazoasă depind de tipul de bacterii. Deci, CI. perfringens este caracterizat prin toxic-hemolitic, fibrinolitice și necrotizante peste. Cl. septicum determină edem tisular krovenisto-seros, gazul este produs în cantități mici și nu este întotdeauna. Acțiunea sa de toxine duce la hemoliza celulelor roșii din sânge. administrare toxina Cl. septicum în experiment cauzele generale de reacție imediată: scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac severe, în funcție de deteriorarea mușchiului inimii. Cl. oedematiens determină o creștere rapidă edem tisular cu eliberarea unor cantități mari de gaz; precum și alte bacterii din acest grup, alocă toxina hemolitica. Cl. histolitycum poate dizolva tesuturile vii se topesc mușchi, țesut conjunctiv. În termen de 10 - 12 ore de impactul acesteia, țesuturilor moi pot fi distruse, astfel încât acestea să devină vizibile și oasele.

Tabloul clinic se caracterizeaza prin simptome locale și simptome generale. În conformitate cu simptome locale sunt 4 forme gangrenă gazoasă:
- emfizematos formă (clasică). umflătură locală a țesuturilor sub influența microbilor și a toxinelor lor merge in necroza cu flatulență severa. Rana este uscat, fără semne de granulare, cu necroză extensivă. Palparea zona plagilor poate fi alocate lichid sukrovichnaya și bule de gaz. Pielea din jurul rănii devine palid, rece acoperă pete maro. Rana vizibile mușchii razmozzhonnye că într-un necrotize câteva ore, dobândind o nuanță gri-verde. intensificat brusc durere în rană. Dispare puls asupra arterelor periferice. Odată cu distrugerea musculare apare miros respingător. Finitudinii de a deveni treptat maro, sensibilitatea este pierdut și mortificăm tot timpul. Astfel puroi nu se formează;
- Formularul edematoase-toxic. Inițial, în jurul rănii există edem extensiv, și apoi se extinde departe de zona afectată. Flatulenta mici. Separarea purulent acolo. Rana se alocă culoare fluid sângeros de carne zoaie. Edemul este în creștere în fața ochilor noștri (în cazul în care firul în jurul membrelor de a impune, în câteva minute va începe să fir „ciocni“ în piele). Mușchii datorită compresiei fluidului edematos devine palid și vybuhayut din rana. Subcutanata gelatinos verzuie de grăsime, aspect gelatinos. Piele dramatic tensionată, strălucitoare, rece la atingere. Pulsul dispare și progresează rapid în curs de dezvoltare cangrenă. bule de gaz pot fi vizibile pe raze X. În această formă de gaz gangrenă gazoasă din rană nesemnificativă sau inexistentă;
- formă abces. Această formă de gangrenă gazoasă se caracterizează curgere mai puțin turbulentă și este adesea limitată la un site. În această formă, chiar reușește să se diferențieze adâncimea procesului și de a evidenția formele profunde și superficiale de distrugere. purulentă, cu bule de gaz. Mușchii de multe ori de culoare roz, cu zone de necroză. Procesul inflamator este adesea răspândit prin spații intermuscular. De obicei, temperatura locală a pielii este redusă, iar pielea se simte cald. De obicei, pulsul vaselor periferice este menținută. Petele de pe piele sunt absente sau nu și-a exprimat de mult ca edem;
- putridnaya sau formă putrezit. De obicei, aceasta se dezvoltă foarte rapid, însoțită de o degradare rapidă. Procesul se extinde în principal în țesutul, în spațiile intermuscular. Vine o necroză foarte rapidă a fasciei leziuni musculare, în timp ce ei obține culoarea gri murdar. de descărcare de gestiune Putred, cu patch-uri de tesut mort, cu gaz și un miros respingător ascuțit. Astfel de modificări sunt de obicei cauzate simbioză și bacteriile de putrefacție anaerobe. Trebuie remarcat faptul că patogeni putregai infectii poseda toxine, distrugerea proteinelor de orice țesut, inclusiv pereții vaselor. Prin urmare, în această formă de multe ori apar sângerări erozive secundare. În cazul în care primele trei forme cele mai multe ori localizate pe extremități, forma putredă distribuite în apropiere de rect, mediastinului, și altele.

Astfel, principalele gangrenă gazoasă simptome locale sunt:
- umflare;
- Prezența gazului în țesuturile moi;
- defalcare musculară;
- absența simptomelor caracteristice procesului inflamator.

Simptomele comune.
Perioada de incubație anaerobi scurt - 2 - 3 zile. Rar văzut formă fulminantă de gangrenă gazoasă. Simptomele comune ale bolii:
- tahicardie;
- scăderea tensiunii arteriale;
- excitație volubility pacient (uneori, dimpotrivă, stare depresivă);
- insomnie agonizantă;
- temperatura corpului la începutul bolii a crescut, de multe ori mai mare decât 38 - 390S. Hipertermia este un predictor slab al simptom;
- juca rolul de intoxicație generală, deshidratare;
- predare respirație;
- puls la 120 - 140 de bătăi pe minut;
- în curs de dezvoltare hemoliză, ceea ce duce la o anemie în curs de dezvoltare rapidă;
- nivelul hemoglobinei scade la 70 - 100 g / l;
- numărul de eritrocite scade la 1-1.5. 1012 / L;
- leucocitoza marcată la 15 - 20 de leucocite 109 / L-shift la stânga prin creșterea neutrofilelor înjunghiere, cu apariția formelor tinere în absența eozinofile;
- afectate brusc funcția excretorii renale, se dezvoltă oligurie, anurie și apoi. În cazurile severe, poate fi hematurie.

Boala apare foarte rapid, iar la sfarsitul inceput tratamentul rapid (în termen de 2 - 3 zile), moartea are loc.

Diagnosticul de gangrenă gazoasă:

Diagnosticul se bazeaza pe o răni caracteristice ale intoxicației. Diagnosticul este confirmat radiologic (determinat prin „porozitatea“ țesutului muscular) și microscopic (detectarea unei clostridiană plăgii). Diagnosticul diferential se realizează prin phlegmon fascial gazarea (fara leziuni musculare) și infecție putridnoy (putrefacție).

Tratamentul gangrenei gaz:

Condiția principală pentru prevenirea cangrenă gaz excizia plăgii PECVD țesuturi neviabil în timp util și complete, precum și marginile și fundul plăgii în țesutul sănătos. O astfel de operațiune trebuie efectuată sub anestezie sau anestezie de conducere. Experiența arată că speranța pentru acțiunile preventive protivogangrenoznyh seruri nejustificate. Mai mult, introducerea de ser de multe ori duce la complicații severe până la dezvoltarea de șoc anafilactic. Deoarece anaerobi sunt sensibile la antibiotice, în cazul în care orice prejudiciu extinse, chiar supuse unor PECVD adecvate necesare pentru a efectua atât tratamentul local și general de antibiotice cu spectru larg.

Prevenirea gangrenei gazoase:

Când suspectate la dezvoltarea gangrenă gazoasă, o combinație a tratamentului chirurgical activ cu activități comune energetice. Este necesar să se efectueze o largă deschidere site-uri suspecte de a exciza toate țesuturile non-viabile. tăieturi paralele largi (lompastnymi) ar trebui să taie fascia și țesutul moale pe toată adâncimea. scurgere adecvată trebuie să asigure descărcarea ieșire din rana. Trebuie subliniat faptul că rana trebuie să rămână deschisă. Este necesar să se introducă în marginea inferioară a rănii și cu spectru larg antibiotice. După confirmarea diagnosticului și răspândirea cangrenă necesită amputarea membrelor sau dezarticulare imediate. Wound după amputarea nu poate coase. Ca o completare a operațiunii, dar în loc să oxigenarea hiperbarică nu este prezentat. În acest scop, pacientul este plasat într-o cameră de presiune (3 atmosfere), în prima zi de cel puțin 3 ori la 2 -. Sesiuni de 2 1/2 h următoarele zile pot fi efectuate 1 dată pe zi.

În plus, imediat după detectarea cangrenei, necesită terapie intensivă cu administrarea de albumină perfuzie, plasmă, soluții de electroliți și proteine. Pacienții cu transfuzii anemie odnogruppnoy proaspăt preparate din sânge integral sau celule roșii sanguine ambalate. Simultan, intravenos sau intraarterial se administrează doze mari de antibiotice.

ser Protivogangrenoznye (detectarea agentului cauzal - monovalent, și dacă nu a fost stabilită - multivalent) administrat intravenos în doză de 150.000 AE. Serul a fost dizolvat în soluție izotonică de clorură de sodiu și se încălzește la 36 - 370C.

Pacienții cu gangrenă gazoasă trebuie să fie izolate. Acestea trebuie să fie organizate unitate de asistență medicală separată. Toate hainele, instrumente ar trebui să fie tratate în mod special. Este important să ne amintim că formele vegetative de bacterii sunt uciși prin fierbere, și sporii lor păstrează capacitatea lor de a trăi și să moară doar pentru fracționată (re) fierbere. Este mai bine dacă instrumentele sunt supuse unei sterilizare a aerului (într-un cuptor cu aer cald) cu t 1500C sau sterilizat într-un sterilizator cu abur la 2 - 2 1/2 atmosferă.

personalul medical, pentru persoanele care ii ingrijesc, ar trebui să respecte o bună igienă personală. Pansamente, tratamentul oral, pielea trebuie făcută în mănuși de cauciuc, care trebuie dezinfectate în mod regulat (cloramină, acid carbolic, Lysol și t. D.) După fiecare ligare. Toate pansamente ar trebui imediat după pansamente arde.

Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți cangrenă Gaz:

Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe detalii despre cangrena de gaz, cauzele, simptomele, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.

Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.

Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.

Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.

Alte boli ale Grupului infectioase si boli parazitare: