Cane (pseudoerysipelas) - simptome și tratament

Erizipel numit inflamație acută a tuturor straturilor pielii. cauzate de streptococ hemolitic, care penetrează pielea prin microtrauma:

• zgârieturi;
• escoriații;
• preparate injectabile os de pește;
• răni;
• ulcere acute și cronice.

Erizipel afectează nu numai pielea, ci și membranele mucoase ale buzelor, gurii și nasului.

În patogeneza bolii joacă un rol important de predispoziție la alergii a corpului - sensibilizare la streptococ. Această situație este bolile legate de tendința de a recăderi frecvente.

Boala - contagioasă și se transmite prin contact. În perioada doantiseptichesky se observă de multe ori in spital, infectie erizipel In zilele noastre erizipel infecțiilor nozocomiale poate avea loc numai atunci când brut încălcări ale aseptică.

simptome de erizipel

simptomele comune

De obicei, boala începe perioada prodromal, în cazul în care prim-plan comune simptome ale bolii, și manifestările locale nu au fost încă exprimate sau inexistentă:

• creșterea temperaturii corpului la + 39. + 40 ° C,
• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• greață;
• vărsături.

simptome locale

Apoi, în termen de 1-2 zile sunt simptome locale, care a dat numele bolii. „Erizipeles“ în limba greacă - piele roșie.

limbi slave „halbă“ înseamnă „trandafir“ (floare). Într-adevăr, cea mai comuna forma de erizipel - eritematoase - caracterizate prin roșeață severă a leziunii pielii. Acest roșu are un distincte frontiere, neregulate care seamănă cu o hartă. Umflarea pielii și a se ridica deasupra zonelor de piele sanatoasa la 0,8-1 mm, care este ușor de determinat prin palparea și cu ochiul liber. Zona hiperemia puternic de mâncărime și dureroasă.

În plus, inflamația poate fi locală (limitată) și târâtoare, migratoare, adică, atunci când fața se aplică noile zone adiacente de piele sanatoasa (flux târâtor) sau apar în locuri departe de tumora primară, - .. Hoinărind erizipel.

erizipel

Această formă de erizipel - eritematoase - este principala formă a bolii față de care pot să apară următoarele trei forme:

• buloasa - atunci când apar pe suprafața eritemul cu vezicule cu conținut seros sau seros-purulente;
• abces. caracterizat prin dezvoltarea țesutului subcutanat anticelulita;
• gangrenosum - forma cea mai severă de erizipel la care necroza pielii și țesutul subcutanat uneori.

Cursul clinic disting 3 forme de erizipel.

erizipel fulger, de obicei se termină cu moartea. Numai spitalizarea imediată și timpul până la inițierea tratamentului, inclusiv o intervenție chirurgicală, și (de multe ori amputare) a membrului afectat, având în vedere o șansă de salvare a pacientului.

tratarea erizipelului

Toți pacienții sunt internați erizipel în departamentul chirurgical. Pacienții cu forma eritematoasă a erizipelului este adesea tratată în departamentul infecțioase CRH. Cu toate acestea, acest lucru depinde de setările, Districtul a dezvoltat un specialist in boli infectioase si chirurg.

Tratamentul unui pacient poate fi efectuată la domiciliu, cu forma eritematoasă de erizipel, delimitate și fără toxicitate severă. Astfel de pacienți medicul ar trebui să examineze de 2 ori pe zi, astfel încât să nu pierdeți posibile complicații.

Terapia se confruntă cu patogenetic este format din:

• Utilizarea obligatorie a antibioticelor;
• desensibilizante tratament (anti-alergic);
• FTL.

antibiotice

Din grupul de antibiotice penicilina sunt preferate. Trebuie remarcat faptul că streptococii de obicei nu dezvolta rezistenta la acest grup.

Este mai bine să se introducă penicilina benzii și penicilinele sintetice:

Utilizați doza de mijloc de antibiotice:

• benzilpenicilină de sodiu 250 000 - 500 000 UI intramuscular de 4 ori;
• ampicilină, 0,5 g de 4 ori pe zi de administrare;
• sare de sodiu oxacilina cu 0,5 g de 4 ori pe zi de administrare;
• sare de sodiu meticilina 1 g intramuscular la fiecare 4-6 ore.

Introducerea de antibiotice combinate cu medicamente sulfa. Se acordă prioritate sulfonamide cu acțiune lungă, de exemplu sulfadimethoxine (1 g, de 2 ori). Obligatoriu antihistaminic recepției: difenhidramina (0,1 g, de 3 ori pe zi), suprastina (0,1 g, de 3 ori pe zi).

tratamentul local

Tratamentul local constă în efectuarea de iradiere cu raze ultraviolete. Doza eritem Având în vedere că se repetă o dată la două zile. Prin efecte acute dispariție (aspect exprimat cojire la normalizarea temperaturii corpului) UHF alocate.

Impunerea unor pansamente unguent ar trebui să fie recunoscute ca fiind nocive.

pansamente vlazhnovysyhayuschih Aplicare cu alcool și alte antiseptice Dioxydinum improbabil să producă un efect pozitiv. Pentru a preveni răspândirea erizipelului pe zonele sănătoase ale pielii, unele recomanda pentru a transforma peste zona afectată de soluție de alcool 5-10% de iod - metoda recomandată de către un alt N. I. Pirogovym.

complicații fete

Forma cea mai periculoasă de erizipel gangrenoasă. care se dezvolta de obicei la persoanele cu protecție imunitar slăbit sau au exprimat un fond alergic.

Astfel de persoane, în special, includ:

• diabetici;
• suferință:
  • cancer;
  • boli de sânge;
  • boli alergice (de exemplu febra fânului).
• au fost supuse:
  • boală severă (pneumonie gripă.);
  • chirurgie grele;
  • nașteri în trecutul recent.
• care suferă de diferite abuzul de substanțe:
  • alcoolici;
  • mnogokuryaschie.

Toate tipurile de erizipel poate fi complicată:

• limfadenită regională;
• abcese și flegmonul țesutului subcutanat;
• Artrita purulentă;
• sepsis.

erizipel recurente

Baza recidivante erizipel sunt sensibilizarea alergică și conexe organismului. În acest caz, în prim-plan ca o cauza a recurente acte nu invazie de microb, și în special imunitatea pacientului. Prin urmare, tratamentul erizipelului este întotdeauna completat de măsuri care vizează, pe de o parte, pentru a reduce sensibilizarea organismului, iar pe de altă parte - pentru a schimba caracteristicile sistemului imunitar. Propuse diverse seruri și vaccinuri. dar încă obține rezultate bune nu este întotdeauna posibil în tratamentul formelor recurente de erizipel.

De multe ori cauza de recidiva este foarte simplu, de exemplu:

În consecință, în fiecare caz trebuie să fie inspectate cu atenție și chestionarea pacientului pentru a clarifica cauzele de recidivă.

erizipel recurente nu este doar o încălcare a capacității pacientului de a lucra la momentul exacerbări. Este de dezvoltare periculoasă a elefantiazis membrelor din cauza navelor obliterarea limfatichkix în piele și țesutul subcutanat. Dezvoltarea deformare la nivelul membrelor este acum aproape maloustranima.

Pacienții cu forma recidivanta de erizipel sau după erizipel acute, medicul trebuie să ia în considerare dispensarului. Pe harta observație dispensar asigurați-vă că pentru a marca momentul de recidiva, deoarece, de obicei, o nouă agravare asociat la orice pacient cu un anumit moment al anului. Este necesar să se analizeze ce lucrare a fost efectuată în acest moment al pacientului (haying, care lucrează în batatura, și așa mai departe.). Pacientul trebuie să consulte un chirurg. Prezența unui medic în timpul unei astfel de consultare obligatorie. Împreună cu chirurgul atribuit tratamentul antirecurrent, care de obicei este format din desensibilizarea, și terapia cu antibiotice, uneori preventiv.

Erizipeloid (erizipel porcine)

motive erizipeloid

erizipel erizipeloid sau porcine, de obicei se dezvoltă pe degete și mâini la pacienții care au primit leziuni minore (injecții de cutii de capac os, unelte) în timpul tranșarea de carne de porc și pește. Pentru muncitori, carne și pește industria pseudoerysipelas este o boală profesională.

În zonele rurale, suferă de această boală:

• tabere Bucătar;
• bucătar;
• casnice.

Boala este cauzata de o-microb specific erizipel bagheta de porcine; imunitatea nu se dezvoltă; dimpotrivă, există o tendință de a recidiva.

Simptomele erizipel porcine

Boala începe, de obicei, după 1-3 zile de la leziuni minore, de aceea este adesea cauza ramane necunoscuta pentru pacient.

Inițial, site-ul de injectare apare roșu închis, la fața locului senzația de mâncărime. pielea este ușor se umflă, se umflă, se îngroașă mișcarea în articulațiile degetelor dificile. Treptat dispare accentul principal, și umflarea pielii scade ușor, dar procesul se extinde la baza degetului, și, uneori, se duce la partea din spate a mâinii la degete vecine.

In ziua de 3-4 înroșirea pielii boala dispare, marcate doar unele tensiuni și îngroșarea pielii. Pacienții se plâng de umflare a degetelor, rigiditate și mâncărime. Starea generală nu este violată, temperatura normală; lymphangitis și limfadenitå sunt rare.

În cele mai multe cazuri, pseudoerysipelas vindecat în mod spontan pentru 12-14 zile. dar de multe ori recurente, și la unii pacienți boala are o evoluție cronică.

proces de localizare tipică, legătura sa cu leziuni minore, atunci când gătiți sau locul de muncă, precum și a facilita simptomele caracteristice ale diagnosticului.

tratamentul erizipeloid

Tratamentul ambulator este:

• terapia cu antibiotice. de obicei cu tetracicline orale;
• reziliere câteva zile de muncă;
• Imobilizarea carton perie de autobuz rola cu degetele pe jumătate îndoite; mână atârnat pe vălului.

iradiere UV sau UHF-terapie sunt de mare beneficiu.

In formele cronice si recurente:

• radioterapie CRH (pacient);
• suspendarea de la locul de muncă în unitățile de alimentație publică.