Candida (candidoza)

Candida (Candida) - genul de ciuperci de drojdie asemănătoare. Drojdia fungi genus Candida - mărime microorganisme unicelulare de 6-10 microni. Dimorfică ciuperca genul Candida: în contexte diferite, ele formează blastospores (rinichi-celule) și pseudomycelium (celule șuvițe alungite). Ciupercile din genul Candida sunt larg răspândite în mediul înconjurător. Ele sunt în sol, apă potabilă, alimente, pielea și membranele mucoase ale oamenilor și animalelor. condiții favorabile pentru creșterea fungilor Candida considerată temperatură 21-37 ° C și pH-ul aciditate 5.8-6.5.

Prevalența fungilor din genul Candida in oameni sanatosi

Raportul gastric suc de diferite specii de fungi Candida aproximativ după cum urmează (LB Lazebnik și colab.):

Candida albicans - 41% din toate ciupercile genului Candida
Candida tropicalis - 30%
Candida glabrata - 9%

Bolile cauzate de ciuperci din genul Candida (Candida)

Ciupercile din genul Candida sunt cele mai frecvente la om ciuperci oportuniste. Printre altele Candidoza umane cauzate de fungi Candida genus in 86% din cazuri de agent infecțios este specie de fungi Candida albicans. în 9% din cazuri - Candida tropicalis. Există, de asemenea, un agent patogen uman sunt specii: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii.

Candidoze (candidoza vulvo-vaginale) se manifestă ca de descărcare de gestiune alb brânzos din organele genitale feminine și mâncărime lor, senzație de arsură, roșeață, edem.

Candida balanită (inflamarea glandului penisului) si uretrita.

Candidoza a tractului gastro-intestinal

Colonizarea de Candida ale tractului (GI) simptome gastrointestinale. În europenii sănătoși Candida ciuperci sunt prezente:

in cavitatea bucala - 10-25%
în regiunea orofaringiană - 20-30%
în intestinul subțire - la 50-54%
în colon - 55-70%
în scaun - la 65-70%
in vezica biliara si duct biliar - la 0.8-4%

procese biochimice, histochimice și fiziologice normale în tractul gastrointestinal, regenerarea la timp a celulelor epiteliale, bariera motilitatea deplin acid enzimatic sunt, de asemenea, factori de protecție care împiedică pătrunderea agenților patogeni. Acesta a stabilit un rol important al acidului gastric în prevenirea introducerii ciupercilor în membranele mucoase. Intr-un mediu cu fungi patogeni de aciditate scăzută Candida dobândi proprietăți apar forme vegetative miceliu pseudomycelia formate sau deteriorarea mucoasei. La persoanele infectate cu HIV, care sunt caracterizate de aclorhidrie care se încadrează ciuperca Candida alimente poate provoca candidoza stomac, în timp ce la persoanele cu imunitate normală, această localizare este rară. Rolul acidului gastric în dezvoltarea infecțiilor bacteriene și fungice ale intestinului nu este confirmată (Burov SA).

esofagita candidozică

esofagita infecțioasă este cel mai adesea asociat cu fungi din genul Candida. printre care cele mai frecvent patogen - Candida albicans. deși pot întâlni alte specii de Candida. Pentru esofagita infecțioasă se caracterizează prin debut acut simptome, cum ar fi disfagie și odinofagie. Posibil arsuri la stomac. disconfort în piept, greață și vărsături. Uneori există dureri abdominale. anorexie, scădere în greutate, și chiar tuse.

Candidoza locală orofaringiene - infecție comună, înregistrată în principal la copii și pacienții vârstnici, persoane cu protezele, pacienții care au primit antibiotice, chimioterapie și / sau radioterapie la cap si gat la pacientii cu SIDA. Risc crescut de candidoza este disponibil și pacienții care folosesc steroizi inhalatori. Simptomele candidozei orofaringiene includ pierderea gustului, durere atunci când de mestecat și înghițire, precum și atunci când încercați pentru a pune pe proteza. Un număr de orice pacienți asimptomatici. Diagnosticul este adesea văzută din cavitatea orală, în care sunt detectate placi de culoare alba, placa, uneori, caș, și o protezele amovibile - zona hiperemie fără plăci.

Candidoza esofagiană este cel mai frecvent diagnosticata la pacientii cu afectiuni maligne hematologice, SIDA, beneficiarii de transplant si cei care au primit terapie cu steroizi. Se poate observa și candidoză orală, dar absența sa nu exclude candidoza esofagiană independente. Candida esofagita apare la pacienții în general, 1-2% din cazuri, cei care suferă de diabet zaharat de tip 1 - 5-10%, la pacientii cu SIDA - 15-30%. Cel mai caracteristic simptom al candidozei
esofag este odinofagie, t. e. dureri de-a lungul esofagului, atunci când înghițirea alimentelor. Diagnosticul esofagitei Candida este stabilit, de obicei prin endoscopie și când detectat albe albicioase plachete blyashkopodobnye galbene și depozite la nivelul mucoasei esofagiene.

Medicamente active împotriva ciupercilor din genul Candida

Prima linie de droguri pentru tratamentul candidozei orofaringiene, fluconazol este candidoza a esofagului. alocate 100-200 mg pe zi, oral sau intravenos timp de 2-4 săptămâni. Numai în cazuri de intoleranță la rezistența la fluconazol sau patogen (de obicei, este Candida krusei, Candida glabrata, Candida C.pseudotropicalis) prezintă doua linie de droguri (în 2-4 săptămâni). Sunt doua linie de droguri (Shevjakov MA) pentru candidoza a esofagului:

itraconazol într-o soluție pentru administrare orală de 200-400 mg pe zi
200-400 mg de ketoconazol pe zi
Amfotericina B 0,3-0,7 mg pe zi per kg greutate corporală a pacientului
caspofungin intravenos 70 mg pe zi pentru prima zi și apoi la 50 mg pe zi, într-o singură administrare intravenoasă
voriconazol intravenos 6 mg per zi per kg de pacient la fiecare 12 ore în prima zi, urmat de 4 mg pe zi per kg pacient la fiecare 12 ore
posaconazol 400 mg (10 ml de suspensie), de 2 ori pe zi, in timpul meselor.

Listate în directorul de antimicrobieni (antibiotice) împotriva fungilor Candida activă: fluconazol. nifuratel (Makmiror), clotrimazol (excepție: Candida guillermondii rezistent la clotrimazol).

Activitatea antifungică împotriva tulpinilor rezistente la fluconazol de Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis și Candida tropicalis are lactoferinei (in asociere cu fluconazol).

Enterol (Saccharomyces boulardii) inhibă creșterea Candida albicans, Candida kruesei, C.pseudotropicalis Candida.

de lucru profesionale medicale, care afectează rolul de Candida în boli ale tractului gastro-intestinal

specii de Candida în taxonomia

Fungi Genus Candida (Candid a) aparține Saccharomyces de familie (Saccharomycetaceae), care este inclus în Saccharomyces ordine (Saccharomycetales), Saccharomyces clasa (saccharomycetes), Saccharomyces subtipul (Saccharomycotina), Ascomycetes tip (Ascomycota), ciuperci regat (Fungi).

Genul Candida (Candid a) include în componența sa un număr mare de specii: C. albicans. C. ascalaphidarum, C. amphixiae, C. antarctica, C. argentea, C. atlantica, C. atmosphaerica, C. blattae, C. carpophila, C. carvajalis, C. cerambycidarum, C. chauliodes, C. corydali, C. dosseyi, C. dubliniensis, C. ergatensis, C. fermentati, C. fructus, C. glabrata, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. insectamens, C. insectorum, C. intermedia, C. jeffresii, C. kefyr, C. krusei, C. lusitaniae, C. lyxosophila, C. maltosa, C. marina, C. membranifaciens, C. milleri, C. oleophila, C. oregonensis, C. parapsilosis, C. quercitrusa, C. rugosa, C. sake, C. shehatea, C. temnochilae, C. tenuis, C. theae, C. tropicalis, C. tsuchiyae, C. sinolaborantium, C. sojae, C. subhashii, C. viswanathii, C. utilis.

Apendicele 1. Candidoza în ICD-10

B37 KandidozVklyucheno: candidoza, moniliaz
Se exclud: candidoză neonatal (P37.5)
B37.0 afte afte
Candidoza pulmonara B37.1

B37.2 Candidoza pielii și unghiilor Candida:

onychite
paronychia

Exclus. Dermatita de scutec (L22) B37.3 † candidoza vulvei și vaginului (N77.1 *) candidozică vulvovaginitis
vulvovaginitis monilial
Vaginale candidoza afte B37.4 † a altor locații candidoză urogenitală:

balanită † (N51.2 *)
uretrita † (N37.0 *)

B37.5 † candidal meningita (G02.1 *)

B37.6 † candidal endocardită (I39.8 *)

Candida septicemie B37.7

B37.8 Candidoza Candidoza de alte site-uri:

cheilită
enterită

B37.9 Candidoza, nespecificate zăvoi NOS Note. 1. Un asterisc * sunt etichetate coduri facultative suplimentare legate de manifestarea bolii într-un anumit organ sau zonă a corpului, este o problemă clinică independentă.
2. † cruci marcate principalele coduri ale bolii de bază, care trebuie să fie utilizate în mod necesar.

Apendicele 2. Candidoza gastroduodenale Kyoto consens la nivel mondial

Kyoto consens global recomandă ca noile notiunilor de ICD-11 specifică linii separate următoarele gastroduodenal Candidoza:

în noua secțiune „gastrită fungică“: (. engleză gastric candidoza) candidoza gastrică
în noua secțiune „duodenita fungică“: (. engleză duodenale candidoza) candidoza duoden