Cancerul tiroidian - tratament în străinătate

Cancerul tiroidian - cele mai comune tumori ale sistemului endocrin. De multe ori apare pe un fundal de alte boli tiroidiene. Ea poate afecta nu numai adulți, ci și copii.

Cel mai mare pericol este cancerul anaplazic. Acesta este caracterizat de o creștere rapidă a tumorii, metastaze precoce și răspunde slab la tratament. Alte tipuri de cancer apar relativ favorabile.

Cauzele cancerului tiroidian

Factorii majori de risc pentru cancerul tiroidian:

• sex Femeie
• Varsta pentru femei - 40-50 de ani pentru bărbați - 60-70 de ani
• Istoricul familial
• Deficitul de iod în organism
• Radiația ionizantă (factorul de risc cel mai semnificativ în vârsta de 21)

bolile de fond care cresc riscul de cancer:

• hiperplazie tiroidiană
• gușă nodulară
• Adenomul și tiroidă adenomatoasă
• hiperplazie difuză a corpului
• procesele inflamatorii

La pacienții care au dezvoltat cancer al glandei tiroide, găsit:

• Tumorile benigne - 65% dintre pacienți
• Tiroidita - 15% dintre pacienți
• Nodular gușă - 10% dintre pacienți

În cazul în care pacientul a găsit o gușă nodulară, riscul de cancer tiroidian este de 6% în cursul vieții. Când toxic adenom depășește 8%. Doar 15% din cancerul se dezvolta in absenta bolilor de fond.

Simptomele cancerului tiroidian

Simptomele cancerului tiroidian sunt non-specifice. Ele sunt, de asemenea, caracteristice tumorilor benigne.

Principalele simptome ale bolii:

• Prezența gâtului palpabil. Aceasta crește în dimensiune a lungul timpului. Creșterea acestuia poate fi lent sau rapid, în funcție de tipul histologic de cancer.
• Umflarea în gât.
• Răgușeală sau schimbarea tonului vocii. Raguseala nu trece cu timpul. Acesta este asociat cu invazia tumorii în laringe.
• Disfagie (inghitire tulburare). Cauzată de compresia mecanică a faringelui și esofagului.
• Durere în partea din față a gâtului. Adesea, marcate prin iradiere în ureche.
• Dificultăți de respirație, în cazul în care cancerul tiroidian creste in trahee.
• tuse persistentă, de obicei fără expectorație.

Unele forme de cancer tiroidian nu este insotita de simptome timp de mai mulți ani, iar dimensiunea tumorii pentru o lungă perioadă de timp poate fi mai mică de 1 cm. La 20% dintre pacienții cu forme diferențiate ale primelor simptome de cancer care decurg din tumorile metastatice în ganglioni limfatici, plămâni sau oase.

Diagnosticul de cancer tiroidian

baza de diagnostic - este metode de cercetare instrumentale și de laborator. Examinarea informațiilor clinice puțin la aspectul tiroidei maligne si benigne nu sunt mult diferite.

Tiroidiană cu ultrasunete. Acesta vă permite să identificați ce tip de educație este în tiroida. Acesta poate fi solid (pachet), sau poate fi o cavitate cu un lichid (formarea chistică). Cu ajutorul ultrasunetelor poate fi evaluată pe baza numărului de noduli. Ultrasunete este, de asemenea, utilizat pentru controlul biopsie.

Fine-ac site-ul biopsie. Aceasta se realizează folosind ace. Citologie ia niște probe de țesut. Un medic are biopsie toate nodurile care au un diametru mai mare de 1 cm. De asemenea, investiga suspecte (cu ultrasunete), noduri de 3 mm. Dacă este necesar, să facă o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a detecta posibile metastaze.

biopsie excisional. Se realizează sub anestezie generală. Lectură principal: citologie nedeterminată. luate fragment tiroidian pe cale chirurgicală. Aceasta a avut loc examinarea histologică. În cazul în care proba de cancer relevă, volumul operațiunilor se extinde. Procedura de diagnosticare, în acest caz, este transformat într-o procedură chirurgicală completă care vizează eliminarea tiroide, ganglionilor limfatici, și dacă este necesar, alte țesuturi.

tomografie cu emisie de pozitroni. Metoda high-tech de cercetare disponibile în clinici din Germania. Metoda se bazează pe iod radioactiv se poate acumula in tumori tesuturi. PET pentru a evalua etapa de proces patologic, identificarea metastazelor detecta în timp util reapariție după tratamentul cancerului.

Alte metode de cercetare:

• tomografie computerizata
• Cu raze X Chest
• RMN
• laringoscopiei
• Analizele de sange pentru hormoni tiroidieni, TSH, calcitonina
• Analiza kartsioembrionalny antigenului

Tratamentul cancerului glandei tiroide în străinătate

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul tiroidian. La etapa inițială de patologie permite pacientului să realizeze recuperare completă. Esența tratamentului este îndepărtarea completă a organului. Paralel pot fi eliminate ganglionilor limfatici cervicali.

• Terapia cu iod radioactiv. Celulele maligne iod absorb mai rapid decât în ​​mod normal. Prin urmare, introducerea de iod radioactiv in tumora pacientului este distrus. Metode eficiente pentru distrugerea metastazelor de cancer tiroidian precum și acele porțiuni ale tumorii care nu pot fi indepartate chirurgical.
• radioterapie fascicul de externe. Este folosit in unele tipuri de cancer (medular, anaplatichesky), care nu raspund la iod radioactiv. Într-un astfel de caz, tumora sau metastaza este iradiat la distanță. Acest lucru face posibil pentru a distruge tumora sau de a incetini cresterea de cancer tiroidian. Radioterapia este, de asemenea, utilizat pentru a reduce durerea în etapele ulterioare ale bolii.
• Terapia hormonala. Administrat după intervenția chirurgicală a glandei tiroide. Obiectiv: substituție de hormoni, care nu mai sunt produse în organism pentru a mentine metabolismul normal. Numit pentru viață. De asemenea, terapia cu hormoni incetineste cresterea tumorii, în cazul în care nu a fost complet eliminată. Acest lucru se datorează suprimarea formării hormonului de stimulare tiroidiană (TSH) în hipofiză.
• Chimioterapia. Este folosit foarte rar, datorită eficienței sale reduse. Acesta este utilizat în principal în etapele ulterioare și în cancerul tiroidian anaplazic, atunci când alte tratamente sunt ineficiente.

Cele mai noi metode de tratament al cancerului tiroidian

Introducerea unor noi metode de tratament poate crește speranța de viață a pacienților, reduce riscul de recurență, precum și pentru a face terapie procesul mai sigur pentru pacient.

Cele mai recente evoluții medicale din ultimii ani:

chirurgie endoscopica. După îndepărtarea deschisă a glandei tiroide în gât rămâne o cicatrice, care creează un defect cosmetic. Ca o metodă alternativă pentru tratamentul chirurgical este aplicat indepartarea endoscopica a glandei tiroide. Instrumentele subțiri sunt introduse prin incizii mici la nivelul gâtului.

Operațiile asociate robotului. În cele mai bune clinici din Germania sunt efectuate chirurgie endoscopica pentru a elimina glandei tiroide prin utilizarea tehnologiei robotizate. Acest lucru face posibil pentru a îmbunătăți efectul estetic, reduce riscul de complicații, să scurteze perioada de reabilitare.

Depășirea rezistenței la terapia cu iod radioactiv. Unele tipuri de cancer tiroidian nu raspunde la iod radioactiv. În prezent, suntem explorarea de noi medicamente care vizeaza celule cu modificari in genahBRAF. Ca urmare a acțiunii de droguri, celulele canceroase tiroidian incepe sa se acumuleze iod radioactiv, iar boala devine sensibile la acest tip de tratament.

terapie țintită. chimioterapie standard pentru cancerul tiroidian are o eficiență scăzută. Dar există noi medicamente care tinta celulele anormale.

• inhibitori ai kinazei
• inhibitori ai angiogenezei

Clinicilor universitare din Germania este în curs de dezvoltare de noi regimuri de chimioterapie, care ar putea încetini creșterea tumorii și a prelungi durata de viata a pacientilor cu cancer tiroidian anaplazic.

Cancer tiroidian - Previziuni

Cand prognosticul cancerului tiroidian relativ favorabil, care este asociat cu progresul semnificativ al medicinei. Boala este detectat mult mai devreme si tratate mai eficient, în special în clinici din Europa și alte țări cu medicamente bine dezvoltate.

Tabelele următoare prezintă rata relativă de supraviețuire de cinci ani de pacienti. Rata de supraviețuire relativă, spre deosebire de absolut, nu ține cont de decese din alte cauze (care nu sunt legate de cancer tiroidian).

Se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil doar anaplazic de cancer tiroidian. Comparativ cu cinci ani de supravietuire, în a patra etapă este de doar 7%.