Cancerul nu este o propoziție, expertul de sănătate

Ce să fac să nu fie frică de cancer de san

Tatiana a aflat despre diagnosticul la o dată: în primul rând, a existat o operație, o probă de țesut a fost trimis pentru examinare histologică, rezultatele au fost întârziate - vacanțe prevenite. În cele din urmă medicul a spus că rezultatele sunt gata, va fi necesar să le discute după pansamentul regulat. Și dintr-o dată era anxietate ... La inima, Tatiana deja ghicit ceea ce aude, dar a fost prea frică să accepte ceea ce este evident: dacă totul a fost bine, doctorul nu va juca pentru timp. Pe pansament Tatiana a încercat să afle ceva, la nesfârșit întreba: „Ei bine, spune-mi, ce celulele? Benign? ?! Da sau nu „Doctorul a răspuns evaziv: orice. Cu toate acestea, atunci când a sunat: „Sunt de cancer“ - știri tocmai a suflat minte: el a vrut să curgă undeva, poate să plângă - într-adevăr ea a țipat și scooted a sărit afară din vestiar, respirație prins, tremurând-o bate ... Asta-i tot : diagnosticul a fost făcută publică, și că era necesar să trăiască într-un fel mai departe.

- În perioada sovietică, sa decis să ascundă de la un pacient diagnosticat cu cancer. Dar cred că e greșit, pentru că oamenii încă ghicește. Ei bine, cum îți explici femeia pe care a trebuit să facă chimioterapie, sau, să zicem, de urgență eliminați piept, mai ales dacă ea nu a fost informată decât ea a fost bolnavă? Eu cred că în acest moment este de a mobiliza oamenii și o abordare responsabilă față de tratament. Cel mai important, ceea ce este necesar să ne amintim: cancerul de san (BC) este acum - nu este o boala fatala, in cele mai multe cazuri, desigur. Desigur, într-o astfel de situație, o persoană care are nevoie de sprijin psihologic, psihoterapeutic. În străinătate pe scară largă practica: psihoterapeuților, cluburi pentru femei recupera de la cancer de san. Eu cred că atunci când onkouchrezhdeniyah ar trebui să fie terapeuți, dar acest lucru nu este întotdeauna fezabilă în realitate.
- Ce determină rezultatele tratamentului cancerului de san si de gradul de prognostic favorabil?
- Rezultatele tratamentului cancerului de san nu depinde numai de medici, așa cum se crede, dar și de către pacienți. Succesul tratamentului este direct legată de modul în timp util femeia a cerut ajutor. Și dacă a venit la medic cu cancer de san ultima etapă, metastaze în toate organele, nu se poate aștepta la rezultate bune.

În Kazahstan, din anumite motive necunoscute, femeile nu își asumă responsabilitatea pentru ei înșiși sănătatea lor. Să presupunem că a existat un nod in piept ei, o femeie trage de timp și nu merge la medic. Prea multe fugi de problema, spunând: „Am un copil bolnav“, sau: „La locul de muncă, au existat probleme.“ În opinia mea, acest lucru este un indicator al culturii scăzute în societate, gradul de responsabilitate pentru sănătatea cetățenilor noștri. În lumea este pe un diagnostic in timp util cea mai bună speranță pentru îmbunătățirea situației cu cancer de san. S-ar părea că ar putea fi mai ușor: doar treci de inspecție - ecografie, mamografie, - acum a devenit disponibil la orice clinica au mamografie.

Fac apel la responsabilitate comună pentru sănătate, eforturile în această direcție este de a face nu numai un medic, ci, de asemenea, pacientul. Foarte des vin la mine o femeie care de ani de zile a facut ecografie si mamografie. Ei spun, „Nu sunt îngrijorat de nimic, așa că nu am adresat medicului.“ Dar cancerul de san pentru o lungă perioadă de timp nu a manifestat, și pentru a diagnostica într-un stadiu incipient poate fi doar de inspecție de rutină. Și când o femeie spune că un nodul găsit în piept o lună în urmă, trebuie să se înțeleagă că procesul de dezvoltare a tumorii a continuat timp de mai mulți ani. De ce rata de supraviețuire de Vest ridicat de pacienți cu cancer de san? Deoarece cea mai mare parte a femeilor vin la medic cu 1 sau chiar cancer stadiu zero. Și noi, dimpotrivă, la medic să caute ajutor pentru cea mai mare parte deja din etapa a 2-a sau a 3 a bolii.

Vreau ca femeile să știe că pentru a efectua examene de san de rutina ar trebui toate, fără excepție, indiferent dacă sunt sau nu dureri în piept. Numai în acest caz, este posibil să se realizeze schimbări bune în datele statistice privind cancerul de san. Numai cu această abordare poate detecta cancerul de san intr-un stadiu foarte timpuriu in absenta simptomelor clinice.

- Ce, în plus față de examene profilactice regulate, ar trebui o femeie pentru a reduce riscul de cancer de san?
- Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, trebuie să se căsătorească la o vârstă fragedă, mult să le suporte. Dar, în lumea de astăzi, acest lucru este mai ușor de zis decât de făcut. Acum, cele mai multe femei să învețe să facă o carieră, câștiga bani și viața personală sunt angajate de către un principiu rezidual. Aceasta este o abordare comună în societatea modernă, rezultatul care - tendința de creștere a morbidității boli „moderne“, printre care pot fi atribuite cancer de san. Dacă se căsătoresc în 18 ani la 25 de ani pentru a obține doi sau trei copii, probabilitatea de a dezvolta cancer de san este redus de mai multe ori. Prevenirea primară include nutriție adecvată și un stil de viață activ și un mediu sănătos.

- Nu ești primul an implicat în tratamentul cancerului de sân. Ceea ce sa schimbat în tehnologia de operare și tratament în acest interval de timp? Ceea ce le oferă pacienților o șansă mai bună de recuperare și reabilitare?
- Multe s-au schimbat. Au existat, medicamente terapeutice mai eficiente, moderne dispozitive de radiații. Acum vin primele operațiuni de organe - a păstrat o parte a sânului, operațiunile de conservare a pielii, utilizate pe scară largă chirurgie reconstructiva. Dacă noi mai devreme, chirurgi și eliminate piept, și mușchii, și limfoendoktomiyu axilare făcut, acum funcționarea unui astfel de domeniu de aplicare sunt efectuate numai în cazuri extreme. Cu toate acestea, eu, ca un chirurg practica este convins că este necesar să se acorde prioritate: dacă există o chestiune de conservare a vieții, atunci, în primul rând, este necesar pentru a salva vieți, să nu aibă grijă de componenta estetică. Contați pe operațiunile de organe cu al 4-lea stadiu de cancer - este înțelept.

Mulțumit cu ceea ce este acum tratamentul este mai specific, după rezultatele imunohistochimie, specificând o formă de cancer, sensibilitatea celulelor la medicamente chimioterapie. Utilizate pe scară largă terapie orientate, efect selectiv asupra celulelor canceroase. Și metode îmbunătățite de diagnostic, Kazahstan a apărut dispozitiv PET cu capacități avansate de diagnostic.

- Cât de exacte rezultate de diagnostic? Care sunt problemele în acest domeniu?
- Desigur, există tipuri rare de cancer de san, care nu sunt ușor de diagnosticat chiar și cu studii de specialitate. Dar, din fericire, este mai degrabă o excepție de la regula.

Pentru a îmbunătăți nivelul de diagnostic este introdus acum un nou sistem de ultrasunete și evaluare a datelor in mamografie: diagnostician în custodie trebuie să evalueze gradul de schimbare a punctelor in glanda mamara. Acesta este un diagnostic comun poate fi aceeași pentru multe femei: boala fibrochistica a sanului, dar în conformitate cu noile cerințe ale radiolog este de a evalua existente, în opinia sa, riscul de a dezvolta cancer de san. El spune dacă există o suspiciune de malignitate, sau, în opinia sa, este benignă.

Există o altă problemă presantă - calificarea diagnosticians. Eu cred că diagnosticul și pe X-ray și cu ultrasunete - o sarcină dificilă, care, din păcate, nu orice medic poate manipula. Prin urmare, în caz de suspiciune de oncologie este important pentru a obține o întâlnire cu o experiență - medic radiolog din SUA. În lume, această problemă este rezolvată prin crearea unui Centru de san, care reunește cei mai buni experți din industrie: Diagnosticians, chirurgi, oncologi. Cred că o nevoie urgentă de a crea un centru de san in Kazahstan. Acum, acest centru începe să iasă la Institutul National de Oncologie. Dar, din păcate, nu există nici departamente mamografie la multe centru de cancer regional.

- Cât de des degenerează în cancer de san de san?
- Depinde de tipul de mastită. Boala se găsește astăzi în aproape toate femeile. De ce? Spune-mi, dacă tot în jurul nostru o mulțime de femei care au căsătorit devreme, a dat naștere la mai mulți copii, toate alăptat, a mâncat numai alimente organice, respirând aerul curat, nu este supus la stres, și așa mai departe .. Din păcate, astfel nu este acolo. Dar femeile ar trebui să știe: mastita sân ceartă. Există de sân exprimat, forme de san neexprimate, proliferative, care se transformă de multe ori in cancer, dar există forme ale bolii care nu va intra in cancer.

Problema este că majoritatea femeilor supraestimat pericolul bolii, alții - dimpotrivă, subestimat, cu toate consecințele sale. Prima mișcare permanentă a medicilor, să ia tot ceea ce este necesar, și chiar că nu este necesară, a doua ignora complet simptomele bolii, nu acorde atenție la durerea și sunt încrezători că medicul nu le va ajuta. Orice extremă nu va beneficia de sanatate. Mastopatie, în primul rând, este necesar să se examineze, în ceea ce privește probabilitatea de renaștere în oncologie. În cazul în care există un astfel de risc, desigur, femeile au mai des în medic-mamolog.

Multe femei au sânii inflamat înainte de menstruație, experții cred că este limita superioară a valorilor normale. Asta este, aceste femei în acest moment nu poate amenința oncologie, dar ei încă mai trebuie să treacă examenul anual de mamolog și examinarea completă a corpului. Durerea - este un semnal că există încălcări: în metabolismul, statusul hormonal. Poate că femeia subnutrit, ficatul nu funcționează corect, sau nu au boli tiroidiene - toate acestea se reflectă în starea de piept. Conform cercetărilor efectuate de oamenii de știință americani, faptul că sensibilitatea sânilor înainte de menstruație este deja considerat a fi un factor de risc pentru cancerul de san. Asta este, printre acele femei cu cancer de san este mai frecvent.

De multe ori, cu toate acestea, și cazurile în care sânul dispare după naștere și ulterior alăptării.

- Sunt în viața mea sa întâlnit femeile care au primit initial terapie cu hormoni, iar mai târziu tratate pentru cancer de san. Cum medicamente hormonale cu privire la dezvoltarea cancerului de san?
- hormoni nu sunt cauza principala a cancerului, dar poate accelera procesul. Multe cancer de san - dependente de hormon, ceea ce inseamna ca hormonii stimuleaza cresterea lor. De aceea, înainte de a aplica gormonoteraniyu, trebuie să cântărească toate „pro“ și „contra“, asigurați-vă că pentru a examina glandei mamare - face ecografie, mamografie. Dacă o femeie are deja boala de san, tumori benigne, este imposibil de a începe terapia cu hormoni fără permisiunea mamolog. Chiar dacă rezultatele sondajului sunt satisfăcătoare, în cursul terapiei hormonale necesită o monitorizare regulată a stării glandelor mamare. Ei bine, în cazul în care o persoană este inițial prezintă riscul de a dezvolta cancer de san, este pur și simplu contra-un astfel de tratament. datoria medicului - pentru a avertiza pacienții cu privire la efectele secundare ale terapiei cu hormoni. Dacă el face acest lucru, se vorbește despre lipsa necalificată și de responsabilitate morală pentru consecințele tratamentului.

Practica utilizării prelungite contraceptive sau de droguri terapia de substituție hormonală, fără creșteri de control corespunzătoare numărului de pacienți cu cancer de san avansat.

- Crește riscul de recidivă în cazul instalării implantului, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea de sân?
- Cu această ocazie, efectuat în mod repetat, studii randomizate au comparat rezultatele tratamentului chirurgical radicale fără Protezare și plasarea implantului. Deja dovedit științific că, dacă proteza și creșterea riscului de recidivă, nu este mult. În majoritatea țărilor, astfel de operațiuni au devenit norma. Desigur, pacienții se întâmplă să metastaze la distanță, dar noi trebuie să înțelegem că procesul începe cu mult înainte de operația pe protezare. Celulele canceroase împrăștiate pe tot corpul prin vasele de sange, care au nevoie de timp să crească în metastaze. Și dacă undeva în organism stabilit 1-2 celule canceroase, se pot dezvolta intr-o tumoare și fără implant. creșterea activă a celulelor canceroase începe cu tratamentul greșit, slăbirea organismului, în cazul în care modul propriu-zis.
- Cât de des vii la pacientii cu cancer de san recurent?
- În principiu, recurenta locale, metastaze la distanță se găsesc. Dar acest lucru este - nu este un fenomen de masă. Pacienții cu cancer sunt sub supravegherea vieții, mai ales cu atenție - în primii 5 ani. În Kazahstan, procentul de rata de supraviețuire de cinci ani este în creștere în fiecare an, pragul de 50%, am traversat o lungă perioadă de timp. Dar femeile trebuie să se înțeleagă că după tratament li se cere să fie supuse unei inspecții periodice de calitate. În acest caz, chiar dacă acesta este detectat de recurență locală, aceasta nu va fi fatală.

Pentru a prevenirii recidivei este foarte important să urmeze modul post-operatorie. În cazul în care femeia după tratament se gândește: „Iată-mă puternic implicat în sport, iar eu voi fi bine“ - că ea a fost greșită. Fluxul sanguin la partea superioară a corpului poate spori cresterea celulelor canceroase. Toți ar trebui să fie în moderație. Nu trebuie să te dus după arsură de tratament, se încălzește tumora. De exemplu, dacă sunt operate pe o femeie să fie tratată la încălzirea pat coreeană sau scăldat în izvoare fierbinți, ea provoacă o recidivă. Și din nou, mult depinde de starea spirituală și psihologică a persoanei. Dacă o persoană se gândește numai despre rău, dacă el are depresie, viața nedecontate, este sigur de a slăbi sistemul imunitar, reduce rezervele organismului, capacitatea sa de a distruge celulele canceroase care au suferit mutații.

- Te-ai întâlnit vreodată cu cazuri de „vindecare magică“? Ei bine, de exemplu, o femeie diagnosticată cu cancer de san, ea a refuzat tratamentul medical, a plecat, să zicem, călugări Tibet, după 2 ani vine la recepție și ... se pare că ea este complet sănătoasă.
- Dacă aș fi auzit despre o astfel de vindecare, apoi ca un medic și un om ar avea cu siguranță un interes în acest sens. Mi-ar fi urmat pe urmele recuperate în Tibet, au cercetat această experiență. Dar numai dacă el a fost diagnosticat, iar apoi, după un timp pacientul va veni la mine absolut sănătos. Cu toate acestea, din păcate, nu am întâlnit astfel de cazuri.

Pot să spun că am văzut rezultatele eforturilor umane pentru a imbunatati sanatatea. De exemplu, au existat cazuri în care m-am temut secret pentru viitorul pacientilor lor, m-am gândit că, cel mai probabil, acestea vor avea metastaze sau recurente. Dar apoi le-am întâlnit în vârstă de 10 sau de 20 de ani și de a trăi sănătos. În opinia noastră, acest rezultat nu este un remediu magic și să lucreze sistematic pe sine, au avut loc schimbări interne. Oricare ar fi teorii și nici nu explica cauzele cancerului, dar efectul factorilor morale și psihologice pe parcursul bolii este de necontestat. Înainte de o persoană este bolnavă, se întâmplă de obicei, și de stres și depresie. Care este primul - este dificil de determinat: este posibil ca boala in sine provoaca depresie, dar eu nu exclud faptul că depresia declanșează dezvoltarea bolii.

Dar, în această privință, există argumente incontestabile: imunitatea omului depinde de starea sa psihologică și spirituală. Acest lucru este confirmat de un număr de cercetări științifice. Prin urmare, să spunem că credința în Dumnezeu nu ajută pentru a scăpa de boală, eu nu pot. Dar cure reale numai prin credință, nu am încă întâlnit în multe mei ani de practică.