Calitatea vieții ca un criteriu pentru terapia cu succes a pacienților cu insuficiență cardiacă cronică,

Gradația calității vieții (chestionar Minnesota), comparativ cu CHF FC

Cu alte cuvinte, un studiu de calitate a vieții în medicina modernă devine importantă semnificație independentă și dezvăluie avantaje sau dezavantaje ale terapiei, chiar și în cazurile în care tratamentul elimina simptomele de decompensare suplimentare.
118 pacienți cu insuficiență cardiacă de diferite severitate (- 38 pacienți I CF; II FC - 52 și FC III-IV - 28) In cadrul studiului de la Departamentul de Medicina Interna Orenburg Medical Academy au fost incluse primesc terapia convențională cu digoxină și captopril diuretice monoterapie sau o combinație de captopril diuretice și digoxin când FC III-IV. In toate cele trei grupuri de pacienți au prezentat o ameliorare clinică realizată ca în tratamentul digoxina și un inhibitor ECA în terapia captopril (clinic scala T. Ischiyama). Cu toate acestea, schimbări în calitatea vieții pacienților care nu au fost paralele cu eficacitatea lor clinice. Terapia Digoxina nu a determinat o modificare semnificativă a calității indicelui de viață, în timp ce captopril din toate grupurile imbunatatit in mod semnificativ rata (vezi. Tabelul).

chestionarul Minnesota de calitatea vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (MLHFO)
Ai de prevenit insuficiență cardiacă vii așa cum ne-am dori în ultima lună din cauza:

picioare edem, picioare?

restricții alimentare?

Trebuie să se odihnească în timpul zilei?

senzație de lipsă de aer?

dificultate urcatul scarilor?

Trebuie să fii în spital?

dificultăți de a lucra la domiciliu?

sentimente de slăbiciune, letargie?

dificultăți de a călători departe de casă?

să dormi noaptea?

efectele secundare ale medicamentelor?

dificultăți în comunicarea cu prietenii tăi?

senzație de o povară pentru familie?

sentimente de pierdere a controlului?

incapacitatea de a se angaja în sport, hobby-uri?

Răspunsuri posibile: 0 - nu; 1 - foarte puțin;. 5 - o mulțime
(O mai bună calitate a vieții - 0 puncte, cea mai proastă calitate a vieții - 105 puncte).

Studiile efectuate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, realizate folosind cele mai frecvent utilizate în ultimii ani, chestionarul Minnesota a aratat ca terapia cu digoxina, calitatea vieții indicele a scăzut de la 73,7 ± 4,3 la 68,4 ± 5,9 (p> 0, 05) puncte, iar atunci când se utilizează captopril - de la 75,8 ± 4,0 la 53,7 ± 3,9 puncte (p<0,01).
Rezultate similare au fost obținute într-un studiu comparativ multicentric a eficienței enalapril inhibitor al ECA și digoxină la pacienții cu ICC ușoară și ritm sinusal, a avut loc sub supravegherea Departamentului de insuficienta cardiaca Cardiologie Institutul de Cercetare. AL Myasnikov. Eficacitatea clinică și hemodinamice ambelor tratamente a fost substanțial similară, durata sarcinii pe un ergometru ciclu a crescut sub influența digoxină și mai mare măsură (+ 39,0%) decât cu enalapril (+ 35,9%). În evaluarea calității vieții, dimpotrivă, sa uitat un pic mai bine enalapril inhibitor al ECA. indicator sintetic al calității vieții în timpul tratamentului cu digoxină a scăzut 42,2 ± 3, 3 până la 28,1 ± 3,3 (-26,2%), scor, iar tratamentul cu enalapril la 47,4 ± 3,0 32,7 ± 3.2 (-29.4%) scor.
Aceste exemple demonstrează în mod clar că definiția calității vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică este o caracteristică importantă a pacientului de sine fiind și eficacitatea tratamentului. Modificări ale calității vieții nu este în deplină concordanță cu performanța obiectivă a medicamentului în clinică, și hemodinamica și poate servi ca o caracteristică suplimentară importantă a eficacității impactul nostru asupra tendinței generale de decompensare. Instrumentul cel mai convenabil și în mod frecvent utilizate pentru a determina calitatea vieții pacienților cu insuficiență cardiacă trebuie să fie recunoscute ca chestionarul Minnesota.

Conform conceptelor moderne de patogeneza conceptului neuro, rolul principal.

Tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică (ICC), cu excepția pentru ameliorarea simptomelor.

Înregistrează-te acum și să obțină acces la servicii utile