Calculii biliari
CONSULTARE ONLINE MEDICALE
chirurgie generala, chirurgie purulentă, chirurgie pediatrică, traumatologie si ortopedie, urologie, proctologie, flebologie, donarea de sânge, transfuzii de sânge și alte specialități chirurgicale
Calculii biliari. Colecistita.
Colelitiaza (colelitiaza sau numit incorect - colelitiaza) - o boală asociată cu alterarea metabolismului colesterolului si a bilirubinei, având ca rezultat formarea de calculi (pietre) in vezica biliara (cholecystolithiasis) și / sau a canalului biliar (choledocholithiasis). Aceasta boala este cel mai frecvent la locul al treilea după cardio - boli vasculare si diabetul. Este mai frecventa in tarile dezvoltate, la persoanele a căror activitate este asociată cu stresul si un stil de viata sedentar.
Care este cauza formării de piatră? Trebuie să spun că cauzele formării de piatră nu este pe deplin înțeles. Dar, doar instalat 2 factori, prezența cărora condițiile obligatorii de formare a pietrei:
- prima condiție - modificarea compoziției biochimice a bilei, ca urmare a unor tulburări ale metabolismului. Ca rezultat, substanțele biochimice schimba solubilitatea lor în bilă și precipita pentru a forma o piatră;
- În al doilea rând, aceeași condiție obyayazatelnoe - dificultăți (încălcarea) a căilor de circulație bilei biliare, ceea ce duce la stagnarea bilei. a căilor biliare ale fluxului biliar este generat de o activitate coordonată a ficatului, vezicii biliare, duct biliar, pancreas, duoden. Acest lucru asigură fluxul în timp util a bilei în intestin în timpul digestiei, iar acumularea acestuia în condiții de repaus alimentar vezicii biliare. Vezică biliară - locul cel mai convenabil pentru formarea de piatra (stagnarea bilei în rezervor de rezervă). Formarea de pietre în ea apare ca urmare a modificărilor în compoziția și stagnarea bilei (diskholiya), procese inflamatorii, tulburări motorii tonic excreției biliare (dischinezie). Distinge colesterol (până la 80-90% din calculi biliari), pigment și pietre mixte. Acesta promovează formarea de pietre de colesterol suprasaturarea bilei cu colesterol, pierderea in formarea unui precipitat de cristale de colesterol.
Cand afectata motilitatea vezicii biliare (tulburări congenitale ale tractului biliar, dischinezie, duodenostaza din cauza 12.p.k. dischinezii), cristalele nu sunt afișate în intestin, dar rămân și să înceapă să crească. Pigment (bilirubină) pietrele sunt rezultatul de degradare îmbunătățită a eritrocitelor în anemie hemolitică. pietre mixte sunt o combinație a celor două forme. Contin calciu, bilirubina, colesterol. Aceasta are loc în principal în bolile inflamatorii ale vezicii biliare (colecistita) și tractului biliar (colangita). Cauzele calculi biliari: regim alimentar dezechilibrat, cu o predominanță în dieta de grăsimi animale (carne de porc, miel, carne de vită), în detrimentul grăsimilor vegetale; tulburări hormonale, în special cele legate de slăbirea glandei tiroide; tulburări ale metabolismului lipidic, cu o creștere a greutății corporale; leziuni hepatice; stilul de viață sedentar; inflamație a vezicii biliare; bilă stază.
Simptomele de calculi biliari
Imaginea colelitiaza pacient este determinată după cum urmează de 4 atribute: este în primul rând femeile (în special metabolismul la femeile contribuie la boala), este o femeie in varsta de peste 40 de ani (în ultimii ani este de intinerire a bolii), este femeia multipare (din cauza sarcinii devine flasc peretelui abdominal anterior din cauza presiunii care intraabdominal rupt, ceea ce contribuie la stagnarea bilei), este o femeie supraponderal. Pentru o lungă perioadă de timp a bolii poate fi asimptomatic și devin concluzionând cu ultrasunete. La migrarea pietre, infecție care unește în vezica biliară și apar conducte de simptome. Simptomele litiazei biliare depinde de localizarea pietre, lor
Deranjează prurit care apar cu mult înainte de icter (niveluri ridicate de acizi biliari în sânge). Poate că apariția icterului a sclerei și a pielii, urină de culoare închisă și modificări de culoare scaun. Durata de atac durerii de la câteva minute la câteva ore, durerea dispare pe cont propriu sau după anestezie. simptome colica hepatică nu sunt întotdeauna manifestări variante clasice, de multe ori ei pot semana cu alte boli: dreapta-pneumonie, apendicita acuta, mai ales atunci când nu este o situație tipică, abces hepatic, colici renale - în urolitiază, pancreatită acută. Se poate manifesta sindromul holetsistokardialnym atunci când durerea de inimă este singurul simptom al litiazei biliare. Pentru a stabili un diagnostic precis, atunci când primele semne ale bolii trebuie să solicite asistență medicală imediată - medic, medic de familie, dar este mai bine să nu pierdem timpul tratamentului, și cheamă o ambulanță.
Diagnosticul calculilor biliari este confirmat prin ecografie (a se vedea. Fotografia de mai jos). Pe drum, vreau să atrag atenția asupra încheierii SUA. Multi pacienti wince, lectura: „veziculei biliare este o formă de pară, cu un cot în zona gâtului“ Nu-ți fie teamă, acest lucru nu este un defect, dar vezica biliara normala.
Tratamentul calculilor
chiar nu vreau să vorbesc despre tratamentul conservator de calculi biliari, deoarece dizolvarea pietrei nu implică eliminarea cauzelor formării sale (bilă stază) și re-educare - este timpul foarte scurt. Este pur și simplu periculos, deoarece porturi pacient speră, a pierde o mulțime de timp și merge la spital într-o stare de neglijare au pe indicatii de urgenta decat creste in mod dramatic riscul operațional. medicamente disponibile în prezent pentru dizolvarea calculilor biliari sunt foarte scumpe și necesită recepție continuă pe termen lung. Dupa calculi de absolvire va fi format din nou, deoarece nu elimină cauza de formare a pietrei. - O încălcare a metabolismului colesterolului, infecții ale căilor biliare, etc. In plus, droguri medicamente, dizolva pietre, este eficient în doar jumătate din cazuri, pacienții cu așa-numitele pietre Roentgen (invizibile atunci când examinarea cu raze X). Ea nu dă rezultate cu pietre de pigment cu un diametru de 1,5 cm și o calcificat (rentgenopozitivnyh).
Tratamentul principal - chirurgical, chirurgie colecistectomia. Nu vă fie teamă de funcționare! Refuzul de operare este mult mai rău decât o intervenție chirurgicală în sine. El se confruntă cu complicații severe, nu numai pentru sănătate, dar, de asemenea, de multe ori duce la moarte.
Numai metoda radicală de tratament este eliminarea calculilor biliari pacient cu pietre vezicii biliare. Acest lucru înseamnă că nu numai pietre, dar, de asemenea, locul cel mai convenabil al educației lor. (Figura din dreapta jos) În prezent, o tehnica speciala de chirurgie laparoscopica (chirurgie efectuata printr-o puncție a peretelui abdominal) pentru anestezie locală. Este o intervenție chirurgicală low-traumatică, iar pacientul se poate ridica cât mai devreme în ziua intervenției chirurgicale. De asemenea, important efect cosmetic - absența cusături pe corp. Mai ales această întrebare excită fetele, pentru că nimeni nu vrea să citească corpul său trecut boli și operații. (Fig. Mai jos, stânga)
Recomandări dietetice pentru prevenirea formării de piatră:
1. Limitarea aportului de zahăr ca sursă de colesterol endogen.
2. Mananca proteine, compoziția de aminoacizi echilibrată. Este de dorit să înlocuiască parțial de proteine din lapte de soia, ceea ce reduce probabilitatea formării calculilor biliari.
3. Pentru a utiliza proteine vegetale (alge marine, hrișcă și crupe de ovăz).
leguminoase 4. Consumul (fasole, mazăre), un număr mare de grăsimi animale și cafea se deteriorează în timpul colelitiază.
5. Persoanele care neglijează micul dejun sau limitat doar în ceașcă de cafea dimineața, de multe ori suferă de litiază biliară.
6. Deficitul de vitamina C, contribuie la apariția calculilor biliari, și vitamina E reduce riscul de educație a acestora.
7. Stabilirea aport regulat de fibre vegetale, în special insolubile.
Mecanismul de acțiune al fibre dietetice - normalizarea peristaltismului tractului biliar și tractul gastro-intestinal.
