Cal apendicita diagnostic diferențial

De regulă, este o consecință a unei acute, uneori, se dezvoltă fără atac prealabilă.

Clinica simptome slabe nu tipice: dureri în regiunea iliacă dreaptă, uneori, permanente, uneori paroxistice, greață, constipație, diaree, uneori, la temperatura normală și o imagine de sânge.

Un studiu obiectiv - sensibilitate locală în regiunea iliacă chiar în punctele Mc Burneya Lanza și fără tensiune musculară de protecție și semne peritoneale. Uneori, pot exista semne pozitive Sitkovskiy, Rovzinga, Obraztsova.

În cazul în care diagnosticul este istorie foarte importantă (prezența atacurilor acute). Atunci când diagnosticul primar apendicita cronica se bazeaza pe excluderea altor cauze posibile ale durerii. Recent, o mare importanță este atașat la date și de colon grafie irrigoskopii - prezența sau absența deformare a apendicelui de umplutura. Acesta este privit ca un semn directe și indirecte de apendicita cronica.

Diferentieze de apendicita cronica nevoie pentru boli ginecologice, boli ale tractului urinar drept, ulcer duodenal, colecistita cronica, colita spastică, invazia antihelmitice (în adăuga copii. Oxyuria), tuberculoza și cancerul cecului.

La stabilirea diagnosticului de tratament apendicita cronica este numai operativ, dar rezultatele pe termen lung, după o intervenție chirurgicală pentru cronice apendicita mai rau decat dupa apendicita acuta (Adhesions după îndepărtarea procesului nemodificat au fost raportate la 25% dintre pacienți după forme distructive cu supurație cavitatea abdominală - în 5,5% din cazuri ).

2.Peritonit: principii moderne de tratament complex. Metode pentru drenarea cavității abdominale, metodele de detoxifiere.

Peritonita este o indicație pentru tratamentul chirurgical (chirurgicale). Scopul interventiei chirurgicale este de a detecta și de a elimina sursa de peritonită (îndepărtarea apendicelui (cecum apendice) suturarea stomac, intestine, etc). După detectare (și îndepărtarea) a sursei peritonită cavitatea peritoneală a fost spălată în mod repetat cu soluții antiseptice (pentru a elimina infecția) și a asigura un drenaj abdomenului și pelvisului (asigurând scurgerea conținutului cavității abdominale). Mai mult decât atât, prin stabilită în timpul funcționării tubului de drenaj se realizează spălarea cavității abdominale cu soluții antiseptice. Inainte si dupa operatie se face terapie conservatoare, care este numirea:

terapie antibacteriană (tratament pentru infecții);

analgezie (eliminarea durerii);

terapie de perfuzie (pentru tratamentul de deshidratare)

corecție afectarea funcției organelor interne (dacă este cazul - inimă, rinichi, ficat, etc.);

Preparate obligatorii și substanțe toxice (afișarea de dăunătoare) din corp (adsorbanți);

preparate de vitamina K pentru dezvoltarea sângerării;

Preparatele cu multivitamine (vitamina complex);

antiemetice la apariția de greață și vărsături;

sedative (sedative) droguri;

estrakorporalnoy detoxifiere pentru a elimina circula in sange de substante toxice (plasmafereza, hemosorption).

3.Ostry si prostatita cronice: caracteristici clinice, diagnostic, tratament. inflamație a glandei prostatei.

prostatita acuta se caracterizeaza prin simptome de intoxicare a unui organism cauzat de procesul infectios: frisoane, febră. înfrângerea de prostată manifestată prin dureri în zona dintre picioare și inghinală. Dureri în timpul urinării, și urinare frecventă (mai ales pe timp de noapte). dificultate Caracteristic urinat, uneori până la AUR. În unele cazuri, poate fi incolor sau albicioase purulentă din uretra. inflamație locală în glanda prostatei, poate da naștere la sepsis (septicemie), în astfel de cazuri, starea generală a pacientului este considerată ca fiind critică și necesită spitalizare urgentă. Prostatita acuta apare foarte rar.

Diagnosticul de prostatita acuta nu este dificila din cauza tabloului clinic caracteristic și se bazează pe plângerile pacientului și datele examinării. Studiu digital rectal prostata brusc dureroase, umflate. un număr mare de leucocite în urină este determinată. crescând Caracteristic numărul de leucocite în sângele periferic, precum și rata de sedimentare a hematiilor crescută (ESR). In sepsis în sângele pacientului a relevat microorganisme specifice penetrat în sânge de focarul inflamator in prostata. Metode instrumentale de cercetare - cum ar fi cu ultrasunete a prostatei și organele din jur, uneori folosite tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica.

In tratamentul prostatitei acute bacteriene sunt Antibioticele folosite (antibiotice), o bună penetrare în țesutul de prostată, de exemplu ciprofloxacină (en: Ciprofloxacin). Indicații pentru spitalizarea pacientului este greu, cu semne de intoxicație severă. In curs necomplicate pacientilor cu prostatita acuta sunt tratate ca ambulatoriu.

prostatită bacteriană cronică;

Cel mai adesea, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare, scăderea libidoului, stortost orgasm). La o exacerbare există durere la nivelul abdomenului inferior sau scrot, perineu, tulburări urinare. prostatită cronică poate provoca recăderi frecvente cistite (infecții ale vezicii urinare) au fost în centrul de inflamare a glandei prostatei servește ca rezervor pentru infecția microbiană a tractului urogenital.

Defect Determinarea microorganismelor în țesuturile prostatice.

Tratamentul cursuri prelungite de tratament cu antibiotice (4-8 săptămâni). Cel mai frecvent ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacina, macrolide (eritromicină, claritromicină). În unele cazuri, împreună cu agenți antibacterieni administrați blocante alfa (tamsulosin (en: Flomax)), care influențează receptorii adrenergici ai țesuturilor prostatei.

Medicamentul de alegere pentru prostatita cronica este levofloxacină la o doză de 500 mg pe zi, timp de 28 de zile.