Ca metodă de tratament este efectuată cu hipec cytoreduction

1. Faza a studiului pentru HIPEC

Operațiunea începe cu o examinare aprofundată a cavității abdominale a echipei chirurgicale în timpul care determină gradul de răspândire a tumorii peritoneului. Pentru a determina gradul inseminarea celulelor canceroase peritoneale utilizează conceptul de niveluri, dintre care cele mai frecvente - carcinomatoza peritoneala Index (PCI). index carcinomatoza peritoneala are un grad de la 0 la 12. Nivelul PCI se corelează cu prognosticul după tratamentul HIPEC. Valorile indicelui mai mari corespund cel mai rau prognostic. Cele mai multe spitale au un nivel maxim pentru care pacientul poate fi prezentat chirurgie cytoreductive și intraperitoneală chimioterapie. În cazul în care indicele PCI estimat la limita critică, tratamentul citoreductiv și HIPEC nu este efectuată, deoarece efectul scontat al procedurii nu este la fel de bun pentru a risca punerea sa în aplicare. PCI maximă variază pentru diferite diagnostice ale carcinomatoza peritoneală. După determinarea indicelui de carcinomatoza peritoneala, echipa de chirurgi evaluează dacă este posibil pentru a elimina toate nodurile si de cheaguri de tumori vizibile. Procedura continuă numai în cazul în care medicii sunt de acord, în opinia că toate secțiunile vizibile ale tumorii pot fi indepartate chirurgical.

2. debulked

rezecția chirurgicală a tuturor părților vizibile ale cavității abdominale a tumorii a fost numit chirurgie cytoreductive sau citoreducția. Curs de parte critica citoreductiv a procedurii, care determină rezultatul tratamentului, acesta include eliminarea tuturor tumorilor vizibile țesuturi carcinomatoza și îndepărtarea organelor purtătoare de tumori. Aceste țesuturi pot fi, de exemplu, porțiuni subțiri sau colon, vezica urinara sau vezica biliara, splina. șterge volumul variază în funcție de care organe sunt afectate carcinomatoza. În practică, chirurgii încercați pentru a curăța suprafața de cancer Cleto toate organele posibil. Aceasta este procedura traumatică și complexă, care poate fi realizată numai echipa de chirurgi specializate în acest tip de tratament. procesul de vindecare după o intervenție chirurgicală este asociată cu multe riscuri de sănătate, din cauza zona vasta de chirurgie.

3. Hot intraperitoneală chimioterapie HIPEC

După ce toate porțiunile vizibile ale tumorii indepartate chirurgical, pe suprafața cavității abdominale sunt fragmente microscopice de țesut ale mucoasei, care pot produce o creștere din nou malignă. Pentru a elimina aceste celule invizibile cu cancer de ochi, cavitatea abdominală este umplută cu preîncălzit la 42 de grade Celsius, cu o soluție fierbinte de mari de chimioterapie. Pentru aceste scopuri pot fi utilizate mai multe tipuri de medicamente: cisplatină, mitomicina-C și oxaliplatină. Încălzirea soluției crește, de asemenea, eficacitatea tratamentului. Folosind o soluție specială dispozitiv este circulat prin cavitatea abdominală, care să cuprindă toate posibile localizarea celulelor maligne, aceasta se numește perfuzie. În funcție de protocolul de tratament, perfuzia a fost continuată timp de 30-90 minute. Este această parte a procedurii numite hipertermic chimioterapie intraperitoneală HIPEC. dar, în ciuda acestui fapt, numit uneori HIPEC de către toate cele 4 faze ale procedurii. Eficiența se realizează datorită faptului că un local mare folosit mai agresiv si chimioterapie cu efect de tumora distruge mare in comparatie cu intravenoasa.

4. Reconstrucția după citoreducția și HIPEC

După o intervenție chirurgicală citoreductiv și chimioterapia intraperitoneală este necesară pentru a restabili integritatea intestinului, acolo unde este posibil. Cu toate acestea, kolonoektomiya temporară sau permanentă poate fi necesară. Cei mai multi pacienti primesc mai multe catetere, inclusiv la nivelul stomacului, vezicii urinare și cavitatea abdominală. Aceste catetere sunt eliminate câteva zile după o intervenție chirurgicală, în funcție de starea de sănătate a pacientului. Deoarece tratamentul cu citoreducția și hipec foarte lungi si dramatice, multi pacienti petrec în ziua următoare în unitatea de terapie intensivă pentru observarea funcțiilor lor vitale. Recuperarea din procedura este lungă și durează între una până la șase luni.