Burns, tratament, prim-ajutor pentru arsuri

Manualul medical „Burns, primul ajutor pentru arsuri

Burns menționat țesuturi ale corpului daune, rezultând temperaturi ridicate locale (arsuri termice), produse chimice (arsuri chimice), un curent electric (arsuri electrice), radiații ionizante (arsuri radiații). arsuri termice sunt cauzate de incendiu, lichide fierbinți și arsuri de abur, expunerea la obiecte fierbinți. arsuri chimice - acțiunea alcaline caustice, soluții puternic acide, iod, permanganat de potasiu, etc. O caracteristică este arsuri electrice suplimentare leziune organelor electromagnetice câmp interne (accidente electrice). arsuri de radiații pot fi cauzate de infraroșu, ultraviolet și radiații ionizante, în care sunt întotdeauna schimbări în corpul global (boală radiații).

Gravitatea unei arsuri depinde de profunzimea și aria corpului leziunii. In profunzime arsurile sunt împărțite în patru clase.
I se caracterizează printr-un grad de deteriorare a stratului de suprafață al pielii (epiderma) compuse din celule epiteliale. Astfel, există o roșeață, umflare ușoară, însoțită de dureros. În două - trei zile, aceste fenomene sunt singuri, iar după arsuri lase nici o urmă, cu excepția unei ușoare mâncărime și exfoliere a pielii.
gradul II diferă de formarea de bule pe fundalul galbui inrosirea pielii lichid. Bulele pot fi formate imediat după o arsură sau ceva timp mai târziu. În cazul în care exploziile cu bule, expuse eroziune roșu strălucitor. Vindecarea la acest nivel este de obicei 10-12 zile fara cicatrici.
III arde grad este caracterizat de o mai mare adâncime de necroză tisulară cu distrugerea (necroză) și formarea escara arde. Escare este o crustă uscată de la maro deschis până la aproape negru la culoare; în timp ce opărire crusta este moale de culoare, umed, alb-gri. Aloca gradul IIIA la care elementele stocate epiteliale ale pielii, care sunt materia primă pentru răni auto-vindecare, și gradul IIIB în care toate straturile pielii formate și mor arde complet rana se vindeca de cicatrici.
IV arsuri de gradul, carbonizarea este însoțită de leziuni ale pielii și țesutului profund culcat - țesutului adipos subcutanat, mușchi și oase.

Arsurile I-III considerate arsuri de gradul superficiale și gradul IIIB-IV - profund. determina cu exactitate gradul de arsuri (disting în special de la IIIA grad IIIB) este posibilă numai într-o instituție medicală prin utilizarea testelor speciale de diagnosticare.

Pentru a aproxima suprafața afectată, se bucură de „regula de palmier“: zona de palmier afectată este de aproximativ 1% din aria suprafeței corpului său. Pentru adulți, starea critică este considerată a fi o arsură totală de gradul I arsuri de gradul II-III A mai mult de 30% suprafață corporală (deși cu un tratament adecvat și de a salva vieti, cu arsuri de peste 60%). Pune viața în pericol arsuri profunde de 10 - 15% din suprafața corpului, precum și acele arsuri, ale tractului respirator superior și perineului. Cu arsuri superficiale și profunde extinse arde mai mult de 10% din suprafața corpului de o mare probabilitate de șoc de arsură, care este cauzată de o durere puternică și o mare pierdere de lichid prin suprafața de ardere. Această stare este caracterizată printr-o întârziere a creșterii, după faza de excitație om racoroasa tranzitorie, setea lui, pulsul scade tensiunea arterială, scăderea urinare. În cazurile severe, victima își pierde cunoștința, urina devine maro închis la culoare. Burn șoc este prima etapă a bolii arde și întotdeauna prezintă un pericol pentru viața victimei, aceasta poate fi tratată numai într-un spital.

Primul este o nevoie urgentă de a pune o ardere pe hainele afectate. Acest lucru se poate face cu apă sau care acoperă victima cu o cârpă groasă, jacheta prelata pentru a opri accesul oxigenului la suprafața de ardere. Tossing sau om de funcționare trebuie să fie oprită, deoarece atunci când se deplasează crește flacără. Este necesar să resetați imediat îmbrăcămintea de ardere sau mocnit. leziuni tisulare este continuată pentru o anumită perioadă de timp după îndepărtarea agentului termic, care este asociat cu acțiunea în sine țesut ars fiind încălzit la o temperatură ridicată. Prin urmare, în acest stadiu, este cel mai necesar prin răcire. Acest lucru se realizează prin intermediul apă rece, gheață sau zăpadă, trebuie prilejui timp de 10-15 minute. Total inacceptabil o dată pentru a unge locul ars unt, smântână, săpun, etc. deoarece, în acest caz, doar încetini de transfer de căldură, și astfel crește suprafața și profunzimea leziunii. ulei de cătină și diverse unguente utilizate în etapele ulterioare de tratament, deoarece acestea accelerează vindecarea defectului de arsură. După răcire, părțile corpului ars trebuie să taie cu atenție hainele, pus pe un bandaj aseptică suprafață de arsură (cearșaf steril, bandaj) și trimite victima la o unitate medicală. Când opărire victima ar trebui să se toarnă imediat apa rece, apoi îndepărtați hainele cu grijă, ca și cu ea vă poate „rupe“ pielea deteriorată și țesutul. Îmbrăcăminte este mai bine să taie cu foarfeca și elimina bucată cu bucată. Arsuri de gradul I, care sunt caracterizate prin durere si numai roseata, dupa ce a fost răcit suficient umeziți loc vodca ars, nu bandajare. Cu arsuri profunde și extinse victime trebuie să furnizeze analgezice, folie, pentru a da o băutură caldă, de preferință - alcalin (soluție de apă sau minerală 1/2 lingurita bicarbonat de sodiu sare 1 linguriță per litru de apă).

Când arsuri chimice necesită cât mai mult posibil de clătire suprafață arde cu apă (flux mai bun) timp de 10-15 min. Acest lucru nu se poate face numai în cazul în care varul arde, care ar trebui să fie la același nivel cu ulei sau eliminați mecanic. Trebuie să eliminați toate bucățile de var și apoi se aplică un bandaj de tifon. Când acidul arde expus pielea se spală cu soluție 2% de bicarbonat de sodiu, și la o alcali ardere - soluție slabă de acid citric. După aceea, se aplică un pansament steril și trimite răniți la spital.

Tratamentul ulterior al arsurilor efectuate într-o instituție medicală. Există mai multe metode pentru tratarea arsurilor, dar aici vom prezenta doar informații mai generale despre tactica pacienților arși. Ele pot fi utile în cazul în care, înainte de spital va primi pur si simplu imposibil. Cu privire la metodele, aplicabile numai în spitale, noi nu mai vorbim aici.

Pielea din jurul arsurii este tratat cu antiseptic, îndepărtează corpurile străine și epidermă exfoliate. bule mari sunt tăiate la bază și goală. În acest caz, epidermul exfoliate nu este îndepărtat: aderă la suprafața plăgii, formând un „pansament biologic“ (nu este necesar pentru a deschide blistere le înainte de a aplica instituției medicale, deoarece acest lucru poate duce la infectarea plăgii). Tratamentul suplimentar al arsurilor efectuate mod deschis sau închis. Metoda închisă se bazează pe utilizarea de pansamente cu diferite substanțe medicamentoase. La arsuri extinse de gradul I și II, arsuri de gradul aplicat bandaje unguent. Folosind 0,2% dermazin unguent furatsilinovoy (1% cremă) levosulfametakain, emulsie sintomitsinovoy „olazol“ et al. Preparatele de combinare, care includ, de regulă, cloramfenicol, ulei de cătină și alte substanțe care accelerează regenerarea tisulară (pantotenic Acid „pantenol“ naftalină, componente ceară de albine și uleiuri esențiale balsamul „salvatorul“, etc). bandaje - Schimbarea la fiecare 2-3 zile. Dacă a apărut supurație, pansamente unguent schimbat la umed uscare cu o soluție antiseptică (furatsilin, clorhexidina și colab.). Cu arsuri IIIA măsura necesară pentru a menține râie atât timp cât el nu respinge sine. De aceea arde cu aplicarea escare uscată bandaj aseptice uscată și în prezența rapăn umed - uscat uscare. După respingerea râie în 2-3 săptămâni, în absența tratamentului purulentă continuă pansamente unguent pentru a promova vindecarea. Cu arsuri profunde, tratament local are ca scop accelerarea respingerea țesutului necrozat. În primul rând, folosind pansamente umede cu antiseptice și apoi pansament cu enzime proteolitice și unguent salicilic, care este topit și accelerat de curățare răni crustă. Complet curățat rana este pregătit pentru tratamentul chirurgical al etapa - grefele tegumentare. În metoda deschisă de pansamente de tratament nu se suprapun. Burn proprietăți de suprafață tratate cu antiseptice (desicanți coagulare) (5% soluție de permanganat de potasiu, o soluție alcoolică de Brilliant Green și colab.) Și lăsat deschis pentru a accelera formarea de crustă uscată. Această metodă este folosită în secțiile speciale de ardere cu aer steril cald, uscat. Fără a îmbrăca, de asemenea, de obicei, arsuri tratate la fata, perineu - în acele locuri în care bandajul impune problematică. Astfel, suprafața arsă uns cu antiseptice unguent (sintomitsinovaja, furatsilinovoy și colab.), De 3-4 ori pe zi.

Încă o dată vă reamintesc că tratamentul arsurilor grave de gradul I se efectuează, dacă nu într-un spital, cel putin pe o baza in ambulatoriu, sub supravegherea unui medic.