Bronhoscopia cu biopsie

Bronhoscopie, bronhoscopie - observate vizual, disponibilitatea suprafețelor interioare ale traheea și bronhiile, efectuarea procedurilor terapeutice și de diagnostic folosind bronhosko-pa.

Aparat rigid Friedel bronhoscop funcționează sub anestezie intravenoasă cu utilizarea miorelaxante. Mânerul rigide înregistrează bronhoscopie Xia diametrele tuburilor metalice sterile schimbabil rom mm pentru adulți 9-13. Pentru a gestiona fibra PRIS-Dinh și furtunul ondulat din masca. Detaliat studiat bronhiile chenie-segmentală, invizibil prin tubul se realizează prin intermediul unor telescoape op-diferite unghiuri de vedere genetic, la - 90 °, 115 °, 180 °.

Bronchofiberscope se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generala. porțiunea optică bronchofiberscope administrată prin pasajul nazal sau prin cavitatea orală. În unele cazuri, bronhofib-ROSCOP utilizat ca un telescop optic la bronhoscopie ri-gidnoy. Bronhoscop flexibil permite mici bronhii TVA explorează 4-6 de comenzi care nu sunt disponibile prin inspecția telescoape optice cu bronhoscopie rigidă. Injectarea bronhoscop oferă posibilitatea de a manipula prin gaura deschisă în mânerul dispozitivului, fără ventilație eficientă de pre-în mod clar redusă.

Indicații pentru bronhoscopie

1. Boli acute purulente lay-cal și pleura; pneumonie acută cu prelungită.

2. XPO-nical boli pulmonare nespecifice și malformații.

3. Tuberculoza pulmonară

4. tumori centrale și periferice.

5. Răni și corpuri străine aspirate migrată.

6. Cicatrizarea si stenoza inflamatorie a trahee, bronhii, obstrucția fluxului de aer și armura-fistulelor.

7. prejudiciu Difuz lay-cal de natură neclară.

8. hemoptizie și pulmonare krovotech-set.

9. limfadenopatie hilară.

Contraindicații: insuficiență coronariană acută și infarct miocardic, boli ale organelor interne, în etapa a de-compensare, accident vascular cerebral acut.

In timpul bronhoscopie diferite variante ale țesuturilor bio-PSII. studiu morfologică de biopsii, dar creste considerabil valoarea de diagnostic a endoscopic follow-IC. Biopsia este invaziva stadiu bronhosko-ISD, prin urmare, a efectuat o anumită inspecție diagnostic-tse pour la capătul bronhiilor.

Metoda bronhoscopie biopsie

Drept biopsie bronhoscopică rigid la skusyvaniya realizat prin razuire situsurile ale mucoasei coca-ki formațiuni patologice sau forceps tisulare cu formă de E cupe maxilare drepte sau curbe. Atunci când este utilizat-gidnye și forcepsul flexibile. O astfel de biopsie de mucoasă ușor de transportat în vârful pinten de capital, segmentar-TION, bronhiilor subsegmental. Nu efectua achiziția grosier spur forcepsul rigide, care pot fi trauma pe termen prichi și sângerare perete bronhiilor. biopsie tumorală endobronșice este realizată pe granița cu țesutul sănătos. Materialul obținut la centrul tumorii se poate datora necroze secundare și inflamatorii-TION modificări neinformative ale țesutului tumoral. Inainte de biopsie de scufundare în soluție de formol adecvată pentru a face frotiuri de imprimare-ing pe slide-uri pentru citologie.

Pentru a evita sângerarea nu ar trebui sa efectueze tesut biopsie schiptsevuyu cu rețea vasculară abundente. În acest caz, mai puțin traumatice Material metode gard nyayut impuritatea-cu tampon de bumbac Pomeau-schyu, perie și un ac subțire. Hemo-stază la locul de biopsie se realizeaza o lubrifiere 0.1% epinefrină set-sol sau tamponadă temporară bronhie spumă sterile burete. Studiul a fost terminat prin a face o sângerare oprire completă aspirat din lumenul traheei și sânge izlivshuyusya bronhiilor.

Schiptsevuyu biopsie transbronsica efectuate pentru diagnosticul morfologic al proceselor diseminate și structurilor circulare în zona periferică a plămânilor.

Contraindicații: diateză sângerare, pronunțat em-fizema, singura lumină.

Tub maxim bronchofiberscope împingând în Bron XAX spre obiectul biopsie. Sub controlul cu raze X împinge forcepsul biopsie pentru obstacolele senzație de-TION. La momentul forcepsului expirație în formă extinsă în prealabil un efort ușor parenchimului pulmonar frumos închis și se efectuează testul de tracțiune. Apariția durerii la momentul probelor biopsie de leziuni viscerale Plevna-riu. În acest caz, este recomandabil să se elimine forcepsul din zona de bio-PSII în formă extinsă și apoi încercați să luați materialul prin bronhia adiacent. În procesele diseminate de non-necesitatea de a obține 3-7 bucăți de țesut din diferite părți ale plămânilor. Studiile eficacitatea diferitelor. diagnosticare, în special procese granulomatoase dificile morfolil-cal din cauza dimensiunii si biopsii traume mici forceps. Eficacitatea bio-transbronsica PSII schiptsevoy la carcinomatoza ajunge până la 98%, când dl diseminată tuberculoza este mult mai mică - 44%.

Complicațiile bronhoscopie cu biopsie

Complicațiile (adică experimental limitate și pneumotorax. Hemoptizia) au fost dez-10,7% schiptsevyh biopsie transbronsica. Rapoartele unit-LARG de hemoragie pulmonară fatală au Xia în literatura medicală străină. Slab krovotech-set poate fi oprita temporar obturaiei „bruiaj“ fiberscope sfârșitul bronhiilor. Când chenii sanguină pulmonară flux abundent necesită transferul imediat într-un aparat bronhos rigid Friedel într-o supapă-TION plămâni artificiali în scopul aspirarea sângelui și ocluzie temporară a sângerării bronhiei dopul de spumă steril. Pa-paralele efectuate terapie de perfuzie transfuzie-oc hemoragie triplă. Ocluzatorul a fost îndepărtat după 1-2 zile. antibiotice Desig-chayut pentru prevenirea pneumoniei obstructive.

Pneumotoraxul se dezvolta in 1-24 ore după bio-PSII la 5,5% dintre pacienți. Pneumotorax diagnosticată prin simptome clinice și confirmate de o analiză cu raze X grafice piept. pneumotorax ingust cu o acumulare minimă a aerului sub forma unui strat îngust de analiză prin difracție cu raze X detectat efectuate în faza de expirație. Iatrogena pneumo-torace tratate de principii generale.