Bradicardie sinusală - clasificare, cauze, simptome, prim ajutor și tratament

Bradicardia sinusală este o afecțiune în care ritmul cardiac al unei persoane adulte este situată deasupra nivelului de 60 de bătăi pe minut, dar nu există nici o încălcare a ritmului lor. Copiii de la 1 an la 7 ani, cifra este de 70 de bătăi, iar nou-născuți este de 100 de bătăi pe minut.

Nu poate fi considerată bradicardie sinusală ca o boală independentă. Acesta este doar un simptom al bolilor sistemului cardiovascular. Înainte de numirea de tratament ar trebui să fie pentru a afla cauza.

Important! Scăderea frecvenței cardiace sub limita normală poate să apară în oameni de dormit sau sportivi, care au antrenat miocardului sarcinile obișnuite.

Cum boala

Pentru a înțelege ce este bradicardia sinusală, este necesar să se cunoască mecanismul de ritm cardiac și cauzele încetinirii.

În peretele atriului drept are un grup de celule nervoase numite nodul sinusal. Acesta a fost format în ea impulsuri spontane care cauzează miocardului de a contracta. Dacă acestea sunt puternice și ritmice, frecvența inimii bătăi pe minut este de 60-90.

Aspectul se datorează bradicardia sinusală scăderea numărului de impulsuri. În acest sens, încetinește viteza fluxului sanguin la toate organele (inclusiv la creier) incepe sa primeasca mai putin oxigen. Hipoxia (privarea de oxigen), însoțită de oboseală și stare de rău general. Destul de des, o scădere a ritmului cardiac din cauza tonusului vagal crescut.

• hipotensiune arterială;
• aspect sudoare rece;
• consolidarea salivație;
• palmier poate deveni rece și umed.

progresia ulterioara a bradicardia sinusală și scăderea ritmului cardiac la niveluri de 40 până la 50 bătăi pe minut conduce la o perturbare gravă a circulației sângelui la nivelul creierului. Omul este redus drastic de performanță, este dificil să se deplaseze în jurul și de a efectua activități obișnuite.

Important! Amenințarea la viață poate indica bradicardie sinusală severă, în care o reducere a frecvenței cardiace la niveluri sub 40 u. / Min. Mai puțin de 30 de accidente vasculare cerebrale - un vestitor al unui stop cardiac. Completă

Factori apariția patologiei

Motivele care declanșează bradicardie, medicii sunt împărțite în două grupuri mari - legate de boli de inima si care nu sunt legate.

Pentru intracardiacă factori includ:

• atac de cord;
• creșterea tensiunii arteriale;
• fibrilație atrială;
• miocardită;
• diverse defecte cardiace;
• boală arterială coronariană;
• modificări degenerative ale nodului sinusal;
• ateroscleroza vaselor coronariene.

Printre cauzele extracardiace de bradicardie sinusală ar trebui să fie următoarele:

• accident vascular cerebral, ulcere gastrice, tumori, inflamații ale organelor sistemului nervos central, determinând creșterea tonusului nervului vag;
• intoxicații cu agenți farmacologici și alte neurotoxine;
• consumul excesiv de alcool;
• otrăvirea la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică;
• cresterea presiunii intracraniene din cauza tumorilor, edem, meningita;
• accident vascular cerebral;
• predispoziție genetică;
• post;
• hepatita virală;
• încălcarea sintezei de hormoni;
• anumite infecții;
• boli endocrinologice;
• consumul excesiv de medicamente diuretice, antagoniști de calciu și alte medicamente.

Important! În cazul unei combinații de mai multe cauze ale sinusurilor inimii bradicardie este severă.

clasificarea bolilor

În funcție de cauzele și manifestările simptomelor clinice există mai multe soiuri de acest tip de bradicardie:

1. forma absolută are un simptom pronunțat și nu depinde de factori externi care pot modifica în timp.
2. formă relativă depinde de factori externi și este necesară pentru a avea o cauza complicatiilor bolii sau traume.
3. Bradicardia sinusală moderat este cel mai frecvent înregistrată la pacienții cu insuficiență respiratorie afectata.
4. forma noncardiaca a bolii este tipic pentru persoanele care suferă de boli grave ale organelor interne, care nu sunt legate de sistemul cardiovascular.
5. formă toxică și dozare se observă în caz de intoxicație cu diferite toxine sau ca urmare a consumului excesiv de produse farmaceutice.
6. Forma fiziologica este temporară, are loc în timpul somnului profund sau sub suprarăcire puternic.
7. Separat, numita bradicardie idiopatică, a cărei cauză nu a fost încă stabilită.

simptomele bolii

bradicardia Viclenia acest tip este lipsa de simptome tipice pentru această patologie. Pentru o lungă perioadă de timp boala poate fi exprimată ca:

• somnolență, slăbiciune;
• dureri de cap frecvente;
• oboseală.

Simptomele sale pot apărea pe fondul unor boli majore, cum ar fi angina, nevroze, atac de cord și multe altele. Dar, în acest caz, bradicardie detectată cel mai adesea accidental în timpul inspecției la medic.

Despre tratamentul simptomelor la cardiolog sunt de multe ori apar cu o scădere puternică a ritmului cardiac. Printre acestea se numără:

• dureri în piept;
• amețeli;
• pierderea conștienței;
• probleme de concentrare;
• pierderi de memorie;
• dureri la nivelul abdomenului;
• apariția de sudoare rece pe frunte și pe mâini.

bradicardie sinusală fiziologic asupra ECG detectat întâmplător în timpul unei inspecții de rutină a pasajului, deoarece are nici un simptom.

măsuri de diagnosticare

Un diagnostic preliminar al bradicardia sinusală se face prin numărarea numărului de bătăi ale inimii pe minut. Confirmat de rezultatele unei electrocardiogramă sau monitorizare Holter, după care un expert poate numi cercetari suplimentare, care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic final și de a dezvolta tratamentul necesar. Printre acestea se numără:

• proba Aschner, caracterizat printr-o scădere a frecvenței cardiace după exercitarea presiunii asupra glob ocular;
• testul ortostatice în care performanța este măsurată prin diferența de ritm cardiac al pacientului în poziție orizontală și verticală;
• încărcare veloergometry, care permite să se estimeze accelerarea ritmului cardiac, la o anumită sarcină;
• Ultrasunete, care detecteaza schimbari in marime de inima, prezența unor modificări degenerative ale miocardului;
• CHPEFI, în care pacientul prin pasajul nazal este introdus în sonda electrod esofag, permițând evaluarea mai complet starea sistemului cardiovascular.

Această din urmă metodă este cel mai des folosit pentru a lua o decizie cu privire la fezabilitatea intervenției chirurgicale.

În funcție de rezultatele cercetării cardiolog prescrie tratamentul bradicardia sinusală singur și în prezența unor anomalii ale organelor interne se poate face referire la un endocrinolog, boli infecțioase sau alți specialiști.

prim-ajutor

După atacurile de bradicardie severă, adesea însoțită de pierderea spontană a conștiinței, trebuie să cunoașteți schema de acțiuni care vor ajuta la salvarea de vieti.

În timp ce așteaptă specialiștii ar trebui să fie:

• pune pacientul pe spate, haine descheiat care interferează cu fluxul de aer liber;
• determină prezența mișcărilor de puls și respirație;
• în absența lor, de a efectua masajul cardiac extern și respirație artificială;
• în prezența semnelor de viață se presară fața cu apă rece și se aduce la tamponul nas înmuiat în amoniac lichid.

Dacă există posibilitatea ca incidentul ar trebui să fie raportate la cei dragi pacientului, subliniind care spital persoana a fost internat in spital.

Cum tratăm

In absenta tratamentului simptomatic al bolii este redus la o schimbare dieta (reducerea manca picant, prăjit, zahăr și alimente grase), terapia cu vitamine, revizuirea severității și valorii activității fizice.

Prezența simptomelor bradicardie necesită tratament medical, și, în cazuri severe - o intervenție chirurgicală, în cazul în care pacientul este implantat stimulator cardiac.

Auto-medicație în această condiție este strict contraindicată, astfel încât numirea de droguri, doza și durata tratamentului, desigur lor este stabilit numai de către medicul curant.