Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale și dureri de spate, competente pentru sanatate pe ilive

Urgența problema inflamației, în primul rând leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale este determinată nu numai de faptul că, în aceste boli au încălcat două funcții de bază ale coloanei vertebrale - pentru a asigura poziție verticală stabilă a corpului și de a proteja structurile neuronale ale coloanei vertebrale.

Orice regiuni anatomice ale coloanei vertebrale și adiacent acestora țesut ar putea fi implicate in procesul inflamator.

Termenul „infecțios“ în acest articol nu se aplică pentru a se referi la leziuni ale coloanei vertebrale in boli infectioase si pentru a indica leziuni locale bacteriene sau virale

Cele mai afectate părți ale coloanei vertebrale

boli salariaţi

anterioare coloanei vertebrale

spondilita tuberculoasă, sau boala lui Pott

coloanei vertebrale spate

infecții ale rănilor Superficial

serom Infectat (în prezența unor corpuri străine, inclusiv implanturi)

infecția plăgii profundă

Elemente din spate vertebrale

infecția plăgii profundă

abces epidural, epidurit

măduva spinării

Mielita, abces centromedulară

Factorul etiologic are o importanță prim în determinarea patogeneza bolilor inflamatorii ale coloanei vertebrale si tactici tratamentul lor. În funcție de etiologia, următoarele tipuri de boli inflamatorii ale coloanei vertebrale:

  • boli infecțioase ale coloanei vertebrale sau osteomielita reale. Printre acestea trebuie evidențiate:
    • Osteomielita primare, care apar în absența altor focare vizibile de infecție;
    • sau septic hematogene secundar (metastatic) osteomielita;
    • Osteomielita secundar post-traumatic - rana (împușcătura și neognestrelnye);
    • pin Osteomielita în prezența inflamației leziunii primare în țesuturile moi și paravertebral
    • osteomielită iatrogene, în curs de dezvoltare dupa proceduri de diagnosticare și intervenții chirurgicale;
  • boli infectioase-alergice inflamatorii ale coloanei vertebrale - artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, etc;.
  • parazitare leziuni ale coloanei vertebrale, cu schistosomiasis, echinococoza, și altele.

Osteomielita a coloanei vertebrale prin natura distrugerii preempțiune a structurilor osoase vertebre sau a unui disc intervertebral pentru a contacta departamentele corpurilor vertebrale sunt împărțite în anchilozantă și spondylodiscitis. În funcție de caracteristicile morfologice ale procesului infecțios două grupe de osteomielita spinării:

  • pyogenic sau osteomielită supurativă, care prin natura bolii poate fi acută sau cronică. Trebuie remarcat faptul că noțiunea de inflamație cronică implică nu în primul rând durata bolii, precum și structura morfologică a focarului patologic. Style secretat Osteomielita microflora bacteriană pot fi nespecifice (stafilococice, streptococice provocat-flora Coli) sau specifice (febra tifoidă, gonorreynye și colab.);
  • Osteomielita granulomatoasă, inclusiv etiologia sunt trei variante clinice: micobacterii (TBC), micotice (fungi) și spirohetnye anchilozantă (sifilitica).

anchilozantă tuberculoase sau boala Popa (clinica a bolii, la sfârșitul secolului al 17-lea a descris Persival Pott). O trăsătură caracteristică a bolii este progresia lentă și constantă în cursul natural, ceea ce duce la complicații cosmetice și neurologice severe: o deformare brută a coloanei vertebrale, pareze, paralizii, perturbarea functiilor pelvine. PG Roots (1964.1971) alocate în cursul clinic al spondilitei tuberculoase următoarele faze și etape:

  1. Faza de prespondiliticheskuyu se caracterizează prin apariția accentul principal în corpul vertebral, care curge, de obicei, fara simptome clinice locale și rareori diagnosticată în timp util;
  2. Faza de spondiliticheskaya, ceea ce este caracteristic pentru dezvoltarea unei boli progresive cu simptome clinice care trece luminoase, la rândul său, prin mai multe stadii clinice:
    • etapa de început este caracterizată prin apariția de dureri de spate și a restricționat mobilitatea coloanei vertebrale;
    • înălțimea etapei corespunde la apariția unor complicații ale procesului patologic in coloana vertebrala: abcese sinter, cifoză (cocoașă) și tulburări ale coloanei vertebrale;
    • etapa remisie corespunde pentru a îmbunătăți starea și starea de sănătate a pacientului, precum și modificările radiografice posibil blocarea corpurilor vertebrale arată procesul de stabilizare. Cu toate acestea, această etapă se caracterizează prin păstrarea cavităților reziduale în vertebre și reziduale, inclusiv cenușă, abcese sinter.
  3. Faza de Postspondiligpicheskaya se caracterizează prin două caracteristici:
    • prezența anatomice secundare și anomalii funcționale asociate cu complicatii ortopedice si neurologice anchilozantă, și
    • posibilitate de exacerbări și recidivele de activare a bolii leziunile și abcese demarcate nerezolvate.

complicațiile tipice sunt abcese tuberculoase anchilozante, fistule, statusului cifozei și tulburări neurologice (mielo / radiculopatie).

Localizarea și distribuția abceselor cu spondilită tuberculoasă de nivelul de distrugere a coloanei vertebrale și de caracteristicile anatomice ale țesuturilor înconjurătoare. Datorită poziției sursei de inflamație în corpul vertebral se poate răspândi dincolo de abces în orice direcție: anterioară (prevertebral), laturile (paravertebrally) și posterioară a corpului vertebral în direcția canalului spinal (epidurala.

Luând în considerare caracteristicile anatomice ale țesuturilor paravertebrale și spațiile interfascial pe diferite nivele, abcese pot fi detectate nu numai în apropierea coloanei vertebrale, dar, de asemenea, în zonele îndepărtate departe de el.

Sediu abcesele cu spondilită tuberculoasă

Nivelul de leziuni ale coloanei