bolii parodontale

Determinarea electroexcitability celulozei

Determinarea potențialului electric de buzunar gingivală patologice.

Înțeles bolilor parodontale ca o problemă medicală generală se explică:

1) prevalență ridicată.

2) pierderea unui număr mare de dinți.

3) apariția unor focare de infecție cronică datorită formării gingival și pungilor parodontale și rolul lor în reducerea reactivității.

Funcțională parodontal de suprasarcină traumatică

-Ea ocupă un loc aparte printre cauze locale în etiologia și patogeneza bolilor parodontale. Când mestecat și înghițire, parodonțiul seriile de timp smykaniyazubnyh fiecare dinte primește putere de încărcare, care în condiții normale este amortizat dispozitivele parodontale speciale (ciment alveolar, fibre și al interdentar.). Apoi, transformată și transmise structurii osului maxilarului, articulației temporo-mandibulare și craniului. O astfel de sarcină fiziologică ajută la normalizarea trofice și metabolismul, stimulează procesele de creștere și dezvoltare.

În procesele patologice în parodonțiu, cauzate de factori comuni (deficit de vitamina, diabet, si altele. Care endocrine, boli gastro-intestinale, CAS și ale sistemului nervos, și altele.), Rezistența tisulară parodontală scade.

Ca urmare a slăbirii sarcinii ocluzale obișnuite parodontale începe să depășească toleranța și structurile sale de stimulare a transformat dezvoltarea factorului, violând traumatică parodonțiu troficii si distruge-l. Există o ocluzie traumatică, care mai târziu a jucat un rol important în cursul bolii.

Termenul „ocluzie traumatică“ oferit P.R.Stillmanv 1919. Pentru a caracteriza și de a determina parodontal de suprasarcină oferite și alți termeni:

- „dinți traumatice de suprasarcină funcționale“ et al.

Pe mecanismul de dezvoltare sunt trei tipuri de ocluzie traumatice:

ocluzia traumatică primar se dezvoltă în parodontal neafectată, ca urmare a magnitudine excesivă și / sau direcția sarcinii ocluzale.

Astfel, principala traumatică a sănătății parodontale supraîncărcare poate fi cauzată de producerea excesivă în mărime, direcție anormală și durata ocluzale funcționale funcții de încărcare și de abur de mestecat, mușchii faciali și limba. Cele mai multe suprasarcină datorită acțiunii simultane a mai multor motive.

Vtorichnayatravmaticheskaya ocluzie:

În centrul patogenezã sunt modificările patologice ale țesuturilor parodontale. În acest caz, țesuturile de susținere ale dinților pe parcursul întregului dentiția dezvolta procese degenerative si inflamatorii, care sunt însoțite de:

1). resorbția osoasă a osului alveolar.

3). distrugerea pungilor, pentru a forma.

4). supurație de la ea.

găuri resorbția osoasă duce la o perturbare a structurii normale a structurii și funcției parodontale biologice. Din acest punct există o schimbare fundamentală a relației biomecanic dintre dinții și țesuturile înconjurătoare.

Astfel, raportul de schimbare a extra- și în interiorul porțiunii alveolară a dintelui este unul dintre mecanismele patogenetice în dezvoltarea ocluziei traumatice.

Tabloul clinic al ocluziei traumatice secundare este diversă și depinde de vârsta pacientului, forme de boala de baza (periodontita, periodontita), severitatea și stadiul dezvoltării sale, prezența defectelor dentiției, malocluziilor dentare sau poziția erasability patologice et al. Travmaticheskihfaktorov

Dacă ocluzia traumatică intervenție ortopedică suficient primar necesită apoi sistemele terapeutice secundare tratamente (locale și generale), chirurgicale și ortopedice. Prognoza este de asemenea diferit. In ocluzie traumatică primar după suprasarcină este eliminat zubovvo toate țesuturile parodontale apar procesele reparative.

Sindromul de mobilitate dinte patologic

Mobilitatea anormala zubov- unul dintre simptomele bolii parodontale. Simptom pierderea dintilor devine uneori prevalentă asupra altor caracteristici (gingivita, sângerare, osteopatie, pungilor parodontale, distrugerea sau atrofia țesutului osos al procesului alveolar, tsementopatiya) (decalcifiere, pigmentare, carie rădăcină), sau se adaugă aceste simptome, ceea ce creează dificultăți și mai mari în realizarea efectul pozitiv al tratamentului complex.

Gradul de mobilitate dentară este un indicator obiectiv al adâncimii distrugerii tesutului parodontal.

Există trei grade de mobilitate dinte patologice:

I. Gradul - mobilitatea dinților în direcția vestibuloyazychnom;

II. Gradul - mobilitate dentară și vestibuloyazychnom direcție mediadistalnom;

III. Gradul - mobilitatea dinților în toate direcțiile.

Clasificarea dinte mobilitate poMiller

1 grad - mișcare ușoară

Etapa a 2 - deflexie pe orizontală la 1 mm

3 grade - mobilitate dentară în toate direcțiile

Până în prezent, evaluarea clinică este schema parodontologoii dominanta folosind o mobilitate de index dinte. Prin dintele fiziologic normal are deviație minimă, care este indicat ca gradul zero de mobilitate.

Mobilitatea anormala poate fi de trei grade:

-deviație dinte lateral la 1mm.

-Abaterea părți dinte în termen de 1-2 mm.

-deviație dinte 2mm laterale mai lungi și mobilitatea verticală.

Metode ortopedice in tratamentul obiectivelor bolii parodontale sunt:

1) Recuperarea pierdut dentiției unității și convertirea dinții elementelor active individuale împreună.

2) funcția de redistribuire a sarcinii pe întregul set de dinți cu dinții de descărcare parodonțiu mai slăbit.

3) protejarea dinților din acțiunea cele mai periculoase pentru sarcină orizontală parodontală.

4) Atunci când defectele dentitie - proteza de inlocuire respective.

dinți selective prishlifovyvanie

- Una dintre cele mai comune metode în terapia complexă a bolii parodontale. Potrivit unor rapoarte care au nevoie 95,8% dintre pacienți cu patologie parodontală.

Sarcini selectivă dinți prishlifovyvanie:

1.Ustranenie Contacte ocluzale prematură

momente 2.Isklyuchenie care blochează și împiedică mișcările mandibulei

3.Ustranenie deformare ocluzale dentition suprafață.

Există moduri diferite prishlifovyvanie dinți, cele mai populare metode Dzhenkelsona și Schuller.

Metodologia propusă Jankelson (1979) este considerată metoda funcțională, cu toate acestea, contactele premature în tsentralnoyokklyuzii curate.

Conform clasificării Dzhenkelsona contactelor premature sunt împărțite în 3 clase:

1st-contact pe pantele tuberculilor bucale vestibulare ale molarilor și premolarilor și suprafețele bucale ale incisivilor inferiori

A 2-a contactelor pe pantele cuspidului palatinal oral molarilor superiori și premolari;

Terțe persoane de contact pe pantele cuspidului palatinal vestibulare molarilor superiori și premolari.

Indicații pentru prishlifovyvanie selectivă:

- Disponibilitate contacte premature dinții opuși în ocluziile centrale, frontale și laterale;

- Absența sau abraziune neuniformă a țesutului dur dinte;

- Deformații suprafețe ocluzale;

Metode de dinți prishlifovyvanie selective:

-Acesta a avut loc activitățile medicale și chirurgicale sau în paralel cu acestea.

1. zubovzaklyuchaetsya prishlifovyvanie preliminar nominalizat în scurtarea dinților și proiectat pentru a elimina deformări semnificative ocluzale datorate defectelor dentiției. Dacă aveți nevoie de o scurtare semnificativă a trecutului depulpation prezentat.
2. Final prishlifovyvanie realizată într-o anumită secvență. Mai întâi a eliminat contactele premature în diferite tipuri de ocluzie, apoi - în cazul în care mișcarea maxilarului inferior din centrul ocluziei frontale și laterale.
3. Înainte de a lua prishlifovyvanie okklyudogrammu care persistă pentru a controla rezultatele prishlifovyvanie. După efectuarea respectivului sol manipulare este necesară pentru a lustrui suprafață și să le acopere fluoro-lac.

preparare ortodontice pentru tratamentul ortopedic în bolile parodontale

La pacienții cu patologie parodontală tabloul clinic este adesea complicata de tulpini de dentiției, în plus, malocluzia, în unele cazuri, se pot duce la boli parodontale, pregătirea ortodontic, prin urmare, este de mare importanță pentru tratament ortopedic.

Structural, aparatele ortodontice au unele diferențe față de clasic, acestea includ:

- Utilizarea forței minime pentru a muta dintii.

- De-a lungul unei lungi perioade de tratament activ si de retentie.

autobuz temporare pot fi folosite ca ajutoare de retenție.

splintage

- conectarea dinților individuale într-un singur bloc pentru a limita mobilitatea acestora și redistribuirea sarcinii funcționale. În fenomene acute de fabricare a pneurilor de calitate este dificil de relief și, astfel, în mod necesar de inflamație acută.

Alocați atelă temporară și permanentă. Atât anvelopele temporare și permanente trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

- Pentru a crea un bloc solid din grupul de dinți, limitând mobilitatea acestora în trei direcții perpendiculare;

- Fii rigid și ferm fixat pe dinti;

- Nu fi iritant pentru parodonțiului marginal;

- Nu împiedică procedurile terapeutice și chirurgicale;

- Nu au un punct de retenție pentru întârzierea produselor alimentare;

- Nu crește înălțimea părții inferioare a feței și nu creează contacte premature pe suprafața sa;

- Nu induce încălcări grave ale esteticii și vorbire a pacientului;

- Producere de anvelope, dacă este posibil, ar trebui să nu fie legat la prepararea dintelui.

Indicații pentru atela temporară:

- Consolidarea tratamentului medical și chirurgical.

- Dificultatea în estimarea stării dinților sau a grupurilor individuale ale acestora imediat după manipulare conservatoare și chirurgicale.

- Extracții (perioada de puțuri de vindecare)

atele permanentă:

DC autobuz sunt împărțite în fixe și detașabile.

La alegerea unui desen sau model de pneu trebuie să ia în considerare:

1). Leziunile de formă (localizate sau generalizate de proces).

2). starea parodontală și gradul de mobilitate a dintilor shiniruemyh.

3). antagoniști de stat dinți.

4). Prezența topografia defectelor dentiția.

5). gradul și uniformitatea resorbția osului alveolar.

Caracteristicile comparative ale anvelopelor detașabile și fixe

1. Mobilitatea Limita numai în plan orizontal

2. Nu răni parodonțiu marginal

3. Nu preveni ter. Și Hir. tratament

4. Nu deranjați de igienă orală

5 .Minimalnaya nevoie de disecție

1. Mobilitatea limită în trei dimensiuni;

2. Poate provoca traume parodontale;

3. Poate inhiba ter. Și Hir. tratament;

4. Disturb igienă orală;

5. Există de multe ori nevoie de disecție considerabilă a dinților

anvelopă detașabilă prezentat la:

a) generalizate leziunile parodontale cu resorbția osului alveolar uniformă nu trebuie să depășească 1/2 lungimea rădăcinii;

b) În stadiile inițiale ale bolii pentru a elimina sau a atenua suprasarcina pe orizontală;

c) Ca un aparat de prevenire;

d) Atunci când indicațiile pentru fabricarea protezelor dentare.

Stabilit la anvelopa prezentată:

a) resorbție neuniformitate a osului peste ½ rădăcină lungime alveolar;

b) Localizați proces;

c) Prezența dinților cu diferite grade de libertate;

d) suprasarcina este îndepărtată în direcția verticală.

accesorii moderne pentru atele sunt împărțite în două grupuri privind componența fibrelor:

ceramic 1.materialy anorganic pe bază de matrice și sticlă:

2.Materialy pe baza unei matrice de polietilenă organică:

- «DVA» (asociații dentare de Amerika).

Armarea constau dintr-o multitudine de cel mai subțire diametrul fibrelor de 3-5 microni, interconectate. armare rezistență deosebită se obține prin impregnarea compozite itekuchimi rășină.

3.materialy pe baza de metal:

Tipuri de anvelope adezive:

Pentru viata:

- Temporare (3-4 săptămâni);

- Pe termen lung (10 ani);

Cu titlu de impregnare fibrelor:

- Pre-umplută (impregnare se efectuează la fabrica) Fiber, Kor, Vektris

- Fills (impregnat înainte de utilizare) Glasspan, Connekt, Ribbond

Conform tehnicii de preparare a dinților de sprijin:

Cu titlu de fabricație:

- Metoda directă (bucal)

- Metoda indirectă (în laborator)

splinted structuri la cerințele:

- Rigiditatea și asigurarea dinților mobili imobilizeze de încredere.

- Eliminarea suprasarcina parodontale.

- Excepție anvelope Iritația suplimentare parodontite marginale.

- Crearea condițiilor optime pentru tratamentul terapeutic și chirurgical.

- Atraumatic pentru fabricarea (o cantitate mică de preparare a dinților de sprijin.

- Biocompatibilitate cu țesuturile înconjurătoare.

acțiune Aschiere anvelope demontabilă prevăzută cu sistem de fixare cu cleme-suport și pad ocluzal conectate la un singur autobuz. Fabricarea unor astfel de anvelope numai posibilă metodă de turnare modele refractare.

proteza imediate

- proteza este făcută pentru a elimina dinții și este suprapusă imediat după operație. Ca o proteza imediate sunt folosite adesea proteze laminare.

În plus față de prevenirea suprasarcină funcționale protezelor imediate acționează ca un pansament protector și un aparat de formare.

Greșeli și complicații în tratamentul ortopedic al parodontal

1). Erori în alegerea structurii pneului;

2). Erori care apar în timpul tratamentului.

Protocoale de îngrijire dentare (Protetică):

HIC K-10 05.30 Periodontitis lokazіzovany (GOSTR)

HIC K-10 05.30 Periodontitis lokalіzovany (hronіchny)

HIC K-10 05.30 Periodontitis lokalіzovany (zagostrennya)