boli pulmonare obstructive cronice

boli pulmonare obstructive cronice. Epidemiologie de boli pulmonare obstructive.

bronșită cronică (CB), și emfizem (EL) sunt două boala relativ independente (adesea apar simultan) formarea obusloachivayuschimi bolilor cronice obstructive ale căilor respiratorii. Diagnosticul de bronșită cronică (CB) este verificată anamnestico folosind date spirometrie și EL (proces distructiv interalveolare septuri, fundatii elastice tesutului pulmonar cu o creștere în spațiile respiratorii) - histologică. Pacientul nu poate fi distinsă EL și bronșita obstructivă (COB) ca boli independente asupra anumitor markeri. Ultima parte a grupului eterogen de boli pulmonare obstructive cronice, articulare progresive, maloobratimoy bronhoobstructiv: COB greutate specifică - 90%; astm sever (în formarea obstrucției ireversibilă component predominant) - 10%, din cauza deficienței primare EL-1 alfa antitripsina- 1%.

Conform ICD-10, boala izolat pulmonare obstructive cronice (BPOC), care cuprinde procesele patogenice: obstrucția căilor respiratorii maloobratimuyu (atribut cheie) HB (înfrângerea bronhii major), bronsiolita (inflamatia progresiva si fibroza mici, bezhryaschevyh bronșică obturaiei lor) și EL. BPOC este complicată prin scăderea ireversibilă bronhoobstructiv treptată, o creștere lentă a luminozitate și creșterea Nam pulmonare cronice (HDN). BPOC - o formă nosologică independent cu etapele respective. Fiecare pas are funcția sa proprie, clinice și caracteristicile morfologice.

Epidemiologia bolii pulmonare obstructive cronice.

Boala pulmonară obstructivă cronică este printre bolile umane cele mai comune. Spre deosebire de astm si cancer pulmonar, BPOC, dar problema a atras puțină atenție, chiar dacă BPOC - o problemă costisitoare a societății și principala problemă de sănătate publică tot mai mare la nivel mondial ca urmare a ridicat morbiditatea, mortalitatea și costul tratamentului. BPOC - o cauza majora de morbiditate și mortalitate la vârstnici.

Markerii epidemice VRumyniyapri folosind numarul de pacienti cu BPOC mult de 11 milioane de oameni (conform statisticilor oficiale de sănătate - doar 1 milion de persoane). În Anglia, 20% dintre bărbați și 10% dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani au tuse cronică și spută (de exemplu BPOC). În SUA, 16 milioane de oameni (14% dintre bărbați și 8% dintre femei) suferă de BPOC.

Datorită faptului că posibilitățile de rezervă ale pulmonare mari, BPOC este format treptat. Deci, boala este diagnosticată tardiv (doar în 25% din cazuri, în timp util, în conformitate cu European Respiratory Society), atunci când mulți BPOC „devastat“ in plamani si tratamentul poate incetini progresia acesteia.

pacienții cu BPOC reprezintă jumătate din persoanele cu handicap din cauza bolii pulmonare cronice. Pentru persoanele cu handicap in BPOC este stabilit, de obicei, cu întârziere și aproape imediat - al doilea grup. Durata de viata a persoanelor cu BPOC, in medie nu mai mult de 6 ani, care este de 3,5 ori mai puțin decât în ​​costurile economice ale BPOC astm pacient 1 din 3 ori mai mult decât în ​​astm. Pierderile economice directe sunt responsabile de spitalizare si tratament intensiv, cât și indirect - handicap și calitatea proastă a vieții. Dintre acestea, 80% din toate resursele materiale pentru a merge ingrijire stationar si 20% - pentru tratament ambulatoriu. Astfel, costul economic al tratarea pacientilor cu BPOC severa HITD de 7 ori mai mult decât în ​​departamentul pulmonar. Cheltuielile pentru tratamentul acestor pacienți este de 25 de ori mai mare decât costul de tratare a pacienților cu BPOC ușoară până la moderată.

Potrivit OMS, mortalitatea de boli pulmonare obstructive are 5 loc (dupa boala arterelor coronare, cancerul, și accidente vasculare cerebrale), în cazul în care acesta crește mai rapid decât pe alte cauze (CHD, accident vascular cerebral). De exemplu, în Europa, de la mortalitatea BPOC variază de la 2,3 persoane (Grecia) până la 40 de persoane (Ungaria) la 100 000 de locuitori și crește odată cu creșterea vârstei. Decese cauzate de BPOC au aparut la mai mult de 95% dintre pacienții cu vârsta peste 55 de ani și a fost de 10 ori mai mare la fumători. În secolul XXI. letalitate bolilor respiratorii va avea loc 2 în structura totală a mortalității.

Mortalitatea intraspitalicească în exacerbarea BPOC in Statele Unite este de aproximativ 2,5% și 20% dintre pacienții HITD. Factorii de risc asociați cu o mortalitate mare spital - o vârstă mai înaintată, status funcțional scăzut înainte de livrare la spital, rS02 joasă și înaltă P02, scăderea albumina din sânge, greutate corporală mică și prezența PCC. Rata mortalității în aproape jumătate din cazuri, datorită în creștere rapidă NAM acută pe fondul HDN existente (pacienți sunt pe moarte la înălțimea de inspirație, nu se poate face acest lucru din cauza oboseala mușchilor respiratori), în cealaltă, la jumătate din cazuri - din cauza cardiaca decompensata pulmonare (DHLS) și mult mai puțin - din cauza infecțiilor pulmonare (din cauza unor întârzieri severe de spută cu dezvoltarea ulterioară a pneumoniei secundare și atelectazia), embolie pulmonară, și aritmii.