boli chistice ale cavității bucale

boli chistice ale cavității bucale.

Congenitală epidermoliza - pemfigus congenitală. Etiologia este necunoscuta.
Clasificare. Distinge forme simple și distrofice.
Clinica. Boala incepe in copilarie timpurie si poate dura o viață întreagă. O trăsătură caracteristică a acestei boli este formarea lentă a vezicule, de obicei, pe teren expuse la frecare mecanică.

Atunci când un simplu bule de formă, după vindecarea de cicatrici nu lăsa fără țesutul elastic al pielii este afectată. Când forma distrofică după vindecare cicatrici sunt formate în așa fel încât blistere, situată sub epiderma, izbitoare țesut e'lasticheskuyu. Nicolsky semn este pozitiv. Bulele orale apar pe coaja limbii, obrajii, cerul gurii, gingiilor si buzelor mucoasei. Bulele apar, de asemenea, în trahee, esofag, intestin.
Pe lângă precipitarea de bule observate in aceasta prevalenta bolii a cariilor dentare.
Tratament (vezi. Pemfigus).

Dermatostomatitis herpetiforma. sau boala Duhring (de boala chistică asociat cu grupul pemfigus). Etiologia nu este clar.
Clinica boala Duhring. Boala începe cu o erupție pe piele și ale mucoasei bucale natura polimorfă (spoturi, papule, vezicule, bule, pustule), însoțite de mâncărime și paresthesias. Uneori, eruptiile sunt monomorfică - sub formă de bule, care oferă tabloul clinic o mare asemănare cu pemfigus. boala pentru mult timp, cu remisii mari.

Infrangere mucoasei orale în această boală este mai puțin frecvente decât pielea. Pop bule, și bule de multe ori pe mucoasa bucală, cel puțin pe cerul gurii moale și tare, limba, buzele, gât, foarte rar, în membrana mucoasă a gâtului, conjunctiva, esofag și nas. Bulele de pe mucoasa orală de spargere rapid, formând eroziunea (acoperite cu un strat ușor detașabile), confluente, forme neregulate. La periferia eroziunilor sunt piese subtiri de epiteliu, atunci când îl trage cu ajutorul unei pensete sunt tăiate, iar mucoasa aparent sănătoasă atunci când frecarea cu o pensetă sau alt instrument nu se exfoliază (așa cum este cazul cu pemfigus).
Pacienții raportează durere a mucoasei orale și erupții cutanate în timpul și ulterioare. Soreness este îmbunătățită prin aderarea la o infectie secundara.

Diferentiaza dermatostomatitis Dühring e cu puzyarchatkoy, zona zoster. Principala diferență este că, atunci când nu celulele acantholytic dermatostomatate Duhring simptom Nicolsky negativ prin examinarea histologică bule sunt aranjate sub epiteliului. In plus, aproape toți pacienții dermastomatitom Dühring detectat eozinofiliei în sânge și un număr semnificativ de eozinofile în conținutul de bule. O caracteristică a acestor pacienți este sensibilitatea lor la halogeni, în special iod (atunci când dau spre interior soluție de iodură de potasiu 3-5% marcată cu detentă generalizată).

Tratamentul bolii Duhring lui. da Inside sulfonamidele 3 g pe zi în doze divizate timp de 2 săptămâni și biomitsin la 1 g pe zi (1 000 000 de unități) de 0,2 g (200 000 de unități) de 5 ori pe zi. Dovodyat'do doză curs de 20 g (20 milioane UI). se obțin rezultate satisfăcătoare diaminodiphenylsulfone (DDS) de 0,05 g de 2 ori pe zi, timp de 6 zile; o pauză de 1-2 zile, iar apoi timp de 6 zile, la aceeași doză. efect rapid obținut prin tratament cu agenți hormonali.

Boala Tratamentul Duhring local se efectuează în conformitate cu principiul tratamentului de stomatită ulceroasă (irigarea cu soluții dezinfectante, lubrifiere 1% albastru de metilen, unguente Oksikort, prednisolon și t. D.).

Pemfigus. Etiologia -neyasnaya.
Clasificarea pemfigus. Distinge între pemfigus maligne și benigne. Maligne împărțit în vulgar, leaf-, vegetative, eritematoase și seboreice. pemfigus benign împărțit la ochi, benign, pemfigus familial cronice Hailey-Hailey, pemfigus benign neokantolitichnuyu înnăscută numai pe cale orala.

pemfigus maligne Clinica caracterizate prin apariția pe intacte mucoasei orale sau cutanate pete albicioase strălucitoare care preced apariția de bule. Vezicule pe membrana mucoasa a izbucnit rapid, formând eroziunea care de multe ori devin complicate infectie, transformându-se în ulcer. Există mai multe și mai multe erupții cutanate vezicule, eroziuni și ulcere disponibile epitelizirovatsya nu au timp, vine intoxicație, apa rupt și metabolismul proteinelor, alimente pacientului este perturbată. Toate acestea duc la o epuizare rapidă a corpului și pentru a reduce forțele sale de apărare.

Diagnosticul de pemfigus. Un rol important in diagnosticul acestei boli are Nicolsky semn, a primit recunoașterea la nivel mondial. Esența ei constă în următoarele: deranjat de comunicare între separate, straturi de celule epiteliale și între distrugerea stratului vsledsteie spinos proceselor intracelulare și mutarea lor în afară de exudat pătruns în aceste straturi ale mucoasei în sine. Ca urmare, în cazul în care pemfigus trage resturi de margine cu bule, cojile epiteliul liber pe o distanță mare de vezica urinara; dacă ștergeți pielea instrument sau membranei mucoase adiacente la vezică, apoi ridicați-l cu ajutorul unei pensete, este ușor ridicat ca un cort.

La fel de important în diagnosticul pemfigus este citologice în care un medicament este rotunjit celule acantholytic cu una sau mai multe modificări degenerative vacuole, nuclee înconjurate de o margine luminoasă. protoplasme celula este colorat în albastru închis.
A treia metodă pentru diagnosticul de pemfigus este examenul histologic.

Diferentiati pemfigus maligne necesare cu pemfigus benign; eritem polimorf; herpetiformă Duhring dermatostomatitom; sindromul Reiter și Fissanzhe Rand.

Tratamentul pemfigus. antibiotice cu spectru larg aduce doar un efect temporar. In prezent folosit cortizon, prednisolon. Cortizon este prescris după cum urmează: în timpul erupției - 300 mg pe zi, în timpul remisii - 100-150 mg pe zi. Prednisolon: între rash - 2 comprimate (5 mg) de 6-8 ori pe zi; doza zilnica de 60-80 mg; în timpul remisiuni - 1 comprimat (5 mg), de 2 ori pe zi; doza zilnică de 10 până la 20 mg. Corticosteroizii inhibă producerea de anticorpi, deci cu ei da interior clorură de calciu, nistatin, multivitamins.

Contraindicații la utilizarea de corticosteroizi sunt: ​​boala ulcer peptic, schizofrenie, insuficiență vasculară, hipotensiune arterială, și tuberculoza. Dacă este imposibilă utilizarea de corticosteroizi, și sulfonamide aplică un tratament simptomatic.

În plus față de tratamentul medical al pemfigus. pacientii pemfigus trebuie sa fie bogata in calorii, dieta low-sare bogate in vitamine si proteine ​​animale, transfuzii de sânge. La nivel local - irigare copioase dezinfectante orale, eroziuni ungere ulcere albastru de metilen, 5% ulei naphthalan Oksikort, 1% sintomitsinovoy emulsie.