Boli ale glandei suprarenale si sarcina - portalul medical EUROLAB

constipație alternând cu diaree;

pierdere în greutate.

boala Addison unul dintre simptomele caracteristice crește progresiv slăbiciune musculară, pierderea tonusului musculaturii scheletice și netede, hiperpigmentarea pielii și mucoaselor (melanoza) este proporțională cu severitatea bolii. Melasma este mai întâi manifestată la nivelul pliurilor cutanate și caneluri (buzele labia, obraji, gumele), dobândind ulterior difuză. Melasma este cauzată de o scădere a producției de aldosteron corticosuprarenală și cortizol și creșterea hormonului melanoformnogo de producție pituitară.

Din cauza deficienței de glucocorticoizi dezvolta hipotensiune, hipoglicemie, există o pierdere de greutate corporală și încălcarea funcției de digestie, sistemul cardiovascular. Poate că scăderea absolută a valorii inimii (din cauza arterial hipotensiune arterială).

Atunci când reacțiile de stres: infecții, traumatisme și intervenții chirurgicale în timpul sarcinii și al nașterii - vine o hipotensiune ascuțită, deshidratare - criza Addison. Clinic se manifesta simptome de hipotensiune arterială, hydropenias, colaps circulator, insuficiență renală. Când insuficiență suprarenală poate fi un sindrom umoral. care se caracterizează prin:

reducerea nivelurilor sanguine de clor, colesterol și sodiu;

o creștere a nivelului de glucoză din sânge și azot;

creșterile nivelului urinar de sodiu și clor.

Tratamentul de criză ar trebui să fie efectuată prin aplicarea imediată a unor doze mari de hormoni steroizi.

Tratamentul pacienților cu insuficiență suprarenală cronică constă în utilizarea unor medicamente cu mineralocorticoizi (Dox) sau glucocorticosteroizi acțiune - cortizon, hidrocortizon, prednisolon, dexametazon. Tratamentul de întreținere se realizează prin implantare sub pielea Dox.

Sarcina la gipokortitsizm apare de obicei după o intervenție chirurgicală sau tratament cu prednisolon. In ciuda tratamentului, acești pacienți rămâne o insuficiență suprarenală cronică.

După ce sarcina adrenalectomia este recomandată după un an, în cazul compensării de insuficiență suprarenală și recepția constantă de doze mici de medicamente corticosuprarenală.

Prelungirea sarcinii este permisă fără agravarea eficiența și disponibilitatea de tratament adecvat.

Femeile gravide au fost supuse Adrenalectomia anterioare, sub rezerva endocrinolog de observare dispensar și obstetrician.

Când sarcina. gipokortitsizm însoțit, a constatat o serie de complicații.

Deci, probabil, însoțită de dezvoltarea de criză acută de insuficiență suprarenală. În acest caz, există trei perioade, periculoase, în ceea ce privește dezvoltarea unei crize: stadiile incipiente ale sarcinii; naștere; perioada postpartum.

Caracterizat prin dezvoltarea de preeclampsie precoce a sarcinii, ceea ce duce la dezechilibru electrolitic, pierderea de lichide, și hipoglicemia gipohloremichesky. Poate că sarcina perenashivanie din cauza producției scăzute de estrogen. Nu este exclus dezlipire prematură a placentei.

De la 28-30 saptamani de sarcina apare, ameliorarea clinică datorită stării fetale gravide, placentei și secreția suprarenal de cortizon și aldosteron. Cu toate acestea, aceste schimbări nu dau dreptul de a rezilia un tratament hormonal.

III trimestru de sarcină. mai ales în ultimele 4-5 săptămâni, care transportă grele. Poate că dezvoltarea și agravarea preeclampsie asociate cu utilizarea de hormoni steroizi. Uneori am observat benefic în timpul sarcinii din cauza compensatorii „ajutor“ hormoni ai fatului si placenta, iar femeile gravide nu au nevoie de tratament. pigmentarea pielii dispare.

Perioada critică pentru dezvoltarea de criză a nașterii lui Addison, care califică drept stres. Creșterea pierdere de sânge exacerbează criza.

Pericolul unei crize există în perioada postpartum 1 st zi, din cauza scăderii drastice în producția de corticosteroizi din cauza nașterea fătului, placenta și lipsa inevitabilă a pierderii de sânge în timpul nașterii.