Boala shnitsa Haglund - cauze, simptome și tratament
Aceasta boala este una dintre cele mai frecvente motive de durere în călcâi. Cel mai adesea confundat Haglund deformare cu artrita si bursita, deoarece acestea au tablou clinic foarte asemănătoare.
tulpina Fiziologie Educația Haglund este după cum urmează:
- În tendon alunecare este dezvoltarea de inflamație a mucoase sac.
- Pe deal zadnepyatochnom pentru o lungă perioadă de timp, există flux cartilajului inflamație, care este patologic. Se poate observa pe radiografie.
- Presiunea este în creștere în fiecare zi, cu durerea și umflarea amplificat.
Inflamarea tendoanelor și pungi fără prezența deformare osoasă se numește Ahile bursita. Aceasta boala este un precursor al bolii Haglund Shintsa.
În cele mai multe cazuri, pacienții nu merg la medic cu problema de lovituri de pe călcâiul la punctul în care începe să doară. Din păcate, timp prețios a fost deja pierdut, iar pentru a trata patologia devine destul de dificil. Din acest motiv, ar trebui să acorde mai multă atenție pentru sănătatea lor și să se consulte un medic atunci când primul disconfort.
Există o serie de motive, la care apariția bolii Haglund. Luați în considerare cele mai importante.
Înaltă arc. În prezența acestui os patologie călcâiul este înclinat înapoi și freacă tendon activ care duce la dezvoltarea procesului inflamator.
In timpul reducerii elasticității tendonului lui Ahile deoarece apare si se dezvolta frecare boala Haglund.
Valgus a piciorului - acesta este unul dintre motivele pentru dezvoltarea patologiei. În prezența bolii se schimbă biomecanica mișcării piciorului și creșterea presiunii asupra tendonului călcâi, și lansează că dezvoltarea bolii Haglund.
Cel mai adesea boala Haglund este însoțită de durere severă și simptome inflamatorii. Pacientul atrage atenția asupra faptului că călcâiul începe să se formeze un nodul.
În primul rând, probleme speciale cu operarea piciorului în sine nu are loc, dar inflamarea membranelor mucoase și pungi tendoanelor umflarea apare. Ea nu permite pantofi de mers pe jos normale, iar în unele cazuri, pur și simplu să stea și chiar să se așeze. Înfrânt pot afecta nu doar una, ci ambele picioare simultan.
Principalele caracteristici ale bolii Haglund sunt după cum urmează:
- în tuberculul de calcaneu este găsit exprimat denivelare;
- deranjat durere pacient la tendonul lui Ahile;
- Aceasta apare pe umflarea călcâi și porumb.
Cel mai adesea, pacienții vin la medic imediat după debutul de durere și disconfort.
diagnosticare
După tratament, pacientul vine la medic a studiului pacientului și un examen fizic amanuntit. Este important să se examineze și să elimine deformare călcâiul valg a piciorului.
Boala pe X-ray
Atunci când se utilizează o anumită tehnică numită valg osteotomie de corecție. Alte metode de intervenție chirurgicală nu oferă o vindecare completă, și posibilitatea de recurență este mare. În cele mai multe cazuri, diagnosticul se poate face cu ușurință, dar pentru a exclude alte cauze de durere în călcâi este realizată cu raze X.
În cazul în care situația este controversată, medicul prescrie RMN-ul pacientului. Acest lucru ajută la diagnosticarea ahillotendinit sau respinge. Această patologie apare din prejudiciu sub forma pineale cicatrice dense care dă naștere confunda boala boala Haglund (în special cu condiția ca pacientul nu poate fi comparat cu formarea de depuneri în prejudiciu).
Există două metode de tratament a bolii: conservatoare si chirurgicale. Primul lucru pe care medicii au început să lupte boala cu medicamente si proceduri medicale. Recurgerea la o intervenție chirurgicală este acceptată numai în cazul în care nu există nici un efect de suplimentarea.
În cazul în care în cursul bolii Haglund durerea trebuie să fie implicate în eliminarea și eliminarea inflamației pungilor mucoase ale tendonului lui Ahile sale.
Pentru a face acest lucru, procedați în felul următor:
- În timpul pantofi de uzură patologie acută, care au spate moi sau chiar purta pantofi deschise.
- Poate fi aplicat local creme și unguente pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren. Fastum gel nimulid. Diklak).
- Efectul poate îmbunătăți recepția analgezice interioare (plagi nurofen. Ketonal. Bal).
- Puteți utiliza procedurile de fizioterapie, care includ terapia magnetică. terapia cu laser. șoc terapie val.
- Trebuie să poarte o acoladă pe glezna. care limitează mișcarea.
Toate aceste metode ajuta să-și recapete mersul normal si uita de durere.
medicii recomanda, de asemenea, să efectueze o blocada hormonale medicamente anti-inflamatorii, cum ar fi Diprophos și Kenalog.
Ea trebuie să se gândească foarte atent înainte de a accepta manipulare, pentru că atunci când mai multe doze de aceste medicamente pot să apară ruptură de tendon.
În unele cazuri, metode conservatoare de tratament nu prezintă eficacitate. Din acest motiv, decizia cu privire la utilizarea de chirurgie, o tehnica care depinde de forma de neglijare și boala Haglund.
Sarcina principală în timpul operațiunii - eliminarea formării osoase, care este situată în regiunea călcâi, ajutând la reducerea sau eliminarea presiunii asupra tendonului. După o manipulare cu succes a țesutului, care au fost umflate, va deveni volum normal.
În cazul în care tabloul clinic este însoțită de durere, umflare, inflamație, apoi se taie departe nu numai acumularea, dar, de asemenea, elimină sac mucoase. Dacă acest lucru nu se face, atunci durerea va deranja pacientul, chiar și după o intervenție chirurgicală.
tăierea off pinteni
Pentru a efectua această procedură ar putea avea nevoie de cabluri sau anestezie locala. Chirurgul face o incizie de aproximativ cinci centimetri în zona tendonului lui Ahile și produce tăierea. Este de asemenea posibil metoda malotravmaticheskih în care medicul efectuează două tăieturi la 0,5 centimetri și efectuează procedura cu ajutorul unui endoscop.
Faceți loc
În realizarea acestei operații, chirurgul împinge cu atenție tendonul lui Ahile, care asigură absența completă a prejudiciului. După aceea exostozei poate fi tăiat în jos cu ajutorul fierăstraielor medicale.
marginile ascuțite trebuie să fie întotdeauna curățate și, dacă este necesar, membrana mucoasă a pungii este excizat. Intervenția chirurgicală se termină cu suturarea rănilor și suprapunând un bandaj steril.
Când se utilizează tehnici endoscopice răni rămân minime, iar pacientul în timp ce folosind bretele, care ajută la reducerea umflarea, durere și echimoze.
pană osteotomie
Această metodă de operare este utilizat în prezența unui arc mare a pacientului, ceea ce duce la o creștere a unghiului a calcaneului. În cazul în care pacientul este într-o stare pentru o lungă perioadă de timp, există o presiune prea mare deal zadnepyatochnogo pe zona tendonului lui Ahile.
In timpul operatiei, medicul începe să taie o pană în osul călcâiului și produce fixare folosind șuruburi de titan. Acest lucru ajută la reducerea unghiului, iar dealul nu mai este presiune asupra tendonului.
osteotomie de corecție
Cu acest tip de interventie chirurgicala, chirurgul indeparteaza calcaneului deformare valgus.
reabilitare
În cele mai multe cazuri, primele 7 zile, pacienții muta chirurgical cu cârje, limitând sarcina piciorului. Pentru a reduce inflamatia sau pentru a preveni medicul său de dezvoltare prescrie un antibiotic și AINS și asistente medicale pansament în mod regulat pentru a accelera vindecarea suprafeței plăgii.
Pentru a îmbunătăți starea pacientului, medicii recomanda proceduri de terapie fizice efectuate, cum ar fi:
Cursul de tratament prin această metodă nu este mai mică de 10 de proceduri. Suturile sunt eliminate după 1,5 săptămâni. În cazul în care au fost utilizate fir resorbabil, atunci nu trebuie să.
În cazul în care operațiunea are loc prin intermediul deschis, reabilitarea durează aproximativ 1,5 luni, iar în cazuri mai severe, poate dura până la trei luni, până la fuziunea completă a calcaneului.
profilaxie
Pentru a preveni progresia bolii, trebuie să respectați următoarele reguli relativ simple:
- purta doar pantofi cu spatele moale;
- în cazul în care există un arc scăzută a piciorului, este important să cumpere pantofi cu un toc nu mai mare de 4 centimetri;
- în prezența picioare plate sau deformare valgus a piciorului în fiecare zi ar trebui să poarte orteze individuale.
clinici recomandate
clinici europene Sport Traumatologie și Ortopedie (EMC) Orlovsky
În jurul ceasului.
România, București, Orlovsky Lane. 7
+7 (495) 241-49-38
Remote telemonitorizare starea de sănătate - 5800 ruble.
Primirea medic / consultare:
- traumatologist ortoped - 10700 ruble.
- chirurg 10700 ruble.
- Curs de către un specialist - 35.000 ruble.
- Externe-chirurg trauma - 9600 ruble.
Luni-Vineri: 09:00 - 19:00
România, București, 2 Tverskaya Pereulok 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Primirea Ph.D. Rosturile Endoprotezare - 3000 ruble.
- profesor Admiterea de artroplastie - 5000 ruble.
- Primirea Ph.D. Artroscopia articulațiilor - 3000 ruble.
- Prin îndepărtarea corpurilor intra-articulare - 24.000 ruble.
- Reconstrucția oprire - 97000 ruble.
- Hip înlocuire - 410000 ruble.
- Inlocuire a genunchiului - 400000 ruble.