boala Rotavirus (gastroenterita cu rotavirus) Simptome si tratament - site-ul de tineret

Rotavirus (gastroenterita cu rotavirus) - o boală virală acută caracterizată prin simptome de intoxicație, leziuni ale tractului gastrointestinal, deshidratare și sindromul respirator în perioada inițială de boală.

Relevanța rotavirus

Anual, în lume, este înregistrată la 25 de cazuri Mill. Rotavirus, din care 6-900. Final Lethally, care este în mod substanțial de 1/4 din totalul deceselor datorate bolilor sindromul diareic. În România în fiecare an, aproximativ 2 milioane de cazuri de infecții intestinale acute, din care aproximativ 15% - gastroenterita cu rotavirus. În 90% dintre copiii mai mari se găsesc în anticorpii protivorotavirusnye de sânge, ceea ce indică infecție pe scară largă.

Etiologia rotavirus

Epidemiologia infecțiilor cu rotavirus

Sursa și rezervor de infecție este doar un om. Agentul cauzal este excretat în fecale timp de până la 3 săptămâni (cupa de 7-8 zile de la debut). Infecția se produce prin (mecanism fecală oral) alimentar, și calea, eventual, de asemenea, respiratorii, astfel încât virusul se găsește în intestinul subțire și a mucoasei tractului respirator superior.

În țările tropicale, infecția cu rotavirus se produce pe tot parcursul anului, cu unele creștere a incidenței în sezonul ploios rece. În zonele cu climă temperată, mai degrabă pronunțat sezonier, cu cea mai mare incidență în lunile de iarnă. Împreună cu copiii se îmbolnăvesc în familii și adulți, precum și persoanele în vârstă. La unii copii și adulți, infecția poate apărea inaparentă. Infecția cu rotavirus pot aparea si simptome, astfel de cazuri sunt adesea găsite la nou-nascuti. Este pentru continuare protejează copiii împotriva gastroenteritei severe cu rotavirus în primii 3 ani de viață. Imunitatea tipospetsifichen.

Multiplicarea și acumularea virusului are loc în tractul gastrointestinal superior, în special în epiteliul duoden. Rotavirusul se acumulează în mucoasă și apoi cad în lumenul intestinului.

Rotavirusurile cauza moartea celulelor intestinale mature, acestea sunt înlocuite cu celule imature de aspirație în imposibilitatea de a absorbi în mod adecvat carbohidrații și alte elemente nutritive, ceea ce conduce la diaree osmotică. pierdere mare patogenie importantă de fluide și electroliți, ceea ce duce la deshidratare. În cantități mici, rotavirusurile au fost găsite în colon. După 4-8 săptămâni de mucoasa intestinului subțire este complet normal.

Perioada de incubație durează de la 15 ore până la 7 zile (de obicei 1-2 zile). Boala începe acut. Imaginea extinsa a bolii a format deja după 12-24 ore de la debut. Majoritatea temperaturii corpului copiilor spitalizati ajunge la 37,9 ° C și mai sus, iar unele pot merge până la 39 ° C și mai sus. In formele mai blande ale bolii in ambele adulti si copii au exprimat febra nu se întâmplă. Pacienții raportează durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături. Atunci când este privit din gât este adesea hiperemie observat, simptomele rinitei, a crescut ganglionilor limfatici cervicali. Cu toate acestea, manifestările cele mai tipice ale bolii sunt considerate simptome ale sistemului digestiv.

Caracteristice bogate scaune apoase lichide, fara adaos de mucus și sânge. Heavier în timpul laminare, de obicei, a provocat o infecție secundară. Aproximativ jumătate dintre pacienți au vărsături. La pacienții adulți, pe fondul de intoxicație moderată și temperatura febril sub, dureri în regiunea epigastrică, vărsături și diaree. Numai unii pacienți voma se repetă la 2-3 zile de boală. Adulții relevat adesea hiperemie și granularitatea mucoasei palatului moale, arcade palatine, limba, precum și roșeață a sclerei. Semnele de intoxicație observate la doar 10% din numărul total de pacienți, ușoară.

Toți pacienții au scaune apoase abundente, cu un miros înțepător. uneori neclare scaun, albicios, poate semăna cu excremente de pacienti holera. Caracteristic tare hodorogit în stomac. Nevoia de a defeca caracterul peremptoriu, dorințele false nu se întâmplă. Unii pacienți au un amestec de mucus și sânge în scaun, care indică întotdeauna o combinație de boala rotavirus cu infecție bacteriană (shigelloza, ehsherihiozom, campylobacterioza). Acești pacienți sunt febră mai pronunțate și intoxicație generală.

În plus, în cele mai multe cazuri apar secreții nazale abundente, roșeață în gât, prezintă dureri la înghițire.

Cu scaun lichid abundent poate dezvolta deshidratare. Deshidratarea se dezvolta destul de des (în 75-85% din copiii spitalizati), dar în cele mai multe cazuri (95%), nu se exprimă brusc (gradul I și II de deshidratare de V. I. Pokrovskomu). Doar în câteva cazuri, se dezvolta deshidratare severă cu acidoză metabolică decompensată. În aceste cazuri, posibile insuficiență și hemodinamice tulburări renale acute.

La palparea abdomenului observat dureri în zonele epigastrice și ombilicale, brute huruitul în regiunea iliacă dreaptă. Ficatul și splina nu sunt extinse. Atunci când studiul rektoromanoskopicheskom, majoritatea pacienților nici o schimbare, doar unii pacienți au o ușoară roșeață și umflarea membranei mucoase rect și de colon sigmoid. Semne ale organelor digestive persista timp de 2-6 zile.

Cantitatea de urină în perioada acută a bolii este redus, la unii pacienți observat albuminurie, leucocite și eritrocite în urină, creșterea conținutului de azot rezidual în serul sanguin. Debutul bolii poate fi leucocitoza, care în timpul înălțimea înlocuită leucopeniei. ESR nu este schimbat.

Complicațiile Rotavirus

Infecția cu rotavirus, de obicei, nu dă complicații.

Diagnosticul: infecția cu rotavirus

Diagnosticul este confirmat prin detectarea rotavirusurilor în fecale diferite metode (imunofluorescența et al.). La fel de importante sunt metode serologice (RSK et al.). Pentru a studia scaun șpaclu steril a fost colectat într-un flacon de penicilina (1/4 din flaconul), dopul de cauciuc este fixat cu un plasture adeziv, transportate la laborator în recipiente cu gheață.

Diferentiati de holeră, dizenterie, ehsherihioza, formele gastrointestinale ale iersinioza salmoneloza intestinale, boli protozoare (giardiaza, kriptosporoidoz, balantidiasis).

Tratamentul rotavirus

medicamente specifice și etiotropic nu. Baza de terapii patogenice sunt reconstituire în primul rând pierderile de fluid și electrolit. Când deshidratare I sau soluție glyukozoelektrolitny gradul II a fost administrat oral. Conform recomandărilor OMS, utilizând următoarea soluție: clorură de sodiu - 3,5 g Clorură de potasiu - 1,5 g de carbonat acid de sodiu - 2,5 g Glucoză - 20 g per 1 litru de apă de băut. Un pacient adult să bea o soluție de administrare a dozelor mici (30-100 ml) la fiecare 5-10 minute. În plus față de alte soluții furniza lichide (ceai, suc, apă minerală). Cantitatea de lichid depinde de gradul de deshidratare și date clinice controlate, atunci când reumplere fluid corporal Rehidratarea se efectuează în conformitate cu cantitatea de lichid pierdut (volum scaun, vomei). In grade severe de rehidratare deshidratare este efectuată prin administrarea intravenoasă de fluide.

În numirea dietei la adulți trebuie să elimine lapte și produse lactate și carbohidrați limită. Se afișează Preparate polyenzyme (meksaza și colab.), Precum și pancreatinei. Antibioticele nu sunt afișate, deoarece acestea pot provoca gusa.

Pacienții trebuie izolate timp de 10-15 zile. In formele mai blande ale bolii, ei pot sta acasă sub supravegherea unui medic, în cazul în care tratamentul este asigurat și prin izolarea termică suficientă. dezinfecție curentă Held (dezinfectarea Externarea pacientului, sticlărie de fierbere, produse de sănătate). dezinfecția finală include dezinfectarea umedă a spațiilor și dezinfecție Camera de îmbrăcăminte și lenjerie de pat. În unele țări, utilizarea vaccinului împotriva rotavirusului.

Structura Răspuns. Definiție, relevanța, caracterizarea agenților patogeni, epidemiologie, patogenie, manifestări clinice, diagnostic, complicatii, tratament, prevenire.

Știri asociate: