Boala Guineea vierme - diagnostic si tratament
Boala Guineea vierme - diagnostic si tratament
Pe teritoriul țării noastre dracunculiasis. care, în unele zone din Asia Centrală a fost lovit de până la 30% din populație este complet eliminat în 1932, aceasta este cea mai mare merit al marilor exploratori AP Fedchenko și L. I. Isaeva.
Dupa 8-14 luni de la infecție în corpul uman se dezvolta specimene mature. După fertilizare, femela din straturile profunde ale țesutului adipos subcutanat se mută treptat la piele. În acest moment, el a format punctul central al inflamației, și apoi - un balon. Câteva zile mai târziu printr-o gaura in vezica urinara se extinde capătul frontal al femelei. Odată cu apariția capului, care este situat în apropierea deschiderii uterului, elementul primar de piele este format cu o dimensiune de bază de aproximativ 7 cm [Litvinov S. K.]. În timp ce scăldat bolnavi și spălarea picioarelor în rezervoare de apă sunt situate numeroase larve care sunt ingerate și Ciclop.
La unii pacienți, de 1-2 luni înainte de helmintului există umflături semnificative pe piele, în mod evident, parazitare, alergice, de multe ori dureroase, împiedicând deplasarea pacientului. Poate dezvolta eritem sau urticarie pe tot corpul, mâncărime, slăbiciune generală, febră. In cazurile mai severe, există dificultăți de respirație, amețeli, greață, vărsături, diaree. Eozinofilia ajunge la 20-40%. După apariția helminți toate aceste fenomene dispar de sub piele.
Cel mai adesea atunci când dracunculiasis afectate extremitățile inferioare (85%), uneori - partea de sus, cel puțin - abdomen, spate, fese, organele genitale, pleoapele. O formă rară de perie dracunculiasis vizionat SK Litvinov. În unele cazuri, femelele sunt ucise înainte de a ajunge pe piele, și apoi se dizolvă sau pietrifica. La deschiderea infecției secundare focus primar poate adera, având ca rezultat formarea de abces, ulcer trofice, abces subcutanat.
Cel mai adesea una sau mai multe helminții, dar cazuri de detecție sunt descrise într-un singur pacient la 17 și chiar 50 de singularitati [Litvinov SK].
Diagnosticul dracunculosis se bazeaza pe semne clinice tipice ale bolii, în special în prezența pielii primare element caracteristic. În cazul de localizare neobișnuită a leziunilor cutanate sau leziuni ale altor organe de diagnostic este dificil. Înțeles test de diagnostic cutanat este discutabilă.
Tratamentul și prevenirea dracunculiasis
Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice. inclusiv ochii, aplicați agenți antialergici complexe și corticosteroizi.
Punctul principal în tratamentul pielii relevat element este de a extrage helmintului. După curățarea plăgii și pielea de tratament apucați capătul dinspre cap al parazitului și a tras ușor, până când se simte o rezistență. Capătul alungit este înfășurat pe un tifon cu role, după care sulul înfășurat și să impună un bandaj steril. parazit zilnică strânge până când extragerea completă; Acest proces durează câteva zile până la 5 săptămâni [Litvinov SK]. La rupere apar edem helminți al țesutului înconjurător și supurației.
Un număr de medicamente cauzează distrugerea helminții, ceea ce facilitează îndepărtarea acesteia și reduce reacția inflamatorie a țesutului înconjurător.
Niridazole (ambilgar, nitrobiamidazol) administrat pe cale orală, după mese, doza zilnică de 20-25 mg / kg pe zi în 3 doze, un curs de 7-10 zile.
Mintezol (tiabendazol) se administrează pe cale orală, doza zilnică de 50 mg / kg, pe parcursul zilei 1-3.
Metronidazol (trihoiol, flag) sunt utilizate de 25 mg / kg pe zi, fracționată, în termen de 10-15 zile [Litvinov SK]. R. Muller recomandat să ia medicamentul interior de 250 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile.
Antibiotice și anatoxină tetanică este indicat pentru prevenirea infecțiilor secundare.
Indepartarea chirurgicala a viermilor este recomandat în cazurile în care parazit este palpat sub piele, dar nu a ieșit. Este deosebit de important pentru a elimina complet toate helmintului, care este adesea o sarcină foarte dificilă.
Prognosticul pentru formele necomplicate de dracunculiasis favorabile.