Boala Brill (un alt tifos)

BOALA Brill (REPETATE tifosul) - o boală infecțioasă acută, este o reapariție endogenă a tifos epidemii, a fost bolnav le manifestă în mai mulți ani.

Etiologia. Boala Brill sunt Provatseka Rickettsia, care sunt identice cu „tulpinile clasice“. Se crede că agentul cauzator fazei imature au fost bolnav de tifos poate persista mult timp intracelulară într-o stare latentă. Rickettsii Provatseka rezistent la factorii de mediu, în special la temperaturi scăzute și uscare. Ei posedă hemolitic și proprietăți toxice.

Epidemiologie. Caracteristici epidemiologice re tifos sunt: ​​natura unică a bolii, lipsa de putere și pediculoză, incidența predominantă a persoanelor în vârstă, antecedente de indicații miocardic (acum 15-20 de ani) tifos.

Cu toate acestea, pacientul în prezența păduchilor poate fi o sursă de tifos bolii.

Patogeneza. Apariție re tifos asociată cu activarea Provatseka Rickettsia, ramanand latente in organism, sub influența diferiților factori slabi sistemul imunitar (răceli și alte boli infecțioase și somatice). Rickettsia înapoi în sânge, sunt înregistrate în organele interne, care se multiplica rapid, în principal în celulele endoteliale, rețeaua sosudistokapillyarnoy. Caracteristic, in boala Brilla ca in tifos epidemic, dar cel puțin există leziune vasculară și prezența granulomatoza vasculare - creier, piele, adrenale, miocard și mucoaselor, ceea ce determină o serie de modificări funcționale și morfologice în pacient persoană.

Tabloul clinic. Debutul acut al bolii, cu un sentiment de febră, frisoane, slăbiciune, dureri de cap, febră. Aceste fenomene sunt progresează în decurs de 2-3 zile. Temperatura la sfârșitul săptămânii de până la numere mari (38-39 ° C), există insomnie, dureri de cap devine persistentă, de multe ori alături de dureri musculare, hipersensibilitate a pielii, o ușoară emoție mentală, uneori simptome meningeale. Febra dureaza 8-10, uneori, cât mai puțin de 3-5 zile. Erupția cutanată apare pe 5-7-a zi de boală. La majoritatea pacienților, este abundent, roseolous-petesiala, uneori sub formă de rujeolă unice. Sistemul cardio-vascular este observat tahicardie moderată, 2/3 dintre pacienți există o creștere a ficatului și splinei. Recuperarea începe de obicei la 10-15 zile și rulează mai rapid decât tifosul epidemie. Complicațiile sunt rare (pneumonie în principal lobular). Poate dezvolta tromboză venoasă, urmată de embolie pulmonară.

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice și epidemiologice din studiile serologice trebuie să reprezinte dinamica (RSK cu Provatseka Rickettsia și RIGA).

Diferentiaza boala Brill trebuie sa gripa, pneumonie, febra tifoidă și paratifoidă, trichineloza, un medicament boala.

Tratamentul. Tratamentul trebuie să fie integrate (cauzală și patogenetic). De la agenti etiotropic sunt cele mai bune cloramfenicol (0,5 g de patru ori pe zi, până la ziua a 2-a temperaturii normale). Terapia patogenetic cuprinde administrarea gemodeza glucozei, cardiace și mijloace presori vasculare (camfor, kordiamin, efedrină, fenilefrină). Atunci când încălcările anticoagulante (heparină, bishydroxycoumarin) utilizate în sistemul de coagulare a sângelui, vitamine (B și C). Recomandat pentru a bea multe lichide, dieta bogata in calorii.

Vremea favorabilă. consecințe grave și decese nu sunt, de obicei cazul.

Prevenirea. Pacientul este obligat sa fie internat in spital. Pentru persoanele de contact efectuat de observare (examinare, temperatura de măsurare). Afișează o admitere la o febra provizorat de mai mult de 5 zile. convalescenți Extract - 10-12-a zi a temperaturii normale. supravegherea clinică efectuată de către un medic de cabinet infecțioase în termen de o lună, în absența unui astfel de specialist - terapeut locale.