boala Botkin în simptomele copiilor și manifestările lor, tratamentul și prevenirea hepatitei virale
Cum este hepatita A (boala Botkin a lui) copil
Hepatita epidemic este cunoscut ca o boală infecțioasă. Aceasta este o boală infecțioasă acută caracterizată prin severe. Copiii suferă de hepatită epidemică au fost semnificativ mai predispusi decat adultii. Când boala de ficat afectat în mod avantajos, dar există intoxicație generală; a încălcat procesele metabolice, de multe ori se dezvolta icter.
Agentul cauzal al hepatitei virale A la copii este un anumit virus filtrabil. Până în prezent, natura virusului cu precizia nu este instalat. Există două variante ale virusului. Un virus este agentul cauzal al hepatitei epidemice și a virusului - agentul cauzal al hepatitei ser (infectia se produce atunci când injecția).
Virusul care cauzeaza hepatita, foarte stabil în mediu; este ușor de a tolera uscarea și o creștere semnificativă a temperaturii - mai 50ᵒ S.
În rolul unei surse de acte de infecție au tendința unei persoane bolnave. Virusul se găsește în ficat, bilă, în sânge, conținutul intestinal și urină. Majoritatea pacienților infecțioase în perioada preicteric și în timpul primei perioade de icter două până la trei săptămâni. Sursa de infecție poate fi un pacient care suferă de o formă cronică a bolii - la un moment în care boala escaladează.
Cum este hepatita Un copil și un adult? Un virus se transmite prin fecale si urina unui pacient uman, prin alimente sau apă potabilă, unele cel puțin - pe cale parenterală. Contribuie la transmiterea infecției cu insecte cu aripi, cea mai mare parte zboară. Virusul, care se găsește doar în sângele pacientului sau persoana care a fost bolnav cu ser hepatită, nu iasă în evidență cu materiile fecale. Prin urmare, numai infectia se produce prin transfuzii de sânge, ser sanguin, plasma, atunci când se utilizează seringi și ace, slab sterilizate (după injectarea pacientului).
Trebuie remarcat o mai mare sensibilitate la infectios hepatită. Dintre toate cazurile copiilor boala Botkin sub 15 ani constituie 60-70%. Cu toate acestea, copiii din primele luni de viata rareori hepatita bolnav infecțios. Imunitatea după ce au boala se dezvolta foarte rezistent.
Cum hepatita A la copii: primele semne ale unei boli infecțioase la un copil
Perioada de incubare la o hepatita epidemie poate varia de la două săptămâni până la șase luni. Perioada de incubație a hepatitei B poate fi chiar mai mult de o sută cincizeci de zile.
În timpul hepatitei infecțioase sunt trei perioade: perioada preicteric perioada de icter și perioadă de recuperare.
convalescenta, uneori, durează foarte mult timp. Pe parcursul acestei perioade, funcția hepatică este restabilită treptat, dimensiunile ficatului sunt reduse la normal. dependență Văzut: mai mic copilul, cu atât mai repede perioada de recuperare tulburări ale funcției hepatice. Unii pacienți pot fi în perioada de exacerbare. Efectele reziduale ale hepatitei B pot fi detectate într-un copil câteva luni - acest lucru este în principal o ușoară creștere a ficatului și a galbenului abia perceptibil.
În practică, există diferite forme clinice ale bolii lui Botkin. In aval distinge hepatita acută, hepatita cronică B (durata bolii mai mult de trei luni), hepatita cronică (durata bolii mai mare de șase luni). Conform severitatea hepatitei este ușoară, moderată, severă și foarte severă (dezvoltarea degenerare toxică a ficatului). Și este o formă atipică de hepatită epidemie - anicteric.
Pentru majoritatea pacienților cu prognostic favorabil hepatită infecțioasă - au loc de recuperare. In cazuri rare, boala devine cronică, uneori cu dezvoltarea cirozei hepatice. Odată cu dezvoltarea de boli hepatice toxice, cu dezvoltarea de pacient ciroza atrofica poate fi fatală, deși trebuie spus că decesele din epidemia de hepatita este scăzută.
Tratamentul hepatitei A la copii si dieta in boala Botkin
Copii bolnavi cu hepatită virală, ar trebui să fie internat în spital fără a eșua. Foarte importanta confortul pacientului - atat fizice, cat si psihice. Pe tot parcursul bolii copilului este în conformitate cu repaus la pat stricte. În cazul în care boala este ușoară, repaus la pat este anulat după dispariția simptomelor majore; În cazul în care severitatea hepatitei repaus la pat medie durată - nu mai puțin de o lună; în severă a bolii, copilul trebuie să se conformeze cu repaus la pat și mai mult de o lună, în caz contrar procesul de vindecare poate fi întârziată, pot fi acute, recurente.În tratamentul complex al hepatitei A in dieta copiilor joaca un rol important. Se ia în considerare nu numai apetitul pacientului, sau lipsa acestora, sunt luate în considerare și gradul de disfuncție hepatică și severitatea toxicității. Pacientul este atribuit un număr de masă 5. Aceasta dieta ofera copilului o dieta completă, ușor de digerat. Alimente - în principal, glucide, dar cu o cantitate suficientă de proteine. Proteinele sunt limitate sau excluse din dieta complet numai cu dezvoltarea de intoxicație severă. Pat dieta alimente consta din produse lactate fermentate, cum ar fi chefir, iaurt, brânză de vaci, și fructe și legume; puteți mânca zahăr, gem, miere. jeleu și fructe băuturi includ în meniu, ceai negru slab, suc de fructe, apă minerală alcalină, fructe șolduri bulion de scorțișoară (copil bea mai mult decât este recomandat - pentru a curăța corpul). aport limitat de grăsimi, sare. Se impune excluderea conservelor de meniu, alimente prajite acute și, extractibile, marinate, condimente, ciocolata, cacao, prăjituri. Hrana ar trebui să conțină suficiente vitamine. În plus, vitaminele sunt atribuite un copil în plus. Deosebit de important în livrarea pacientului vitaminelor corpului A și grupa B (vitamina B1); în cazul în care copilul a observat rash hemoragice, prezintă un aport suplimentar de vitamina C. Pacientul este complexele de vitamine, cum ar fi „Aerovit“ poate fi atribuit „Vitrum“, „Vitalux“ și așa mai departe.
În cazul în care se execută hepatita greu, sunt luate măsuri împotriva intoxicației. Pe una sau două zile este atribuit dieta de descărcare: copilul este dat iaurt, fructe, gem, zahăr, bea multe lichide. Pentru a curăța intestinul de produse toxice, face o clisma de curățare. Intravenos (picurare) se introduce un număr mare de lichide: Soluție (5%) de glucoză, soluție Ringer, etc. De asemenea, medicul gemodez poate recurge la transfuzie de plasmă din sânge .. În curs severe și prelungite a tratamentului antiviral al hepatitei B la pacient se realizează: atribuirea α-interferon sau formulările sale (interferon leucocitar uman, referon, viferon, vellferon și colab.).
Dacă este necesar, pentru tratamentul hepatitei A la copii prescrise entersorbenty, preparatele enzimatice (mezim, pancreatină, Creon), imunosupresori, colagog. În prezența infecțiilor secundare ale tractului biliar antibiotice indicate; pacientul face de asemenea drenaj terapeutic (pentru metoda Demyanova). hormoni steroizi pot fi prescrise in forme severe de hepatită.
În cazul în care boala intră într-o perioadă de dezvoltare inversă în planul de tratament pentru tratamentul hepatitei virale tip A la copii au inclus Kars, Liv-52 sau alte gepatoprotektory. Rezultate bune în această perioadă poate fi atins prin utilizarea terapiei fizice; arata UHF-terapie, ozokeritotherapy, parafină. Cu copii convalescenta exerciții fizice regulate.
După un copil, boala a suferit Botkin, externat din spital, el este sub supraveghere medicală în comunitate, timp de cel puțin șase luni. Vaccinările nu ar trebui să fie efectuate în cursul acestui timp; De asemenea, în această perioadă nu trebuie efectuată deparazitare. În cazul în care se observă efectele reziduale ale bolii pentru o lungă perioadă de timp, copilul se recomanda un tratament într-un sanatoriu.
Grija pentru un copil cu hepatita A
Mama a recunoscut să aibă grijă de un copil bolnav, ar trebui să acorde o atenție la următoarea recomandările noastre:- trebuie să monitorizeze îndeaproape copilul pentru a se conforma cu restul de tratamente prescrise de pat, să nu ia în produsele alimentare care necesită restricții alimentare sau elimina din dieta;
- la corpul copilului eliberat rapid de toxine, este necesar mai des și fără restricții pentru a da de băut. ceaiuri de vitamine pot fi recomandate - de exemplu, realizate din ashberries scorțișoară și șoldurile de fructe. Băut aceste ceaiuri pentru copii au nevoie de o ceasca pe zi. În formă de băuturi din fructe ar trebui să poarte coacăze fructe, coacaze negre si alte fructe de padure. Aceste fructe contin compusi chimici cu efecte diuretice asupra organismului;
- să se asigure că scaunul copilului pleacă regulat - 1 ori pe zi. În cazul în care scaunul se mișcă neregulat în intestinul unui copil bolnav acumulează substanțe toxice, ceea ce duce la o înrăutățire a severitatea bolii; mama, văzând că scaunul copilului este întârziată, ar trebui să informeze asistenta, iar ea (de către un medic) va face copilul o clisma de curățare;
- în cazul în care copilul suferă de o epidemie de hepatită severă, nu poate fi lăsat singur timp de un minut (pentru că în orice moment poate începe să se dezvolte comă hepatică);
- . În perioada de recuperare, pentru a stimula separarea bilei si a altor sucuri digestive, da de multe ori copilul să bea sucuri de legume proaspete - morcov, varză, sfeclă, cartofi, etc. Sucurile trebuie diluat cu apă fiartă într-un raport de 1: 4. Bea 1/3 cana pe zi, crescând treptat doza.
După externarea din spital, copilul el ar trebui să organizeze o dietă sparing și proteja de exercitarea mare.
Prevenirea hepatitei A (boala Botkin a) la copii
Pentru prevenirea hepatitei A la copii trebuie să ia următoarele măsuri:- pentru prevenirea hepatitei A și B sunt imunizarea activă; foarte important diagnostic precoce și izolarea promptă a cazurilor;
- Toți pacienții internați în mod obligatoriu departamente speciale; un extras din spital efectuate numai după recuperare completă - dar nu mai devreme de 3 săptămâni de la începutul perioadei de icter sau de o lună de la începutul bolii. În copilul colectiv copiilor bolnavi cu hepatită infecțioasă, permis numai după o lună de recuperare completă;
- feluri de mâncare, care se bucură un copil bolnav, întotdeauna înmuiat într-o soluție de dezinfectant;
- toți cei care au fost în contact cu copilul bolnav, medicul curant în 50 de zile (de la ultimul contact); acei copii care au avut contact cu pacientul, administrat intramuscular γ-globulina - ajută la reducerea incidenței hepatitei B este de multe ori;
- într-un focar Dezinfectează epidemie - curent și finală; dezinfecție curentă efectuate înainte de internarea în spital, finală - după admiterea lui; înainte de dezinfecție exterminați în mod necesar toate muștele de pe vatra;
- în centrul de îngrijire a copilului, unde a găsit bolnav cu hepatită epidemică, măsuri de carantină;
- Seringi, ace și alte instrumente de perforare sunt bine sterilizat.