Boala boli de inima - tratamentul inimii
boli de inima Dobândite: Simptome, diagnostic și tratament
In cardiologie, boli cardiace dobândite (simptome, diagnostic și tratament vor fi discutate mai jos) sunt printre bolile care fără tratament duce în timp util la invaliditate permanenta.
unele statistici
Se crede că a dobândit defecte reprezinta aproximativ un sfert din boli cardiace organice (20-25%). Iar valvele inimii stânga (mitrală, aortică) sunt afectate de 7-9 ori mai des decât jumătatea din dreapta (tricuspidă, embolism pulmonar).
clasificare
Toate defectele dobândite pot fi împărțite după cum urmează:
- Reumatoidă.
- Sifilitica.
- Aterosclerotică.
- Deoarece endocardită bacteriană.
- Post-traumatic și m. P.
În funcție de gradul de tulburări circulatorii:
- Compensata - inima pentru a face față cu sarcina crescută pe departamentele sale, oamenii trăiesc o viață normală.
- Subcompensat - singur simptom modificările survenite în starea de sănătate nu se produce, dar ele apar în timpul exercițiului.
- Decompensată - semne de insuficiență cardiacă sunt observate nu numai în timpul exercițiului, ci și în repaus.
În funcție de gradul de încălcare a fluxului sanguin intracardiace, detectată pe ultrasunete a inimii (ecocardiografie)
- Fără tulburări hemodinamice semnificative.
- Cu tulburare moderată.
- Cu o încălcare bruscă a hemodinamica.
- Malformatiile inimii la stânga: mitrale, aortice (stenoza, insuficienta).
- Jumătatea dreaptă a inimii: tricuspid, artera pulmonară (stenoza, insuficienta).
În funcție de natura prejudiciului:
- Malformație a supapei.
- Un defect combinat - o combinatie de stenoza si insuficienta a valvei aceeași (de exemplu, stenoza si insuficienta mitrala).
- vice combinată - eșecul simultană a mai multor valve în inimă.
Cauzele defectelor
- Reumatism. El este de vina pentru aproape 90% din cazul valvelor mitrale, aortice si tricuspide.
- endocardită bacteriană. Afecteaza in principal tricuspida si aortice.
- Ateroscleroza. Aceasta determină stenoza aortica datorita calcificarea valvei aortice.
- Sifilisul. De asemenea, conduce la înfrângerea valvei aortice.
- boli cardiace coronariene. Cauzarea insuficienta mitrala.
Cauza foarte rare de boli cardiace dobândite sunt traumatisme, leziuni ale inimii, tumora, sau acumularea de paraziți.
În orice stadiu de compensare a dobândit malformații cardiace, practic, nu produce nici un semn care poate alerta un pacient. defecte cardiace compensate pot fi detectate numai medic pe baza auscultare (ascultare), și cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie).
Principalele simptome ale care pot fi deja observat în mod direct de către pacient, există în stadiul de sub- și decompensare.
Cum pot identifica defectul in casa
Suspectul-vă că inima este ceva greșit, este posibil în următoarele cazuri:
- apariția periodică a dispnee. tuse uscată, răgușeală, hemoptizie,
- infarct miocardic, astm cardiac, dureri în inimă,
- amețeli, leșin,
- blush pe fața lui,
- o senzație de plenitudine în piept,
- umflarea membrelor inferioare.
Oricare dintre aceste semne pot fi detectate în alte boli ale inimii, prin urmare, este mai mult despre tratamentul rapid la medic pentru a stabili un diagnostic precis.
Când ar trebui să vedeți un medic
În mod ideal, un medic ar trebui să fie tratate, nu atunci când nici un simptom enumerate mai sus, și de la declanșarea unor boli care pot duce la formarea ridurilor:
- reumatism,
- endocardita bacteriană,
- sifilis,
- ateroscleroza, boala cardiacă coronariană și așa mai departe. n.
Tratamentul precoce al acestor boli, în multe cazuri, pentru a preveni apariția defectelor sau a minimiza modificări ale valvelor cardiace.
Amintiți-vă că, în funcție de natura și gravitatea defectului primul a atras atenția simptome pot apărea după câțiva ani de la data constituirii sale, iar medicul poate suspecta că ceva era în neregulă aproape imediat.
Asigurați-vă că să consulte un cardiolog, reumatolog sau GP în următoarele cazuri:
- în cazul în care un medic a spus murmur cardiac pe auscultatie;
- detectarea modificărilor ecocardiogramă, ECG, fonocardiogramei, radiografiile;
- Dacă ați început să apară dificultăți de respirație, palpitații în timpul exercițiului, în acele cazuri în care o astfel de sarcină înainte de a fi avut loc sau au fost mai puțin pronunțate;
- în toate cazurile în care tocmai a avut sentimentul că inima este ceva în neregulă.
Din moment ce boli de inima poate aparea la orice varsta, este ideal pentru detectarea precoce a defectelor dobândite - examen medical preventiv anual, cu o ecografie a datelor cardiace și ECG.
diagnosticare
În stadiile incipiente de dezvoltare a standardului de aur de diagnostic defect este o ecografie a inimii cu dopplerography (ECHO). Acesta permite studiul pentru a determina structura dispozitivului de supapă și pentru a detecta schimbari in fluxul de sange intre camerele inimii.
- fonocardiogramei,
- Cu raze X a inimii în față, oblice și proiecții laterale.
Formele de despagubite defecte cardiace dobândite sunt tratate conservator și supuse subcompensat la tratament chirurgical. Atunci când defectele urologice, în cele mai multe cazuri, tratamentul este pur simptomatice (de exemplu, medicamente cardioprotectors diuretic și t. D.), În cazul în care se dovedește că operațiunea în sine nu a elimina sau a reduce efectele insuficienței cardiace.
Ce se poate face la domiciliu
Este necesar să se urmeze recomandările medicului curant. Din păcate, defecte dobândite nu pot fi vindecate printr-un mod conservator, dar destul de mult timp poate ajuta inima aderarea la următoarele reguli:
Principala strategie de tratament în lume
Standardul de aur de tratament a defectelor cardiace dobândite - o intervenție chirurgicală cardiacă, care pot fi efectuate cu valve cardiace de inlocuire (artroplastie) sau fără protezare. În primul caz, pentru a evita formarea trombilor trebuie să ia anticoagulante pentru viață în timp ce în al doilea caz, există riscul de formare a cusur din nou (de exemplu, supapa restenoza mitrala) și necesitatea de a re-operare asupra inimii.
defecte cardiace
Ce este?
inima medie - este puternic, a lucrat neobosit pompa de mușchi. Dimensiunea este un pic mai mult pumnul unui om.
Inima are patru camere: două sus numite atrii si doua mai mici - ventricule. secvențial Sângele provine de la atrii la ventriculi, apoi în artera principală prin cele patru valve cardiace. Supapele deschise și apropiate, sângele care curge într-o singură direcție.
Defecte cardiace - o modificare congenitală sau dobândită a structurilor cardiace (valve, deflectoare, pereți ce se extind vasele) de rupere circulația sângelui în interiorul inimii sau cercuri mari și mici circulație.
De ce se întâmplă?
Toate defectele cardiace sunt împărțite în două grupe: congenitale și dobândite.
defecte cardiace congenitale apar în perioada de la a doua la a opta săptămână de sarcină și are loc la sugari 5-8 mii.
Cauzele cele mai multe malformatii congenitale ale sistemului cardiovascular sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că prezența familiei unui copil cu un risc de boli de inima de a avea alti copii cu acest tip de creșteri defect ușor, dar încă sunt destul de scăzute - 1 - 5 la sută. Bolile cardiace congenitale pot fi, de asemenea, cauzate de expunerea la radiații pe corpul mamei, să fie rezultatul recepției de alcool în timpul sarcinii, medicamente, anumite medicamente (medicamente cu litiu, warfarina). De asemenea, infecțiile virale și alte periculoase, transferat femeia în primul trimestru de sarcină (rubeola. Gripa, hepatita B).
Studii recente au aratat ca copiii femeilor care suferă de obezitate, supraponderali sau cu risc de 36 la suta mai mare de a fi nascut cu boli cardiace congenitale și alte tulburări ale sistemului cardiovascular decât copiii femeilor cu greutate normala. Motivul pentru legatura dintre greutatea materna si riscul de boli de inima la copiii lor nenăscuți nu a fost stabilită.
Cele mai frecvente cauze ale bolilor cardiace dobândite sunt reumatism, endocardită infecțioasă, rar - ateroscleroza, traumatisme sau sifilis.
Ce tipuri de boli de inima?
Cele mai frecvente și mai grave defecte congenitale pot fi împărțite în două grupe principale. Primul grup include bolile cardiace cauzate de prezența ocolitoare (șunturi), din cauza care vine lumina din sângele este pompat înapoi în plămâni oxigenate. Acest lucru crește sarcina pe ambele ventriculului drept, iar vasele care transporta sange la plamani. Printre astfel de defecte includ:
- persistența canalului arterial - un vas în care sângele fătului ocoleste plămânii nu sunt încă de lucru;
- defect septal atrial (gaura între păstrarea celor două atrii la momentul nașterii);
- defect septal ventricular (decalaj între stânga și dreapta ventricule).
Un alt grup de defecte asociate cu prezența unor obstacole în fluxul sanguin, ceea ce duce la un volum sporit asupra inimii. Acestea includ, de exemplu, coarctatie (ingustare) a aortei sau îngustarea (stenoza) a valvei cardiace aortice sau pulmonare.
insuficiență valvulară (deschidere a supapei de expansiune, în care clapele de supape închise nu sunt închise complet, sângele curge în direcția inversă) la adulți pot apărea datorită degenerarea progresiva a valvei în două tipuri de tulburări congenitale:
- 1 la suta din persoanele de valva aortica are trei, dar numai două uși,
- 5-20 la suta din comun prolaps de valva mitrala. Nu este periculos pentru viața bolii rareori duce la insuficienta valvulara severă.
Pe partea de sus a acestor probleme cardiace, mai multe tipuri de tulburări congenitale ale inimii si vaselor de sange se gasesc nu numai individual, ci și în diferite combinații. De exemplu, tetralogie Fallot, cea mai frecventa cauza de cianoza (cianoza) copil - o combinație de doar patru defecte cardiace: defect septal ventricular, îngustarea de ieșire din ventriculul drept (stenoza arterei pulmonare), o creștere (hipertrofie) a ventriculului drept și părtinire aortă.
defecte dobândite sunt formate ca stenoza sau insuficienta a unei valve cardiace. cel mai adesea afectează valva mitrală (situată între atriul stâng și ventriculul), rar - aortic (intre ventriculul stang si aorta), chiar mai puțin - tricuspide (intre atriul drept si ventriculul) si valva pulmonara (intre ventriculul drept si artera pulmonara).
Valvulară pot fi combinate (afectate când 2 sau mai multe valve) și combinate (când un ventil și prezenta stenoza fenomenelor si insuficienta).
Cum manifestă vicii?
Avand un defect congenital cardiac, la câtva timp după nașterea copilului poate arata exterior destul de sănătos. Cu toate acestea, această prosperitate aparent rareori durează mai mult decât al treilea an de viață. Ulterior, boala incepe sa se manifeste: copilul a rămas în urmă în dezvoltarea fizică, există dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, paloare sau cianoza pielii.
Pentru așa-numitele „vicii albastre“ sunt caracterizate prin crize care apar dintr-o dată: există anxietate, copil nervos, în creștere dificultăți de respirație și Învinețirea pielii (cianoza), posibila pierdere a conștienței. Astfel de atacuri sunt mai frecvente la sugari (sub doi ani). Ele sunt, de asemenea, caracterizate printr-un favorit pune odihnă pe vute lui.
„Pale“ defecte apar retardat jumătatea inferioară a corpului și apariția la vârsta de 8-12 ani, plângerile de dureri de cap, dificultăți de respirație, amețeli, durere în inimă, stomac și picioare.
diagnosticare
Diagnosticul de defecte cardiace implicate in cardiologie si chirurgie cardiaca. Metoda ecocardiografie permite utilizarea cu ultrasunete pentru a examina starea mușchiului inimii și a valvelor, pentru a estima rata fluxului sanguin în cavitățile inimii. Pentru a clarifica starea inimii cu ajutorul razelor X (un piept) si Ventriculografia - raze X folosind un agent de contrast deosebit.
În cazul în care activitatea de cercetare a metodei de legare cardiacă este electrocardiogramă (ECG), sunt utilizate în mod frecvent metode bazate pe ea: EKG de stres (ergometrie bicicleta, test de banda de alergare), - înregistrarea electrocardiogramei in timpul exercitiilor si monitorizare Holter-ECG - un record ECG, care are loc în timpul zilei.
În prezent, multe dintre bolile cardiace care pot fi supuse tratamentului chirurgical, care permite în continuare viața normală. Cele mai multe dintre aceste operațiuni efectuate pe o inima sa oprit folosind o mașină de cord-pulmon (AIC). Persoanele cu boli de inima dobandite principalele metode de tratament chirurgical sunt commissurotomy mitrală și înlocuirea valvei.
profilaxie
Măsurile preventive, care ar asigura-ai salvat de la boli de inima nu există. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ riscul de a obține prevenirea defectelor și tratarea la timp a infecțiilor streptococice (care este adesea o durere în gât), pentru că a fost pe solul lor de reumatism. În cazul în care febra reumatică a avut loc deja, nu neglija bitsillinoprofilaktikoy, numit de către medicul curant.
Persoanele cu risc de endocardita infectioasa (de exemplu, a suferit în febra reumatică trecut sau care are prolaps de valva mitrala) necesita administrarea profilactică a anumitor antibiotice la diferite manipulări, cum ar fi extracția dentară, amigdale, adenoids și alte operațiuni. O astfel de prevenire necesită o atenție serioasă, este mult mai ușor pentru a preveni bolile de inima decât să-l vindece. Mai ales pentru că nu contează cât mai bună tehnică chirurgicală, o inima sanatoasa functioneaza mult mai bine operat.
valvulopatii Dobândite
Defecte cardiace Dobândite - un grup de boli care implică încălcarea structurii și funcției valvelor cardiace și care conduc la modificări ale fluxului sanguin intracardiac.