boala atopica

boli atopice

Termenul „atopie“ a fost introdus în 1923 pentru a sublinia diferența dintre boala atopica si fenomenul de anafilaxie. Grupul de boli atopice clasice includ rinita atopica perenă, febra fânului, astm atopic si dermatita atopică. În strânsă legătură cu acest grup de boli anumite reacții alergice acute la medicamente și alimente.

Cel mai important semn al atopie este o predispoziție genetică. Dacă cineva suferă de patologie atopica părinte transmise copiilor în 50%, în cazul în care ambele - 75%.

Atopia este însoțită de anumite tulburări ale sistemului imunitar.

1. capacitatea de a răspunde sistemului imunitar crescut la formarea de IgE pe stimuli antigenice slabe la care persoanele care nu suferă de atopie, sau nu răspund, sau anticorpi sub formă de alte clase de imunoglobulinele. In sangele atopie a crescut foarte mult concentrațiile de IgE totale și specifice.

2. observă disfuncția limfocitar sub forma reducerii numărului de CD3 +, CD8 +, un răspuns proliferativ la PHA și Ar, activitatea supresoare a NK, reacții cutanate la alergeni de contact din kandidina intradermic, producerea de IL-2. Concomitent se observă o creștere a conținutului de celule CD4 +, hiperreactivitate B-limfocite în Ar, și

In-mitogene, legarea histaminei limfocitelor B în perioada de boli acute.

3. inhibă chemotaxia monocitelor și neutrofilelor, ceea ce reduce eficiența fagocitoză, inhibă cooperarea anticorp monocitelor pentru limfocite și citotoxicitatea mediată de monocite.

In plus fata de aceste tulburări imune, atopie este caracterizat prin includerea unui număr de mecanisme patogene nespecifice:

1. Dezechilibrul inervarea simpatic și parasimpatic sistemelor organismului

Când toate cele trei boli atopice clasice este crescută colinergica α-adrenoreactivity cu scăderea β-2-adrener- reactivitate cal.

2. ia act de îmbunătățire a capacității celulelor mastocite și bazofile pentru a elibera mediatori, atât în ​​mod spontan și ca răspuns la un stimul non-imun.

3. Bolile atopice sunt însoțite de diferite grade și eozinofilie cu infiltrare și secreții mucoase ale căilor respiratorii și a tractului gastrointestinal.

- cu prevalenta unor mecanisme specifice;

- Aceasta înseamnă o specie care exprimă reacția specifică și nespecifică;

- cu o preponderență a mecanismelor nespecifice - varianta pseudoalergice boala atopică.

Astfel, conceptul de atopie nu este echivalentă cu conceptul de alergie. Atopia - un fenomen mai larg decât o alergie. Atopia pot aparea cu alergii, atunci când sunt incluse mecanisme imune, și fără ea, atunci când nu există mecanisme imune sau ele sunt minime și nu joacă un rol principal.

Reacțiile alergice sunt împărțite în adevărate și pseudoallergy. Baza primelor trei mecanisme sunt. Origine - imun datorită interacțiunii dintre AT (celule sensibilizate) cu alergen. În al doilea rând - pathochemical la care mediatorii de eliberare respective. Al treilea - un fenomenologice, care se caracterizeaza prin simptome ale bolii.

Pr și reacțiile pseudoalergice (RPA) stadiul imunologic este absent, iar pașii rămași sunt prezentate, dar simptomele bolii dezvolta mod rapid.

Motivele pentru dezvoltarea PAR este după cum urmează.

1. Aportul de exces de histamină cu produse alimentare (branza, ciocolata, cartofi).

2. Aspectul corpului propriu histamina Liberatore din celule adecvate (de pește).

3. Violarea inactivarea histaminei in organism (diaminooksidazoy oxidare, monoaminoxidazei, metilarea azotului din inel, metilarea și acetilarea grupării amino din catena laterală, legarea glicoproteine).

4. boala intestinului, ceea ce duce la procese de malabsorbtie, ceea ce creează condiții pentru aspirare krupnomolekulyarnyh compuși având proprietăți și capacitatea de a induce alergen reacții nespecifice ale celulelor țintă de alergie. Uneori, astfel de factori sunt mukoproteidov care se leagă histamina, împiedicând ruperea.

5. Lipsa sistemului hepato-biliare - degradarea violare a histaminei cu ciroza hepatica, colecistita, colangita.

6. Dysbacterioses în care, eventual, formarea excesivă a substanțelor histaminei și absorbția lor ridicată.

7. Activarea sistemului complement, care rezultă în formarea produselor intermediare (C3a, C2B, C4a, C5a, etc.) care poate provoca liberatiou mediatori din mastocite, bazofile, neutrofile și trombocite.

Adesea TxAA apar după administrarea de medicamente și care primesc produse alimentare.

Deosebit apar reacții severe atunci când medicamentele administrate parenteral, administrarea de anestezice locale în timpul extracției dinților, în timpul studiilor locuirea examinare instrumentale (bronhoscopie), efectuarea de fizioterapie (inhalații, electroforeză).

Manifestările clinice sunt PAR diverse de la (dermatita de contact) local la sistem (șoc anafilactic). In functie de severitate TxAA poate fi ușoară până la severă, inclusiv moartea.

PAR apar mai frecvent la femeile cu vârsta peste 40 de ani, cu boli gastro-intestinale concomitente, hepatice, ale sistemului neuroendocrin.

Adesea există o intoleranță simultană a mai multor medicamente din diferite grupe chimice.

De obicei, TxAA însoțită de o scădere a fagocitozei jos nivel sau un dezechilibru al subpopulații individuale de limfocite care promovează leziunile infecției cronice asociate, perturbarea proceselor fiziologice în tractul gastrointestinal, ficat, etc.