Biopsia hepatica laparoscopie

Biopsia hepatica laparoscopie. splenoportography laparoscopic

Biopsia evită o serie de complicații care pot apărea atunci când un „orb“ biopsie a ficatului. Laparoscopia și biopsia hepatică reperare sunt două tehnici complementare.
Premisele unei astfel de biopsie este o buna imagine de ansamblu a materialului de captare. In plus, o biopsie trebuie efectuate în acele părți ale ficatului, în cazul în care există cel mai mic risc de complicații. frontieră laterală a lobului stâng nu este recomandată, în general, puncție din cauza riscului de rănire la stomac. A se evita, de asemenea, ficat porțiunea biopsie adiacentă vezicii biliare. forceps biopsie, invers, ficatul luat de la marginea materialului, dar nu și grosimea ei.

Un ac de puncție este introdus printr-o puncție suplimentară a peretelui abdominal. Cele mai multe se simt ac Menghini în condiții de siguranță.
La fața locului tehnica biopsia hepatica este dupa cum urmeaza. In afara de degetul mare de ficat presat porțiunea selectată a peretelui abdominal, care controlează laparoscop prin proeminentele potrivite plasează peretelui abdominal și un punct de pe suprafața ficatului pentru puncția intenționată. Un ansamblu ac punctie seringă de 5 mm conținând 1 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu assistant doctor perforează peretele abdominal, limitând adâncimea de injectare ac deget pentru prevenirea leziunii hepatice sau a altor organe.

măsuri suplimentare efectuate într-o apnee puncție. Endoscopist aduce capăt al acului aproape de ficat. Asistent face injectarea în țesutul hepatic, se traduce seringa până la poziția maximă de aspirație și fără nici o mișcare de rotație preia țesut hepatic umplut cu ac. Dupa biopsie este obligatorie examinarea vizuală a intensității și duratei de sângerare.

De obicei, sub performanța hemocoagulation normală și o pregătire prealabilă bună a pacientului (introducerea vikasola, clorură de calciu), sângerarea nu se întâmplă. În cazul hemoragiei, care durează mai mult de 5-6 minute prin tastatura la locul de injectare poate fi rezumata medicamente hemostatice (acid epsilon aminocaproic, tromboplastină și colab.). Se pune capăt sângerare braț stoarce. În cazul în care, nesmotrrya de a organiza evenimentul, sângerarea nu se oprește, se toarnă doza hemostatic de sânge proaspăt.
Cu sângerare continuă să apară indicații pentru intervenție chirurgicală.

splenoportography laparoscopică. După punerea în practică metode splenoportography [Abeatici S. Campi L. 1951] pentru a reduce riscul de complicații L. Wannegat (1955) a dezvoltat o tehnica de splenoportography laparoscopică, care, în opinia sa, permite un comportament sigur este studiul diagnostician atât de valoros.

ac punctie Splina lungime de 15-17 cm și un diametru de 1,5 mm utilizat. produc puncție abdominale sub cadranul superior stâng între mijloc stânga și liniile axilare anterioare. Acul este introdus în splină la o adâncime de 2-3 cm.

Dacă utilizați un laparoscop nu poate localiza splina, pacientul împreună cu masa înclinat spre dreapta, atâta timp cât splina nu vor fi vizibile în laparoscop. Un agent de contrast injectat în splină într-un clinostatism pacient. Cantitatea de mediu de contrast corespunde dozei de vârstă.