Betamethasone, domeniul de aplicare și eficacitatea

Betametazona, Beloderm, Akriderm, Celestoderm - B Betnoveyt - un unguent pentru aplicare topică. Betametazona, Diprophos, Flosteron - preparate pentru administrare parenterală. Betametazona - sub formă de tablete.

Betametazona aparține grupului de corticosteroizi fluorurat sintetic.

Forma de presă

1. Tablet, disponibil în 0,0005 g de substanță este vândută în pachete de treizeci, cincizeci, o sută de bucăți
2. Soluția în fiole pentru injecții 0,0053 g în 1 ml (10bucăți pack)
3. Crema pentru aplicarea topică de 0,1% sau 0,05% până la 15, 20 și 30 de grame pe tub
4. Unguent pentru topic 0,064% sau 0,1% până la 15 și 30 de grame pe tub
5. Suspensiile și soluțiile injectabile sunt absorbite rapid atunci când se administrează, efectul de a furniza în două sau trei ore.

In primul rand betametazona este un puternic medicament anti-inflamator, prin aplicarea largă găsit în tratamentul bolilor autoimune. Aceasta afectează toate etapele de inflamație a organului la nivel molecular.

Blocuri de betametazonă și mediatori promediatory ai inflamației, care asigură un efect direct asupra acestui proces, stabilizează membranele celulare, ceea ce împiedică dezvoltarea efectelor adverse și agravarea inflamației și are toate proprietățile inerente ale preparatelor hormonilor corticosteroizi.

În plus, are antialergic (care afectează numărul și stabilitatea celulelor mastocitare, reducerea sensibilității receptorilor pentru mediatori ai inflamației, suprimarea atât calitativ și cantitativ răspunsului imun), efecte antimicrobiene și antipruriginoase.

Betametazona crește cantitatea de catecolamine în sânge și crește sensibilitatea receptorilor acestor hormoni, ca urmare a creșterii vasculare periferice tonusului si a tensiunii arteriale, iar acest lucru este un efect antișoc din cauza acestui medicament.

Ca reprezentant al corticosteroizilor Betametazona are un impact asupra principalelor tipuri de metabolism în organism. În cererea sa crește gluconeogeneza în ficat, ceea ce poate duce la hiperglicemie și, atunci când numerele critice ale glucozei din sânge 10g / l, cauzele glucozurie. Medicamentul stimulează catabolismului proteic.

Betametazona provoacă redistribuirea grăsimii, având ca rezultat depunerea preferențială a acestuia în față, așa-numita ca luna, partea superioara a corpului și a gâtului.

Deoarece medicamentul stimulează excreția de potasiu și calciu și retenția de sodiu.

Betametazona este ușor de proteinele plasmatice, și trece prin barierele corpului, inclusiv placentei. Parțial excretat în lapte. Inactivată în ficat și excretat prin rinichi. Metaboliții formate în timpul biotransformării nu sunt active.

efecte secundare

Ca și în cazul tuturor corticosteroizi, betametazonă trebuie administrat cu atenție la pacienții cu probleme ale sistemului gastro-intestinal, deoarece acest medicament poate determina așa-numitele „steroizi“ ulcer.

Pentru grupul de efecte secundare includ, de asemenea, diabet zaharat „steroid“, osteoparoz „steroid“, „steroid“ hipertensiune.

Administrarea sistemică prelungită a betametazona conduce la o redistribuire a țesutului gras și apariția sindromului Cushing (obezitate, fata luna, creșterea apetitului, depresie a activității cortexului adrenal).

Deoarece corticosteroizi afectează dezvoltarea atât hyperergic și răspunsul inflamator normale, eventual, o renaștere a vechi și formarea de noi focare de infecție.

Având în vedere faptul că betametazonă, precum și a altor hormoni care afectează sistemul imunitar, uneori agravată sistematizarea proceselor infecțioase.

Corticosteroizii afectează, de asemenea, ciclul menstrual.

Indicații pentru utilizare

Formele parenterale de betametazonă, datorită biodisponibilității rapide și apariția efectului aplicat în astfel de situații imediate și severe, cum ar fi:

• diverse tipuri de șoc (traumatic, septic, cardiogen, toxic, etc.)
• reacții alergice severe și anafilactoide
• edem cerebral (inclusiv cu leziuni)
• astmatic (complicație severă a astmului bronșic)
• boli sistemice
• intoxicații cu fluide acide (pentru a preveni dezvoltarea răspunsului hyperergic și apariția cicatrizare)
• altă situație de urgență (hepatită acută. thyrotoxic criză, encefalopatie hepatică)

De asemenea, formele betametazona parenterale sunt administrate direct în cavitatea articulara în boli cum ar fi artrita reumatoida si psoriazica, spondilita, boala Reiter pentru a reduce intensitatea inflamației și a degradării suprafețelor articulare și pentru a reduce riscul efectelor adverse.

Tableta formează betametazona utilizată pentru terapia de bază a diferitelor boli, cum ar fi:

• complicații de transfuzie de sânge
• astm bronșic
• alergie nazală
• alergie la medicamente

Tumorile ganglionilor limfatici (pentru a realiza o remisie stabilă sau dispariția simptomelor clinice ale bolii)

Boli ale țesuturilor moi:

• sinovita (boala inflamatorie a laturii interioare a capsulei articulare)
• bursita (inflamația sac periarticular)
• tenosinovita (implicarea în procesul inflamator în interiorul carcasei articulare si tendoanele din jur)
• boli ale țesutului conjunctiv sistemic:
• dermatomiozita
• ORL
• Artrita reumatoidă (inflamația articulațiilor observate cu geneză infecțioasă și alergică)
• LES
• sclerodermie (local sau boala comuna a pielii care se manifesta sigiliul primar și atrofie ulterioară)

• trombocitopenică (nivel de trombocite cauzate de reducere) și idiopatică (de origine necunoscută) purpură
• Alte boli:
• Artrita gutoasă acută (inflamația articulațiilor cauzată de acumularea excesivă de săruri de acid uric)
• sindromul adrenogenital (deficit al enzimei 21-gidroskilazy)
• pemfigus (o boală alergică caracterizată prin apariția de bule pe piele sanatoasa)
• sindrom nefrotic (pierdere de proteine ​​enorm în urină și, în consecință, edem masiv)
• Colita ulcerativă (o leziune autoimună a intestinului gros, cu formarea de ulcere)
• emfizem (vacuum în țesuturile pulmonare)
• polipi nazali (excrescențe benigne ale mucoasei)
• fibroza țesutului pulmonar (substituție pulmonară normală a țesutului conjunctiv)
• paralizia mușchilor faciali sau paralizie Bell

Unguentele și cremele pe baza de betametazonă folosite în dermatologie pentru tratamentul unor boli, cum ar fi:

• dermatita (simplu, atopică, de contact, exfoliativă, soare, herpetiformă, seboreice, radiatsionnyyi al.)
• lichenul plan
• leziuni cutanate psoriazice
• eczemă
• urticarie, și multe altele

Betametazona găsit locul în practica oftalmologică pentru bolile alergice ale ochiului (blefaritei, conjunctivitei, keratokonyuktivity, uveită).

Corticosteroid utilizat pe scară largă în obstetrică antenatale, deoarece betametazonă traversează bariera placentară fără a întrerupe alimentarea cu sânge a acestuia. Medicamentul este parte a schemelor eficiente pentru prevenirea sindromului de detresă respiratorie la nou-nascuti.

În cazurile în care există un risc de nastere prematura, iar copilul, copac mai degrabă bronhopulmonară și țesutul pulmonar nu este gata punct de vedere funcțional pentru tranziția de la circulația placentară la respirație, apoi, cu câteva zile înainte de naștere prematură, mama o injecție intramusculară de 12 mg de betametazona de două ori, cu un interval de o zi .

Statisticile au arătat că utilizarea acestui medicament este mult mai eficace (reduceri ale complicațiilor și sepsis) decât utilizarea de dexametazona (un glucocorticoid în același grup).

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui medicament, este o contraindicație pentru utilizarea de hipersensibilitate sau idiosincrazie de droguri.

Contraindicat pentru utilizare betametazona orală și parenterală în leziunile micotice sistemice, boli severe ale organelor gastrointestinale (ulcer, gastrită. Diverticulită, etc.), varicela si rujeola, în bolile care indică în mod direct sau indirect, la neregularitățile statusului imun al pacienților, și anume primar și imunodeficiențe secundare, HIV și SIDA, diverse forme de tuberculoză.

Betametazona contraindicată aplicarea în boli ale sistemului cardiovascular, boli neuropsihiatrice, renale sau insuficiență hepatică, la pacienții cu vaccinare.

Cu injecție intraarticulară nu este permisă utilizarea medicamentului în cazul în care pacientul este diagnosticat cu o infecție a țesuturilor articulare și periarticulare, în cazul în care un istoric de artroplastie, fractură intraarticulară, atârnate sângerare endogenă sau exogenă, sau există o instabilitate a articulației.

Atunci când se aplică forme locale contraindicata atribuire betametazona atunci când dermatita infectate (manifestări cutanate de sifilis, tuberculoza, fungice, leziuni cutanate bacteriene sau virale).

Inacceptabil cerere locală la nevi, aterom, hemangioame, precum si in leziunile canceroase ale pielii (melanom cancer de piele).

Contraindicat în erupții pe fundalul scutec erupții cutanate la sugari, reacții cutanate post-vaccinare.

In betametazona practica oftalmologică nu este utilizat pentru infecția cunoscută sau suspectată (virale, bacteriene sau fungice) leziuni ale membranelor mucoase, prezența defectelor sau subtierea corneei, sclerei, precum și glaucom.

Restricții privind utilizarea

Betametazona administrat cu atenție în circuite sistemice cu boli infecțioase, conținut redus de albumina din sânge, glaucom, cu boala Cushing, inflamația venelor datorate trombozei, excesul de greutate, de la al treilea grad, hiperlipidemia, presiunea negativă sistemului osos.

Cu injecție intraarticulară trebuie ghidate de severitatea stării generale a pacientului și eficacitatea administrației anterioare.

Pentru o lungă perioadă de timp pentru a utiliza forme locale Betametazonă nu ar trebui sa fie in glaucom, cataracta, diabet, tuberculoza.

In Betametazonă copilarie este folosit doar pentru motive de sănătate (absolut) indicații.

Sarcina și alăptarea

Betametazona este posibilă utilizarea în timpul sarcinii. în cazul în care un risc identificat de complicatii de boala este aparent mai mare decât cea a apariției efectelor secundare.

Luând droguri contraindicat în gestoză cu întârziere severă, dar, de asemenea, în leziunile degenerative placentă.

În timpul alăptării recomandat pentru a anula primirea betametazonă (mai ales în cazul în care medicamentul este administrat în doze mari), sau să întrerupă alăptarea.

eficacitatea clinică

Studiile au arătat că rezistența și dolgosrochnostisvoih efecte Betametazonă similare cu efectul dexametazona.

Efectele glucocorticoid depășesc activitatea obișnuită de prednisolon la opt - zece ori.

Betametazonă, spre deosebire de unele dintre corticosteroizi nu are efecte mineralokortikopodobnyh.

Efectele asupra metabolismului carbohidraților a medicamentului în mai puțin decât efectul dexametazona.

Cel mai folosit pentru fosfatul de droguri betametazonă este \ dipropionat, format din doi esteri:

• Fosfat - înmuiat timp de treizeci de minute și determinând efectul clinic
• Dipropionat - datorită absorbției treptate prezintă efect prelungit
• Intravenos, precum și sub formă solubilă în apă este administrat fosfat betametazona subconjunctivale.

Metodele de aplicare și dozajul

aplicarea sistemului de Betametazonă sunt similare cu cele cu alți corticosteroizi.

Tratamentul glucocorticoid începe cu doza inițială care este cel puțin stabilizarea stării generale a pacientului, scade treptat la de sprijin este necesar pentru a evita apariția de recidivă, doza (0,25 mg sau 0,5 mg la fiecare două sau trei zile)

Doza (inițială și de întreținere) depind în mod direct de tipul și severitatea bolii subiacente.

Medicamentul este Assign cel mai fiziologic pentru recepția în primele ore ale dimineții pentru a corespunde cu cel al nivelului de hormon într-un organism sănătos. In bolile autoimune și inflamatorii severe în betametazona acută sau critică atac administrat în doze suficient de mari, pentru ameliorarea simptomelor bolii și a elimina amenințarea la viața pacientului. Aceasta se numește terapie puls. Treptat reduce doza de medicament și este ajustat la o întreținere (în cazul în care boala necesita terapie de bază) sau răsturnat.

Terapia medie puls diferitelor boli variind de 3.0 - 6.0 mg, iar doza de întreținere variază de la 0,5 la 1,5 mg.

Interacțiunea cu alte medicamente

utilizarea simultana betametazona cu medicamente, cum ar fi rifampicina, Efedrina, fenobarbital reduce efectul dorit (procesarea îmbunătățită a preparatului de țesut).

In schimb, atunci când interacționează cu preparate de estrogen, betametazonă efectul final poate fi crescută.

Numirea cu diuretice nu previn excreție excesivă de potasiu poate duce la o reducere mai mare a ionilor din plasmă.

Administrarea concomitentă cu digoxină, crește toxicitatea datorită hipokaliemiei. Interactiunea cu alte glicozide cardiace, betametazonă crește riscul de aritmii.

Betametazona în comparație cu alte medicamente din gama sa, este posibil să spunem că medicamentul este unul dintre cele mai eficiente, aceasta nu produce mai multe efecte secundare. glucocorticoizi adecvat sau le provoacă la un grad mai mic. Doar Betametazonă sa dovedit perfect în testele în practica obstetrică, făcându-l medicamentul ales în acest domeniu de medicament.