Beta-celule contra - buclă închisă revista saharok - totul despre diabet

Trebuia să fie egală cu discutarea viitorului, asociat cu tip 1 diabet zaharat de tratament - transplantul de insule (celule beta) și / sau terapia cu insulina pompa, buclă închisă ( „pancreas artificial“). Dar, după cum sa dovedit, pompa cu buclă închisă au deja un exterior în avantaj - acesta este aprobat de FDA, iar dispozitivul este deja pe piață.

În timpul deschiderii sesiunii stiintific 77-lea al fondatorului diabeticheskoyassotsiatsii american „Millman Labs“ Dzheffri Millman și reprezentant șef al misiunii JDRF Aaron Kowalski a avut o discuție despre care dintre cele doua terapii vor beneficia cel mai mult comunitatea de diabet zaharat de tip 1, in timp ce Dzheffri Millman a susținut tehnologia de transplant . și pompe Aaron Kowalski tehnologie cu buclă închisă.

J. Millman, probabil, realizând că el a fost la un dezavantaj, a petrecut cea mai mare parte a interviului, subliniind modul în care să îmbunătățească viabilitatea insulita terapiei de substituție celulelor în ultimii ani. Potrivit lui, conceptul de formare a celulelor existente insulita (celule beta) și transplantul lor la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 pare destul de simplu, dar, în practică, există obstacole serioase.

Până de curând, celulele de timp pentru transplant au fost luate de la donatori de oameni morți, și au existat probleme cu atât cantitatea, cât și calitatea. In ultimii ani, cercetatorii au trecut la tot mai mare de celule insulare din celule stem in laborator. Dzheffri Millman susține că a crescut numărul de, dar nu întotdeauna de calitate. Celulele de laborator nu trec prin stadiul de dezvoltare a celulelor necesare pentru a se asigura că acestea au lucrat cu succes în testele.

Acum situația se schimbă, Dr. Douglas Melton de la Harvard Institutul de celule stem gasit o modalitate de a accelera procesul de creștere a celulelor stem și a celulelor beta sa creasca, astfel încât acestea au evoluat în etape. D.Millman antrenat în D.Meltona, și el susține că procesul este mult mai ușor decât să se rupă, comise de Douglas Melton.

„Acum putem crea aceste celule la pacienti, - spune D.Millman.
Cu toate acestea, furnizarea aparent mare de celule beta încă nu rezolvă toate problemele cu procesul de transplant. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 care au urmat transplant de celule beta pentru terapie trebuie să ia medicamente pentru a suprima sistemul imunitar, astfel corpurile lor resping celulele beta transplantate. De asemenea, locul de muncă se face și pentru a îmbunătăți calitatea celulelor cultivate.

In prezent, cele mai bune celule beta cultivate in laborator corespund cea mai proastă calitate a celulelor beta, format în mod natural de către organism.

Dzheffri Millman a spus că calitatea celulelor cultivate in laborator, se va îmbunătăți în următorii ani. „Formarea de beta-celule sunt în mare măsură înțelese“, - spune el. „Aceste celule sunt de o calitate suficientă în câțiva ani.“

Dar, în timp ce D. Millman se referă la transplantul de succes care implică un număr mic de pacienți, numărul de pacienți care au fost cu succes insulină pompe cu buclă închisă, mii și face poziția A.Kovalskogo mult mai ușor în această dezbatere.

A.Kovalski argument este simplu - pompa cu buclă închisă sunt deja de lucru, iar ei fac deja viata persoanelor cu tip 1 este mai ușor. Pentru a întări argumentul său, el a venit la statisticile, care reprezentanții JDRF este adesea citat, inclusiv un studiu arată că majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 nu atinge obiectivele A1C (hemoglobinei glicozilate) este necesară pentru a preveni complicațiile pe termen lung.

A.Kovalski JDRF și alții spun că nu este pentru că oamenii nu încercați, dar faptul că provocarea de a imita activitatea lor proprii pancreasului este extrem de complex.

Pompa de hibrid cu buclă închisă a facilita această sarcină, a spus el. Este dovedit faptul că în testele de pompă, care sunt încă în nevoie de bolus de corecție pentru o masă, cu toate acestea, fluctuațiile glucozei și îmbunătățește A1C (AA) sunt semnificativ reduse. Aceste teste au arătat de asemenea că tehnologia pompelor cu buclă închisă au cel mai mare impact atunci când oamenii cu tipul 1 de somn si nu poate controla nivelul lor de glucoza. Adolescentii tind să se simtă corpul tau, sau pur și simplu uitați de bolus nota, de asemenea, o îmbunătățire a controlului glucozei ca subiecți.

În prezent, sistemul de buclă închisă numai hibrid pe piata este Medtronic 670 g. Compania „Medtronic“ a inceput vanzarea comerciala a acestei pompe de insulină pentru câteva zile înainte de începerea sesiunii 77-lea al Asociatiei Americane de Diabet.

A.Kovalski înțelege că pompa hibrid nu este nici un „pancreas artificial“, nici un medicament. Cu toate acestea, el susține că beneficiile suplimentare sunt extrem de utile, mai ales pentru că acestea sunt acum disponibile. „În cazul în care obiectivul - crearea unui dispozitiv care funcționează ca un beta-celule, este un scop nobil“, - a spus el.

Acum, că Medtronic a trecut cu succes aprobarea FDA, JDRF vrea alți producători de sisteme închise în buclă au intrat pe piață. Medtronic, de asemenea, de lucru pentru pompe de insulina devin mai mici. deoarece purtarea de dispozitive medicale mari este, de asemenea, o povară mică.

„Nimeni nu poartă o pompă de insulină pentru distracție“, - a spus A.Kovalski. Și a adăugat: „Dacă ai de gând să profite de aceste tehnologii, trebuie să reducă la minimum preocupările legate de utilizarea lor.“

El nu este optimist cu privire la pompele de insulină aplicare dvuhgormonalnyh, care folosesc insulina pentru scaderea glicemiei si glucagon, pentru a menține nivelurile țintă. Pompele duble hormonale sunt tentant mod de a reduce riscul de hipoglicemie, dar A.Kovalski nu impartasit sau excesive impresii în observațiile lor.

JDRF va investi într-o varietate de tipuri diferite de inovare pentru diabet zaharat de tip 1, dar dvuhgormonalnye pompă nu afectează lista curentă de priorități ale organizației.

„Pentru a justifica complexitatea și costurile suplimentare, avem nevoie pentru a vedea beneficiile“, - spune el. „Chiar văd că hiperglicemia este o problemă mai gravă (decât hipoglicemie).“

A.Kovalski prezentat argumente pentru o parte a acestora în vederea expertului, care știe exact ce tehnologie este mai bine. Cu toate acestea, el a părăsit „ușa deschisă“ în discus, este posibil ca transplantul celulelor beta sau a unei alte terapii poate deveni în curând cel mai bun mijloc de tratament pentru diabet zaharat de tip 1 decât pompele cu buclă închisă.

Familiarizarea cu sursa poți aici.

(Total Voturi: 0, media: 0.0)