Benign paroxistică tratament vertij pozițional cauze
Conform statisticilor, vertij pozițional benign apare la mai mult de 8-9% din populația europeană. Un model similar este tipic pentru țările CSI: aproximativ o treime din toate cazurile înregistrate clinic de vertij vestibular se datorează DPPG.
Esența bolii este clar după nume: de exemplu, amețeli este un simptom fundamental al „pozitional“ înseamnă că simptomele se manifestă după o schimbare a poziției corpului, „paroxistică“ indică faptul că boala este paroxistică în natură și benigne ea, deoarece nu pune în pericol viața consecințe pacientului și pot dispărea fără tratament suplimentar.
Cu toate acestea, indiferent cât de simplu poate parea o boala care, în cele mai multe cazuri, cauzele dezvoltării sale rămân neclare, ceea ce lasă medicii un câmp larg pentru cercetare. Articolul continuă: cauzele, simptomele principale și moduri de a trata vertij pozițional paroxistic benign.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare
Pentru a înțelege mecanismul de DPPG, trebuie să înțelegeți modul în care aparatul vestibular. Principalele elemente constitutive: două pungi și trei canale semicirculare sunt dispuse la unghiuri drepte în raport cu cealaltă. Rolul principal al acestor canale - de stabilire a poziției corpului se schimba în spațiu în toate planurile.
Canalul are o extensie specifică - fiolă în interiorul căreia Cupula receptori cuplați. O persoană poate simți poziția în spațiu numai prin faptul că Cupula se mișcă împreună cu fluxul de lichid în interiorul canalelor și transmite receptorul de date.
Stratul superior conține otolit Cupula - cristale fine de calciu. În cursul vieții, și pe măsură ce îmbătrânesc, acestea sunt distruse, iar produsele lor de dezintegrare sunt prelucrate.
In cazuri speciale: leziuni traumatice cerebrale (traumatisme provoacă otoliths lăcrimarea), otrăvirea de medicamente ototoxice, boala Meniere, inflamația virală (labirintita), sau spasme ale arterei labirintice (aceasta artera este responsabil pentru furnizarea de sânge în tot sistemul vestibular), otoliths vechi nu rezista degradarii respins și să înceapă să plutească liber în canalul de fluid.
otoliths liber-, sub influența gravitației intră în zona de receptor, iritant-l și adăugarea la stimulii obișnuiți, senzație de vertij. Odată ce otoliths se stabilească în orice zonă, paroxistică vertij se oprește.
simptome
Printre simptomele cele mai specifice de vertij benigne, care expertul poate determina aproape cu exactitate boala:
- bruscă vertij provocat de schimbarea poziției corpului în spațiu. De o importanță capitală este mișcarea capului, nu corpul. Deci, vertij paroxistic pozițional poate fi cauzată de schimbarea poziției culcat pe poziția stând în picioare, precum și panoramare și de înclinare. In repaos, vertijul nu apare;
- vertij nu durează mai mult de un minut;
- senzație de vertij aproximativ, după cum urmează: Pacientul simte că întreaga lui se mișcă ale corpului în spațiu (în orice plan) sau se simte propriul corp de rotație a spațiului sau a obiectelor din jur, este, de asemenea, de multe ori un fals sentiment de balansare sau care se încadrează prin valuri;
- simptome asociate: greață, vărsături, transpirații, nistagmus orizontal și de tip orizontal rotativ (oscilație involuntară și rotirea glob ocular) încetând imediat după vertij atac;
- în principal, vertij apare imediat după trezire dimineața și în prima jumătate a zilei. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului au fost otoliths poziția nemișcat, iar trecerea la modul treaz, acestea sunt „lipite împreună“ în timpul somnului, încep să se disperseze, atingând zona receptorului;
- natura neschimbătoare a atacurilor: primul atac nu este diferit de al zecelea sau al douăzecilea, pacientul nu trebuie să prezinte nici noi simptome neurologice, în caz contrar nu este paroxistică vertij pozitional;
- diagnostic complet, de asemenea, nu au evidențiat probleme neurologice suplimentare. Pierderea auzului, zgomot și dureri de cap, asociate în mod eronat cu DPPG, de fapt, indică alte tulburări, mult mai periculoase;
- Sa dovedit că vertij paroxistic pozițional poate dispărea de la sine. De-a lungul timpului, otoliths libere pot dizolva și trece nici un simptom.
DPG ușor de diagnosticat, este necesar să se efectueze mai multe teste de poziție, vertij apare imediat după schimbul de date.
Tratamentul-medicament liber DPPG
Numărul copleșitor de cazuri de DPPG sunt tratate cu metode libere de medicament. Întrucât înainte, în urmă literalmente 15 ani, boala a fost tratat numai cu medicamente care reduc vertij, atunci când a devenit clar pentru anumite mecanisme de DPPG (otoliths nu pot fi distruse sau eliminate de droguri), metode de tratament sa schimbat în mod dramatic.
tratament non-farmacologic modernă constă din exerciții poziționale specifice folosind otoliths care se deplasează în mod constant în aceste zone ale aparatului vestibular, în care acestea nu pot irita receptorii, de exemplu, în zona pungilor.
La efectuarea unor astfel de exerciții de poziție în mod regulat există atacuri DPPG - vertij pozițional paroxistic benign. Opriți exercitarea în același timp, nu este necesară, deoarece simptomele pentru a depăși - o parte a tratamentului.
Printre cele mai eficiente exerciții de poziție:
- Metoda Eppley se aplică sub patologii specifice posterior canalului semicircular. De obicei, aceasta se face de către experți. Principalul caveat - nevoia pacientului să se deplaseze încet și pe o traiectorie clară. Inițial, pacientul stă de-a lungul patului, întorcându-se încet capul 45 de grade la partea de înfrângere. După aceea, trebuie să mergeți în poziția predispus, cu capul dat pe spate. După aceea, capul și încet rândul său, în direcția opusă, culcat pe pat. După aceea, pacientul merge într-o poziție de ședință, capul trebuie să fie înclinat în jos spre patologia. Doar capul încet pentru a fi revenit la poziția sa normală: vederea este îndreptată înainte. Repetarea manevra trebuie să fie de cel puțin 5 ori;
- exercitarea Semont: pacientul stă pe pat, picioare agățat liber. În această poziție, capul trebuie să se rotească 45 de grade într-un plan orizontal într-o direcție sănătoasă. Fixarea capului arme, pacientul este plasat pe o canapea în aceeași direcție în care este rotit capul. De îndată ce atacul de vertij dispare, puteți schimba situația: pacientul se mută brusc înapoi într-o poziție de ședință, și din nou cade, dar pe de altă parte. În timpul o astfel de situație apare în mod inevitabil schimbări bruște de vertij, care ar trebui să fie ignorate, în timp ce continuă să se angajeze în;
- Metoda Brandt-Daroffa: imediat după trezire, pacientul trebuie să stea în mijlocul patului, suspendati picioarele lui liber. Față rândul său, până la 45 de grade. În această poziție, trebuie să fie de cel puțin o jumătate de minut. Apoi, aveți nevoie pentru a merge brusc pe partea opusă, cu capul rotit cu 45 de grade în sus pentru a rămâne timp de o jumătate de minut și a reveni la poziția opusă. Exercitarea trebuie repetată în fiecare dimineață, timp de cel puțin 5 ori.
În cazurile severe (acestea sunt, în general, nu mai mult de 0.5-1% din numărul total de DPPG), medicul sugerează o intervenție chirurgicală pentru a face: labyrinthectomy, nervi, sau procedura neurectomia pentru umplerea canalului semicircular afectat. După manipularea datelor, care vizează abordarea cauzelor vertij pozițional paroxistic benign, pacientul este complet vindecat, iar o săptămână mai târziu, el a dispărut toate simptomele DPPG.