BCG nou-născutului fac în cazul în complicații BCG, contraindicații

Tuberculoza - este o boala infectioasa periculoasa care cade anual bolnav mai mult de 50.000 de oameni din România, printre care copiii sub 14 ani. Pentru a proteja populația copil al celor mai grave forme de TBC in multe tari conduse de imunizare în masă de nou-nascuti cu BCG vaccin BCG sau m.

Istoria vaccinului

BCG - este singura existente și recunoscute de comunitatea internațională împotriva tuberculozei vaccin, preparat din slabita bacililor tuberculosi sale de bovine crescute în condiții artificiale. Prima doză de medicament adecvat pentru utilizare la om, au fost create în 1921, dar imunoprofilaxie pe scara larga tuberculoza a primit numai după al doilea război mondial.

Astăzi, vaccinarea BCG este inclus în calendarul național de imunizare din România, Ucraina, Belarus, Moldova, Ungaria, Polonia, Lituania, Letonia și alte țări. Unele țări europene au scăzut prin imunizare în masă a copiilor mici vaccinați împotriva tuberculozei și mai mult copiii adulți și copii cu risc.

În 1985, copiii cu contraindicații la utilizarea vaccinului BCG vaccin BCG a început să introducă mii. Această formulare are o sarcină mai mică de antigen imunobiologice (număr de micobacterii într-o singură doză de medicament) și este considerat mai blând pentru persoanele vaccinate.

Eficacitatea vaccinării BCG

Pun la îndoială eficacitatea vaccinării BCG a fost recent acordat o atenție deosebită. Aceasta a cauzat o astfel de agitatie o discrepanță mare în rezultatele studiilor efectuate asupra eficienței vaccinurilor TB în diferite regiuni. Oamenii de știință sugerează că această ambiguitate a datelor legate de următorii factori:

• Caracteristicile genetice ale Mycobacterium tuberculosis care sunt conținute în vaccin (cel care nu se aplică în mod universal și ca vaccin).
• Caracteristicile genetice diferite populații umane.
• Influența asupra formării anti-TB imunitate mycobacterii nontuberculous.
• Activitatea scăzută a răspunsului imunologic la BCG în prezența paraziților în organism.

Important: Singurul fapt dovedit, nu are nevoie de o confirmare, acesta este efectul protector al BCG împotriva a două forme de TBC la copii (acestea sunt cele mai severe) - meningită tuberculoasă și tuberculoza diseminată. Dar infecția cu micobacterii și activarea „dormit“ vaccinuri TB nu împiedică. Acest dezavantaj semnificativ al vaccinului BCG actual prevede un stimulent pentru dezvoltarea și testarea de noi vaccinuri împotriva tuberculozei, are un proprietăți de protecție mai pronunțate.

Între timp, preparate mai eficiente imuno-biologice nu OMS recomanda utilizarea BCG. Și în țările cu incidență mare a tuberculozei și prezența multor pacienți cu forme deschise ale bolii (în cazul în care pacientul identifică micobacteriilor în mediu), este necesară vaccinarea tuturor copiilor care nu au contraindicații, în următoarele câteva zile după naștere.

Adulții sunt vaccinate împotriva tuberculozei nu se realizează, deoarece aproape toate dintre ele test pozitiv Mantoux. și nu contează ce a cauzat această reacție (vaccinarea BCG efectuată în copilărie sau Mycobacterium derivată din mediu), doze suplimentare de imunitate de droguri imunobiologice TB nu consolida.

Fie pentru a face cu BCG?

România, Ucraina și alte state foste sovietice sunt țările în care tuberculoza este larg răspândită. Ei suferă de adulți și copii. Mulți dintre acești pacienți recuperate Mycobacterium tuberculosis și nu este izolat, prin urmare, prezintă un pericol mai mare pentru alții.

În contextul unei astfel de nefavorabil situația epidemiologică nou-născutului poate îndeplini această infecție teribilă oriunde: la intrare (nu poate fi sigur că toți vecinii sunt sănătoși), clinica, magazine și chiar și la domiciliu (aproape de familie ar putea fi conștienți de boala lor ). De aceea, toți copiii mici trebuie să fie protejate împotriva tuberculozei, care astăzi poate da doar o vaccinare BCG.

BCG: calendarul

În conformitate cu vaccinarea română programul național de imunizare împotriva tuberculozei se efectuează în spital timp de 3-7 zile de viata nou-născut (de obicei, înainte de descărcare). Dacă există o contraindicație, imunizare pune, iar când va veni timpul, ei nu au in spital si in clinica, care este atribuită copilului.

Amânarea vaccinării BCG are dezavantaje semnificative:

• În cazul în care copilul în momentul vaccinării planificate vor mai mult de 2 luni, este necesar să se facă un test de pre-Mantoux.
• Efectuarea de vaccinare BCG nu este în programul duce la o schimbare a tuturor celorlalte vaccinuri (BCG nu trebuie administrat după nici o preparate imunobiologice de cel puțin 1 lună).
• Nu există nici o certitudine că, în timpul întârzierea nu se va produce infecția cu Mycobacterium, iar copilul nu va dezvolta o formă severă de tuberculoză.

Aceste dezavantaje ar trebui să acorde o atenție deosebită părinților care sunt ferite de copil și de vaccinare laici „pentru mai târziu“.

Revaccinarea împotriva tuberculozei, spre deosebire de alte imunoprofilaxie controlate de boli infecțioase transportate prin nici un mijloc toți copiii care au primit vaccinarea BCG in copilarie. Indicațiile pentru revaccinarea, care se efectuează la vârsta de 6-7 ani, este un test negativ Mantoux (acest rezultat indică absența imunității la tuberculoza).

BCG: contraindicații

vaccinarea TB nu este efectuată în spital, atunci când următoarele contraindicații:

• 
  nou-născut cu greutate (mai puțin de 2, 5 kg). În cazul în care un copil cu o greutate mai mare de 2 kg și are alte contraindicații, acesta este administrat vaccinul BCG m.
• Orice boală acută (simptome infecție intrauterină, boala hemolitică).
• tulburări neurologice severe.
• infecția cu HIV la mama unui copil.
• boli infecțioase generalizate asociate cu introducerea BCG au frați și surori ale nou-născutului.
• imunodeficiență primară.

Copiii, contraindicații, după recuperarea completă altoit vaccin atenuat BCG-M.

Revaccinarea are de asemenea contraindicații sale:

• Test pozitiv sau îndoielnic Mantoux.
• Tuberculoza în prezent sau trecut.
• Orice boală acută.
• alergice.
• reacția patologica la vaccinarea BCG.
• Imunodeficiențe.
• Cancer.
• un tratament imunosupresor și raze radioactive.
• Contactul cu pacienții infecțioși (revaccinarea se efectuează după sfârșitul carantinei).

Cicatrice după vaccinarea BCG

Vaccinul BCG se administrează în umărul stâng strict intradermic. In acest moment, o medie de 4-6 săptămâni, există un sigiliu roșu - un răspuns local specific, ceea ce indică formarea de imunitate la tuberculoza. Etanșarea se transformă treptat într-un abces, după rezoluția care rămâne o mică cicatrice.

BCG-M provoacă, de asemenea, apariția unor reacții locale la umărul copilului, dar este mai puțin pronunțată și nu lasă o cicatrice. După revaccinare infiltrare mică și abces ulterior apar timp de câteva săptămâni mai repede, deoarece organismul este deja „familiar“ cu agentul administrat.

Ti-e frica de aceste reacții cutanate post-vaccinare nu este necesară. Tot ce trebuie să faceți este să nu intervină în cursul lor: pentru a procesa și arde abcesul antiseptice, umăr bandajat, jupui crusta cu răni și alte astfel de manipulări.

Notă: trebuie să-ți fie frică de lipsa de raspuns la BCG. Nici o schimbare în pielea copilului în timpul specificat poate fi un indiciu al eficienței scăzute a vaccinării.

Posibile complicații după vaccinarea BCG

După vaccinare și revaccinare cu BCG la copil poate dezvolta complicații, dar rar. Printre complicatiile apar adesea la nivel local, adică care apar la locul de vaccin - limfadenitei (inflamatie a ganglionilor limfatici regionali), o infiltrare majoră, abcese, ulcere, keloide (dur) cicatrice. înfrângerea humerusului. Toate aceste efecte sunt dezvoltate în principal din cauza administrării incorecte a vaccinului.

La copiii cu imunodeficiență fragila, vaccinarea poate provoca o forma generalizata de infecție BCG, și la copiii care sunt predispuse la alergii - provoca reacții alergice violente.

Toți copiii care au dat răspuns anormal la BCG, luând phthisiatricians de control, un tratament specific este dat, dacă este necesar. Ulterior, acești pacienți BCG revaccinare nu se realizează.

Zubkova Olga Sergeevna, un cronicar medical, un epidemiolog