bazinului osos - Anatomie - obstetrică ginecologie diagnostic consultație, articole - obstetrică
Bazinul osos format osos sacrale nepereche și coccisul cu un asociat oase pelviene anonime.
Sacrum este un os care sa format ca urmare a fuziunii de cinci vertebre sacrale și similar cu un trunchi de piramidă, baza largă de care este orientată în sus, și trunchiat de sus - în jos. Suprafața anterioară a sacrum este concavă, formează cavitatea sacral; vizibile pe acestea patru se extind lateral de proiecție cartilagii osificat intervertebral corespunzătoare. Iesirile de pe fiecare latură a proeminențelor situate pe cele patru găuri sacrale față care constituie deschiderea canalului frontal penetrant osul sacral din față și din spate deschiderea a suprafeței posterioare a sacrului patru găuri sacrale posterioare. Suprafața convexă posterioară a sacrum, inegale, de mijloc în direcția verticală se extinde protuberanță procesele spinoase contopite corespunzătoare - creasta sacrală. aitchbone În interior se extinde în canalul sacral în jos - continuarea canalului spinal în comunicație cu găurile sacrale față și spate. La capătul inferior al suprafeței posterioare a canalului sacral se deschide deschidere inferioară a canalului contururi incorecte sacrală, ale căror părți sunt procese articulare mici, montei cu osul coccisului. Împrejur din găurile sacrale anterioare aranjate porțiuni laterale masive ale sacrului.
Sacrum articulat de vertebre lombare V sale corp de bază. Chiar acolo, pe ambele părți ale deschiderii superioare a canalului sacral, există două platforme comune, se conjugă cu procesele articulare inferioare ale ultimei vertebre lombare. Suprafața Mid anterior iese în afară de bază sacrum și formele împreună cu marginea inferioară a corpului de vertebre lombare V proeminența - promontoriul sacral. Pe suprafețe verhnebokovyh sacrum sunt rugoasă site-articular - suprafețe în formă de ureche cu care sunt conectate oasele de suprafață nemarcate corespunzătoare. Partea superioară a sacrum articulează cu coccis prin articulația mobilă.
Sacrum cu o parte coccisului a bazinului și a coloanei vertebrale. Prin intermediul sacrum, cea mai mare parte a coloanei vertebrale, acesta din urmă este conectat la oasele bazinului, sacrului între care este introdus ca o pană, care oferă o rezistență mai mare a inelului pelvian. Axa sacrum nu este o extensie directă a axei coloanei vertebrale, și este deviat spre spate.
Nameless (sau pelvine) os este un os plat larg la 20-24 de ani, care constă din trei oase, cartilagii conectate: osul iliac, ischiomului și pubian. Aceste trei oase vin împreună în acetabul, care este introdus în capul femural. După osificare straturilor cartilagiile trei oase formează un os volumetric - pelvisul. Acesta din urmă este format din două secțiuni - o parte superioară și inferioară, dispuse în planuri diferite. Suprafața interioară frontală superioară orientată către interior și în față, inferior - măruntaiele și înapoi.
Frontală superioară reprezintă o placă lățime având o suprafață interioară concavă (cavitatea iliac) și câteva exterioară convexă (aripa osul iliac). Pe suprafața interioară a secțiunii posterioare a osul iliac a menționat deja suprafață în formă de ureche de legătură cu sacrul; deasupra și în spatele - rugozitate la care sunt atașate ligamente. În partea de sus se deplasează în jos la os - corpul osul iliac, sprijinindu-se la un unghi. Această limită este pronunțată pe interiorul osului, și aici formează o creastă în formă de arc care se extinde de la sacrum anteriorly și rostogolindu partea frontală a marginii superioare a osului pubian - o linie arcuită sau inel.
Anteriorly și în jos din osul iliac, este osul pubian, baza sa (corp) este implicat în formarea acetabulului și având o ramură orizontală. Aceasta din urmă are o formă triunghiulară; superioare forme de margine ascuțită scoică pubian terminându tuberculoși. ramuri orizontale ambele oase pubian converg în conexiune lonnom frontală, care merge în jos și spre exterior către o ramură descendentă plată a ischiomului. Formele ischiomului posteroinferior separate oase nenumite, partea corpului acetabulului si are doua ramuri: os masiv se termină proiecția în jos - tuberozitatea ischiatice, care merge în sus și în jos ramura ascendentă se unește cu ramura descendentă a osului pubian. Ambele ramuri ale oaselor ischiomului pubian și pentru a limita gaura ovală largă în peretele antero lateral al bazinului - foramen obturator.
Pelvis din punct de vedere al obstetricii este împărțit în patru secțiuni, care corespund celor patru avioane. În primul rând, partea de sus, - planul menționat mai sus, intrarea pelvisului. Mental, este realizată prin partea superioară a lonnogo de colț cusătură, liniile nenumite și Promontoriul sacrală. Se face o distincție între următoarele dimensiuni.
Rezoluția directă de intrare, sau adevărat conjugat, - distanța dintre centrul marginii interioare-superioară a simfizei și extremitatea promontoriului sacrală. Dintre toate dimensiunile bazinului - cel mai important, este egal cu 11 cm, este necesar să se facă distincția: anatomice conjugat - distanța dintre capa și marginea superioară a simfizei și conjugat obstetricale - distanța dintre capa și cel mai apropiat punct de pe suprafața posterioară a simfizei, care este în general de 0,5. cm sub marginea superioară a simfizei. conjugat Obstetric 0,5 cm anatomice mai scurte. Conjugat adevărat la naștere poate fi oarecum prelungite sau scurtate. Această modificare în lungime este posibilă ca urmare a dezintegrării țesuturilor femeilor gravide, care să permită o anumită mobilitate a sacroiliace comun: abrupt solduri prigibanii la simfiza abdomenului aproape de Capul - conjugatul este scurtat; cu o extensie maximă a șoldurilor în simfizei șold comun se mută departe de Cape - conjugatul este prelungit. Livrarea se poate realiza prin creșterea conjugați de 0,5 cm, stivuire femeie în zona pelviană muncii la marginea mesei din planșeului membrele inferioare (poziția valherovskoe).
Dimensiunea transversală a intrărilor - cea mai mare distanță între liniile de inel, este egală cu 13,5 cm cu rezoluție conjugat intersectează la un unghi drept, dar nu și la aceeași distanță de la simfiza și capa și posteriorly oarecum mai aproape de promontoriul ..
Două dimensiuni de intrare oblică: oblic dreapta îndreptate de la articulația sacroiliace dreptul la lonnomu cota iliacă stângă; oblic stânga - din sacroiliace stânga simțit-neniya elevației iliaca dreapta lonnomu. Atât dimensiunea și eco oblic adevărat conjugat, de altfel, în intersecția de dimensiunea transversală. Fiecare dimensiune oblică este de 12,5 cm.
Puțin mai jos intrarea într-un bazin mic, deja in cavitatea sa, realizată mental: planul mai mare parte a bazinului. Se învecinează în partea din față la mijlocul suprafeței din spate a simfizei, lateral - la mijlocul zonei acetabulare, în spatele - locul compusului II și III vertebre sacrale. În acest plan, în general, disting două dimensiuni: drepte, ce se extinde de la mijlocul suprafeței posterioare a simfizei la sacrum la nivelul compușilor săi II și III ale vertebrelor și crucea - între suprafețele interioare ale regiunilor acetabul. Ambele dimensiuni sunt egale cu 12,5 cm clar că planul general al bazinului este aproape de forma de cerc, dar dimensiunile oblice, a avut loc mental în acest plan, este mai lung decât atât înainte și transversale dimensiuni. - 13,5 cm.
Chiar și mai adânc în cavitatea pelviană distinge un al treilea plan - planul părții înguste a organelor pelvine. Ea trece în tăcere prin marginea inferioară a părții frontale a simfizei, coloanei vertebrale ischiatice la părțile laterale și partea de sus a spatelui a sacrului. In acest plan distinge două dimensiuni: directă îndreptată de jos marginea superioară a simfizei kresttsa- 11,5 cm; eco - distanța între cele două spini ischial -. 10,5 cm, în acest plan dimensiune linie transversală mai lungă.
Ultimul plan pelviană este planul de evacuare pelviene. Spre deosebire de alte planuri, de ieșire pelviană reprezintă, de fapt, nu una, ci doua formă triunghiulară plan, având o linie de bază comună care leagă tuberozitatea ischiatice. planul de ieșire pelvină poate fi caracterizat ca un plan de o formă de diamant, unghiul de îndoire la diametrul său cel mai scurt; locul are o dimensiune de ieșire inflexiune transversală. Pe plan de ieșire sunt două dimensiuni: linie Dimensiune - de la marginea inferioară a simfizei la vârful coccis - 9,5 cm, care se datorează mobilității crescute a coccisului în timp ce îndoire coccis posteriorly până 11,5-12,0 cm; dimensiunea transversală - conectează marginile interioare fese și este de 11,0 cm în acest plan, cu condiția ca maximul coccis îndoire, cea mai mare este rezoluția directă .. Priza pelvină poate fi proiectat dimensiuni oblice, dar ele sunt nestatornici, deoarece capetele posterioare ale acestor linii rula în buchet.
Acest plan clasic al sistemului este caracterizat prin faptul că toate cele patru avioane înainte de restul pe acest sau acel punct al simfizei, în spatele - în sacrum si coccis la diferite niveluri. Dar din moment ce sacrum si coccis simfiza semnificativ mai mare (13,0 și 4,0 cm), atunci este firesc ca avionul nu se află paralele, dar converg anteriorly, diverge ca un posterior ventilator.
Goji a propus un alt sistem - planuri paralele. Prin Godja, pelviană disting următoarele patru planuri paralele:
- prima corespunde planului de intrare în sistem clasic;
- a doua minte trece prin marginea inferioară a simfizei este paralelă cu prima;
- a treia - în paralel a doua coloana ischiatice;
- al patrulea plan este purtat de coccis anterior pliat.
În cazul în care pe partea din față a pelvisului tăiere în linie dreaptă înfățișeze dimensiunea toate cele patru avioane ale sistemului clasic, atunci aceste dimensiuni converg anteriorly converg și diverg ca un ventilator în spate, sunt divergente. Ca urmare, linia care leagă mijlocul de toate dimensiunile directe, nu poate fi o linie dreaptă. Este concav anteriorly. Această linie se numește axa șoldului, pelvisului, sau o linie cu fir. Bazin: direcția axei expulzat fatului prin canalul de nastere. Axa pelvic sub porțiunea largă este pelvis îndoite anteriorly (sau concavitate din sacrum).
de înclinare a bazinului este raportul dintre planul de intrare în vasul de la o linie orizontală. Atunci când femeile în poziție verticală simfizei este inferior promontoriu sacrala: forme conjugate cu adevărat un plan orizontal un unghi ascuțit de 60 °. La instalarea unor astfel de un pelvis convenționale anterioare ale coloanei vertebrale iliace superioare și tuberculii pubiene oasele sunt în același plan vertical. Giving starea de spirit buna pelvisului osos, putem vedea că crestătura de șold cu care se confruntă direct în jos.
