atrezie uterin - cauze, simptome, diagnostic și tratament
hysteratresia
La originea atrezia uterine sunt împărțite în dobândită și congenitală, prezintă un caz de marcaje de dezvoltare fetale anormale și organe genitale interne. obstrucția Localizare ginecologie distinge colului uterin si a uterului atrezia. Atrezia colului uterin poate fi observată la nivelul sistemului de operare extern sau intern, uneori - toate prin canalul cervical. atrezie uterin este adesea însoțită de anomalii ale tractului urinar.
Cauzele atrezie uterin
atrezie uterine congenitale apar adesea ca rezultat al influenței factorilor teratogene care acționează în timpul perioadei embrionare și fetale. In uter normal și porțiunea proximală vagin formată prin fuziunea distale Mulleriene. În funcție de porțiunea în care a avut loc nici o fuziune și conductele de drenaj, dezvolta o forma de atrezie uterin. factori exogeni adverse pot servi infecții mama (herpes. Chlamydia. toxoplasmoza. Sifilisul, etc), radiații ionizante, medicamente, cauze nutriționale perturbatori în diviziunea metabolismului celular și.
atrezie Dobândite este cel mai adesea cauzată de răzuire aspră a cavității uterine. cauterizare nitrat de argint de col uterin sau electrocoagulare, endocervicitei. endometrita. medabortami (avort), cancerul de col uterin. Ca rezultat, manipularea sau inflamației traumatice în contact una cu cealaltă suprafață de granulare înnădite, cauzând formarea atrezia uterine sau sinechii intrauterine (sindromul Asherman lui). În unele cazuri, atrezia uterului cauzeaza cicatrici hipertrofice. La vârstnici rareori experiență atrezia spontane a canalului cervical.
Manifestările atrezie uterin
Semnificația clinică a atrezie congenitale preparat în pubertate. Leading manifestare a atrezie uterin este cryptomenorrhea - .. Adică, absența menstruale externe sângerare în timpul schimbărilor ciclice lunare în organism. Menstrelor, persistent deasupra zonei atrezie, duce la dezvoltarea hematometra - acumularea maselor de sânge în corpul uterului cu întindere.
hematometra Dezvoltarea cu atrezie a uterului însoțită de durere ascuțită, ciclic recurent cu care pacientul este adesea internat în spital chirurgicale. Durerea în timpul hematometra este caracterul spastică și este atât de pronunțată încât poate provoca greață, intestinului și afectarea funcției vezicii urinare, pierderea conștienței. Sânge din cavitatea uterină poate penetra în trompa uterină, promovarea gematosalpinksa. infecție secundară de aderare promovează procesul purulent în uter și tuburi - piometru si piosalpinks. Atrezia uterului este cauza anatomiei infertilitate.
Diagnosticul de atrezie uterin
Dacă suspectați o femeie atrezie uterin nevoie de ginecolog consultanta calificat. Studiul este de a colecta istoricul medical, evaluarea dezvoltării fizice și sexuale generale, inspectarea organelor genitale. În timpul unui examen pelvin pe scaun este determinat de aplatizarea bolta vaginale si netezirea colului uterin. Uterul este palpat ca formațiune nodulară dureroasă. Când gematosalpinkse pe fiecare parte a uterului relevat formarea dureroase elastice inactive - tub falopian.
atrezia diagnosticului canalului cervical este confirmat în timpul sondei sale. Cu ajutorul unei ultrasunete si ecografie pelvină hysterosalpingoscopy documentat interpretând în mod corect datele sondajului. Ultrasonografie determinat în mod fiabil parametrii uterine, grosimea endometrului, prezența partițiilor, mărimea și grosimea pereților hematometra.
In diagnosticul atreziei uterin IRM complex și atipice preferat în proiecțiile coronal, axiale și sagitale. Efectuarea investigațiilor endourologice (urethrocystoscopy) prezentat în anomaliile genitourinare combinate. De obicei, acest complex este suficient de cercetare pentru a determina atrezia a uterului si alegerea tehnicii chirurgicale.
Tratamentul atrezie uterin
Când atrezia uterului se face eliminarea obstacolelor anatomice și golire hematometra. Tratamentul atrezia canalului cervical este de palpare sau cu laser recanalizarea acestuia. Adesea atrezie recurente servesc ca indicație pentru stabilirea implantului aloplastic, care împiedică contactul între pereții și canalul cervical imperforate. În unele cazuri, necesită anastomoza canalul cervical în vagin.
Când adeziunile intrauterine (adeziuni) le-a făcut o tăietură sub controlul histeroscopie, reconstrucția cu laser a uterului. În cazul unei întreruperi și hematometra gematosalpinksa necesară auditarea și drenarea cavității abdominale, de multe ori - o histerectomie. pangisterektomii supravaginal sau histerectomie (indepartarea uterului cuplat cu anexectomie).
Prevenirea atrezie uterin
În ginecologie prevenirea dezvoltării atrezie uterine secundare presupune prevenirea și tratamentul la timp de inflamare a uterului si colul uterin, deținerea atentă intrauterină manipulare (avort, chiuretaj de diagnostic), gestionarea atentă a forței de muncă, îmbunătățirea metodelor de operații pe gât și corpul uterului.
Prevenirea atrezia congenitală a uterului implică o gestionare atentă a sarcinii. excepție factorilor adverse de influență asupra fătului. După eliminarea atrezia canalului cervical și menținerea sarcinii uterine devine posibilă.