asistenta de urgenta pentru fibrilatie atriala, ambutisare

Acasă »Urgențe» de urgență pentru o fibrilatie atriala, ventuze

Tratamentul tahiaritmii paroxistice care vizează stoparea atacului și păstrarea ritmului sinusal.

tactici ale medicului la causul fibrilatie atriala paroxistice și prevenirea reapariției sale nu este fundamental diferită de tactici în tahicardie paroxistică. Este necesar să ne amintim doar că fibrilație atrială - o mai complexe și mai severe tulburări de ritm cardiac. Prin urmare, deși ar trebui să fie la începutul tratamentului să recurgă la probă mecanică (Cermak-Hering, Aschner-Danini, strecurat cu o respiratie adanca, evocând o vărsături artificială, și așa mai departe. D.), dar elimina atacul de fibrilatie atriala paroxistica reușește mult mai puțin decât un atac de tahicardie paroxistică . Uneori, puteți elimina un atac folosind aceste probe pentru fundal terapia medicamentoasă antiaritmică.

Pentru aritmie atriala paroxysm adesea administrate intravenos 3,2 ml de soluție 10% din procainamidă. Dacă nici un efect este administrarea repetată a aceleiași doze la fiecare 4 până la 5 minute, până când cantitatea totală a soluției injectate ajunge la 10 ml. paroxism Novokainamid termină majoritatea pacienților. Pentru a salva ritmul recuperat și pentru a preveni noi atacuri novokainamid sunt în interiorul de 0,5 g de 4-8 ori pe zi, timp de 10-20 de zile.

Dacă ritmul sinusal nu a fost restabilită, în special în acele cazuri în care fibrilația atrială este combinată cu insuficiență ventriculară stângă acută, administrat prin injectare intravenoasă lentă de 0,5-1 ml de 0,05% soluție de strophanthin sau 1-1,5 ml 0,06% soluție Korglikon, diluată în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. De multe ori, după care fibrilatie atriala este terminată.

Numește glicozide cardiace, și, în unele cazuri, de asemenea, veratsamil pentru fibrilatie atriala la pacientii cu Wolff-Parkinson-White trebuie să fie foarte atenți, pentru că sub influența lor scurtat perioada refractară a căii accesorii, crește frecvența ventriculară și fibrilație atrială se duce la ventricule.

La fel ca novokainamid acționează ajmalină. Administrarea intravenoasă a paroxism său se termină la 80-90% dintre pacienți.

Beta-blocante (propanolol, oxprenolol, benzodiksin, Kordan) ornid, amiodaronă, lidocaină (lidocaină), medicamente antiaritmichestsie (chinidina, etmozin, maksitil, disopiramidă) nu numai că poate elimina paroxism, dar, de asemenea, reduce numărul de episoade de tahiaritmii.

Dozele și calea de administrare a medicamentelor de mai sus în scopuri terapeutice și profilactice sunt aceleași ca și în tahicardie paroxistică.

Uneori ventuze suficient o dată ia 6-8 g săruri de potasiu, și apoi pentru paroxismelor profilaxie lung (până la 2 ani), în soluție 15-20 ml de 10%, de 3-4 ori pe zi.

Cu ineficacitatea terapiei medicamentoase se recomandă cardioversie, în special în cazul a trebui să întrerupă episodul tahiaritmiile la pacienții cu infarct miocardic acut.

Conform EI Chazova și VM Bogolyubov de descărcare de gestiune condensator ia episoade tahiaritmiile aproximativ 90% dintre pacienți.

Prin stimularea electrică a atriului drept de impulsuri de înaltă frecvență poate fi oprit nu poate fi supus tratamentului medicamentos al episoadelor fibrilatie atriala cu tulburări hemodinamice severe în care electropulse tratamentul este contraindicat, de exemplu, medicamente digitalice intoxicație.

Când formă tachysystolic rezistent de aritmie atriala, uneori în combinație cu frecvența crescută a ritmului paroxistice ventriculare, glicozide cardiace sunt utilizate în combinație cu săruri de potasiu sau Pananginum, tromkardinom (în principal transferuri bradisistolicheskuyu formă) cu beta-blocante, verapamil și amiodarona.

Când formă rezistentă la fibrilatie atriala prescris un tratament planificat sau tratament chinidina electropulse.

„Tratamentul de urgenta pentru fibrilatie atriala, ambutisare“ # 150; Secțiunea Urgențe