Ascita ciroză hepatică

Plasează mouse-ul sau faceți clic pe imagine pentru a vedea imaginea.

Ce este ascita: patogeneza și originea termenului

Traducere din ascită în limba greacă (ἀσκίτης) - literal „hidropizie“, cuvântul vine de la ἀσκός - burduful din piele pentru stocarea apei. stomacul uman în această boală într-adevăr arată ca blana de piele. Există cazuri când ciroză indusă persoanele obeze mai puternic si ascita abdominale acumulate până la 25 de litri de lichid. Masa tuturor celorlalte părți ale corpului redus dramatic și există un dezechilibru fizic teribil - oamenii se pare că semăna cu o femeie gravidă. Această sarcină este intolerabil în sine, în afară de toate marile „farmecele“, care au loc într-o etapă ulterioară de ciroză.

Plasează mouse-ul sau faceți clic pe imagine pentru a vedea imaginea.

In cele mai multe cazuri, cu toate acestea, atunci când ascita cirotici în peritoneu până la moartea sau transplant de ficat de succes reușește acumula nu mai mult de 3-5 litri de lichid în exces.

Cazurile de recuperare completa de ciroza hepatica sunt posibile numai în cazul transplantului. Ascita datorită faptului că se execută întotdeauna riscul de peritonită bacteriană spontană complică chirurgii care efectuează operații, ca cavitatea abdominală trebuie să fie curățată în prealabil de exudat, și transplantul de ficat ar trebui să se facă în termen de 12 ore - după acest timp ficatul devine improprii pentru transplant.

simptome de ascita

Abdomenul pacientului sever umflată, tensionată, pielea strălucește și sclipește. kolaterrali vizibil deasupra buricului - „capul Gorgonei lui“ model vena torsadate, care medicii numesc Din cauza presiunii intra-abdominale ridicată se dezvoltă adesea hernie ombilicală și inghinală. presiunea fluidului inferior asupra diafragmei, având ca rezultat deplasarea inimii și a plămânilor. Cei mai mulți pacienți au fețe revărsat pleural. Pacienții în cauză despre dureri în abdomen, balonare, tulburări ale intestinului. Nu se poate apleca atunci când mersul pe jos și urcatul scărilor există dificultăți de respirație.

Dacă în primele etape ale lichidului de ascită din cavitatea abdominală nu este foarte mult, în cazul în care pacientul se afla pe spate, zona ombilicala este aplatizată, iar conținutul curge pe flancurile laterale ale abdomenului - „burta broasca“, există o

Edemul in ciroza dezvolta, de asemenea pe picioare și glezne, dar nu pot acumula o cantitate de lichid ca în cavitatea abdominală.

Prin numărul de exudat intra-abdominale sunt trei stadii de ascită în ciroză:

• ușoare sau subclinice;
• moderată;
• intensă sau masivă.

În termeni absoluți, este dificil de definit, totul depinde de constituția omului și amploarea epuizarea totală a corpului, care are loc întotdeauna în ciroza. Ascita, de obicei, considerat a fi subclinice, în cazul în care cantitatea de ascita nu depășește 1,5 litri.

Riscul principal al ascită este infectat lichid intraperitoneal. Sursa de infecție poate fi orice microflorei patogene. Adesea, infecția este cauzată de mai multe tipuri de microorganisme care complică în mod serios tratamentul ascitei chiar minore. În funcție de gradul de infecție a ascitei conținut peritoneul este împărțit în steril, infectat și a dus la peritonită bacteriană spontană - a pune viața în pericol principalele complicații. Aceasta este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, dureri în abdomen, cu o scădere suplimentară a tensiunii arteriale și moartea pacientului pe un fond de insuficienta cardiaca. Astfel de ascita in ficat medicamente tratament ciroza nu se mai percepe numit refractar.

Plasează mouse-ul sau faceți clic pe imagine pentru a vedea imaginea.

diagnosticare

Diagnosticul de ascita pentru medic nu este complicat în mod special, mai ales atunci când există un istoric de diagnostic de „ciroză“. În același timp, este necesar să se elimine boli, cum ar fi obezitatea, chisturi ovariene și mezenteriu provoca, de asemenea, balonare, precum și sarcina. Detect ascita poate folosi transvazare abdominală (percuție). Poziția pacientului în picioare percuție generează un sunet tocit a abdomenului, care dispare atunci când pacientul se află pe spate. O altă abordare - inițierea fluctuații ascită. Cu o mână, medicul face ciocnește peretele lateral al abdomenului, iar palma cealaltă surprinde valuri pe peretele opus.

În cazul în care cantitatea este mai mare de 1,5 litri, sunetul monoton supinație cade pe porțiunile laterale, iar în centrul stomacului observat thympanitis. Când răsuciți sunetul tambur lateral provine dintr-un perete al abdomenului, care este în partea de sus.

Când suspectat debutul ascitei efectuat de scanare cu ultrasunete a abdomenului. In plus, pacientii uneori administrat intraperitoneal anumită cantitate de substanță marker, și apoi să ia un conținut intraabdominal puncție și concentrația marker determină ascită totală.

Tratamentul ascitei

Terapie pentru ascita, ciroza condiționată. vizează în primul rând eliminarea bolii de bază. Când este vorba de ciroza, singurul tratament eficient în momentul acumulării de lichid în cavitatea abdominală este transplantul de ficat.

Pentru a facilita starea pacientului a numit diuretice și taxe, dietă fără sare. Lichidul poate fi îndepărtat prin paracenteză sau intervenții chirurgicale abdominale. Odată cu dezvoltarea extensivă prognostic peritonita este nefavorabil, a avut loc de tratament paliativ.

La identificarea ascita primar pacienti sunt spitalizati pentru studiu. TBD ascita genesis efectuat ascita de cercetare pentru a detecta compoziția, prezența în ea a proteinelor, celulele canceroase, microorganisme patogene. Cele mai recente studiate prin intermediul unui fluid de testare inoculare ascita bacteriene pentru a determina medicamentele care va reduce riscul peritonitei spontane.

Prevenirea ascita

Pentru a evita astfel de condiții periculoase, cum ar fi ascita, este important pentru a preveni dezvoltarea unei boli care stau la baza - ciroza. Este necesar pentru a scăpa de obiceiurile proaste și de a elimina complet consumul de alcool. Tratamentul obligatoriu sunt supuse hepatitei virale - al doilea numai la factor de alcool in dezvoltarea cirozei hepatice. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu hipertensiune portala cronică ar trebui să fie tratate și boala, inclusiv prin by-pass vena portă.

Un rol important în prevenirea modificărilor degenerative și fibrotice în ficat play gepatoprotektory medicamente care cresc ficatul de rezistenta celulelor parenchimatoase la efectele adverse ale toxinelor și a factorilor autoimune. Printre medicamentele gastroenterolog aloca fonduri pe baza Silibinin, o substanță care este conținută într-un extract de Silybum marianum. aplicarea regulată a benzii de rulare va împiedica modificările de grăsime și fibrotice în țesuturile hepatice și suspendarea procesului patologic în cazul în care a început deja. Cu toate acestea gepatoprotektor nu va ajuta în cazul în care pacientul este revizuiască fundamental atitudinea față de viața și sănătatea ficatului.

Ascită - complicatie in pericol de ciroza hepatica, in care doar o intervenție chirurgicală de urgență poate salva. Dar, chiar și cu mortalitatea de transplant în al treilea și în special a patra etapă Child-Pugh ajunge la 50%. Fie pentru a juca ruleta ruseasca, iar leagana la un pas de viață și de moarte, dacă este posibil, pentru a preveni dezvoltarea de ciroza, cu tinerii conducând un stil de viață sănătos?

Mai multe articole pe acest subiect:

Tratamentul cirozei

Ciroza: cauze, simptome și tratament la ...

Speranța de viață în ciroza ficatului pentru 1-4 ...