Artrita genunchiului si umårului - simptome și tratament
Vorbind de artrita, este necesar să ne amintim că monoartrita numit inflamație a articulațiilor, oligoartritå - inflamație a doi sau trei, si artrita - este un proces inflamator, care captează trei sau mai multe educație. Aceasta este clasificarea utilizată de reumatologi. Dar „oamenii“ artrita de umăr și genunchi doar echivalent cu cuvântul „artrita“. Deci, să zicem, de exemplu, „tratarea artritei a articulației umărului.“ Ce fel de simptome, aceste leziuni inflamatorii, precum și ce principii ale tratamentului lor?
Semnele clinice și simptomele de leziuni inflamatorii (artrita si artrita)
Există mai multe tipuri de artrită flux: acută, subacută și cronică. Un exemplu de inflamație acută este artrita purulentă acută. Există toate semnele care vorbesc de inflamație acută:
- roșeață a pielii.
Când artrita acută ca genunchiului și articulația umărului, pielea în periarticular (regiunea periarticular) este roșu, iar cea mai mare zona înroșire constă în proiecția capsulei. Roșu indică roșeață severă sau pletoră inflamație. Acest simptom este întotdeauna evidentă în comparație cu o zonă sănătoasă și echilibrată.
- edem inflamator sau umflare.
zona comună și țesutul din jur umflarea rapid, iar acest lucru se vede clar dacă vom compara cele două membrelor. Acest simptom poate avea loc nu numai în artrita acută. De exemplu, atunci când lymphostasis în genunchi poate fi, de asemenea, umflarea ei, dar nu este inflamator (roșu și fierbinte) și un păstos rece.
Edemul poate indica nu numai implicarea țesuturilor moi și capsulă, dar, de asemenea, o acumulare semnificativă de exudat inflamator în saci, adică dezvoltarea bursita. Mai ales adesea complicate bursita de artrita articulației genunchiului, simptome comune și tratament care este practic identic cu patologia altor majore de sprijin - structuri cu motor.
- Cresterea temperaturii locale.
sentiment de căldură de o indicație clară a dezvoltării artritei este acută din cauza artritei cronice apar adesea dureri mici și disfuncție ușoară. Motivul pentru ridicarea temperaturii este izolarea de mediatori ai inflamației și hiperemie, migrării neutrofilelor în locul inflamator. Toate acestea au ca rezultat formarea de puroi.
- durere ascuțită și încălcarea funcțiilor de trafic.
Durere în artrita acută și poliartrite „convulsie“ poate purta caracterul „whining“. Spre deosebire de durerea de osteoartrita, atunci când semnele de inflamație sunt minime, după o pauză lungă (după o noapte) durerea dispare, iar dimineața câteva mișcări care se pot efectua în timp relativ nedureros. Dar apoi edemul inflamator, și crește congestie, și durerea este reînnoit.
Artroza articulației genunchiului, de exemplu, dimpotrivă, primii pași de dimineață sunt efectuate cu durerea si criza, iar apoi piciorul „ritmul“. Acest lucru este adesea văzut la vârstnici. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se acorde atenție acestui simptom important.
Încălcarea funcțiilor manifestate într-o restricție bruscă a mobilității. Articulația umărului - sferică, cu gradul maxim de libertate, astfel încât durerea ascuțită este orice mișcare. Genunchi - ginglymoid, astfel încât genunchi artrita cauze astfel de simptome creștere bruscă a numărului de durere ca la îndoirea și încercând să stea pe picior.
simptome suplimentare
Alte simptome ale artritei (poliartrite) a articulației genunchiului includ ballotatsiyu patelar: presiunea pe ea, el se afundă mai adânc, și apoi se ridică din nou. Acest lucru indică o acumulare semnificativă de lichid în saci și necesitatea de a puncție.
Umăr comun aranjate diferit, artrita brahial totuși acută (poliartrite) are acest simptom.
De asemenea, comune inflamație și simptome de intoxicație includ slăbiciune, febră, transpirații și alte caracteristici.
În artrita acută, este foarte important să se facă o puncție. La urma urmei, el punctiformă gard reduce durerea, deoarece presiunea este redusă. Un studiu de lichid sinovial în compoziția celulară, microflorei și însămânțarea sale bacteriologice va da cheia tratamentului. Efuziune pot fi:
- seroasă;
- purulentă;
- hemoragic;
- fibrinoasa;
- fibrinoasă - hemoragic.
Potrivit sondajului va răspunde: dacă cauza inflamație a genunchiului sau a umårului agenți patogeni (Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, Borrelia), precum și definirea unui antibiotic la care microflora sensibile, ajuta la a da „un tratament tinta.“
Acesta ajută studiul lichidului sinovial pentru virusuri, micoplasmă, și chiar și pe cele mai simple: au în prezent o metodă cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Cum de a trata artrita si artrita?
Totul depinde de natura bolii. Dar definim principiile de bază ale tratamentului artritei acute și cronice (artrita) de umăr și genunchi.
terapia cu antibiotice
Acesta - principalul tip de tratament al artritei acute cauzate de flora bacteriană. De obicei, antibioticele sunt administrate intramuscular, in cazuri severe, spitalizare - parenteral. Un aspect de eliminare importanta rapida a inflamatiei acute este administrarea intraarticulară a antibioticului, sau în cavitatea articular sau periarticular (sac capul lung al tendonului bicepsului) saci. De obicei, efectuat gard exudat inflamator format, clatirea antiseptice și antibiotice.
În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical și mai ales prezența celulită - o inflamatie de fibre difuze.
Medicamente anti-inflamatorii din grupul de AINS
Acest grup include o varietate de medicamente non-steroidiene. Ele sunt selective, care au (yazvoobrazuyuschy) efect ulcerogen asupra organelor gastrice - tractului la un grad mai mic, și neselectiv. Dar AINS non-selective, în cel mai rău spectru de securitate, sunt mai puternici, și să înceteze rapid durerea, febra si inflamatie.
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - înseamnă „primă linie“, în tratamentul artritei a naturii genunchiului și umărului articulații purulent (reumatică, artrita reactiva - artroze). Cele mai frecvente medicamente includ:
In dureri severe, tratamentul artritei articulației umărului și genunchiului folosind AINS alină semnificativ simptomele de inflamație. Pentru o mai mare siguranță, formulările administrate împreună cu inhibitorii pompei de protoni (omeprazol). De preferință, administrarea - cursuri intramusculare scurte.
hormoni steroizi
În unele cazuri, în special în poliartrite cronice necesită introducerea unor forme de actiune de lunga durata de hormoni glucocorticoizi intraarticulari Acest lucru permite câteva săptămâni sau chiar luni, pentru a restabili mobilitatea și de a elimina durerea. Aceste medicamente includ:
- Diprophos (suspensie de betametazona sodiu);
- Kenalog (triamcinolon acetonid).
Administrat intraarticular le - în cavitatea, cu exacerbarea artritei cronice, precum și proces lent. În această administrare, acestea au un impact local, și nu prezintă efecte sistemice, cum ar fi debutul diabetului sau aparitia acneei.
Alte tratamente pentru artrita
După îmbunătățirea se va realiza, sau de remitere, puteți trece la alte metode de tratament al artritei de umăr și genunchi. Pentru această sarcină de dozare arătat și recuperarea lichidului sinovial din cavitatea articulara, care servește la facilitarea circulației și nutriție. Pentru aceasta sunt kinetoterapie (fizioterapie), kinetoterapie, fizioterapie, precum si terapia de inlocuire a lichidului sinovial artificial, a chondroprotectors numire.
Toate aceste metode sunt non-specifice, deoarece acestea pot fi utilizate în aproape orice formă de artrită.
O poliartrită autoimună
Dar nu ajută întotdeauna o astfel de terapie, ale cărei principii de bază sunt descrise mai sus. În cazul în care a existat o deteriorare a țesutului conjunctiv autoimună (de exemplu, artrita reumatoidă), principalele droguri sunt total diferite grup de medicamente a căror acțiune este îndreptată în principal asupra imunosupresiei inflamației.
Da, artrita reumatoida afecteaza foarte rar articulația umărului. Mult mai frecvente în această boală suferă structură minoră. Dar în zilele noastre, multe boli au schimbat cursul și, de exemplu, artrita a genunchiului, simptomele și tratamentul pe care le-am examinat mai sus, poate fi din motive de boli autoimune. În acest caz, principalele medicamente folosite sunt:
- Preparate de aur de bază ( "Krizanol", "Sanakrizin");
- citostaticelor care inhibă diviziunea celulară (metotrexat, leflunomidă, ciclosporină, azatioprină, ciclofosfamidă);
- anticorp monoclonal (infliximab);
- antimalarice ( "delagil" și "Plaquenil");
- sulfasalazină și salazopiridazina (grupul sulfonamide medicamente);
- D - penicilamina.
După cum puteți vedea, este de produse foarte diferite. Prin urmare, pentru a interpreta în mod corect simptomele existente de artrita si un tratament adecvat, nu auto-medicate, si cereti sfatul medicului. Numai în acest fel putem spera pentru a obține cu succes scăpa de faptul că probleme enervante cum ar fi artrita de umăr și genunchi.