Apgar - evaluează viabilitatea nou-născutului

Imediat după naștere, copilul ajunge la obstetrician și neonatolog care prelucrează cordonul ombilical și-l examineze cu atenție. Medicii evaluează starea nou-născutului Apgar. O tehnică recunoscută pe plan internațional permite să se determine în mod obiectiv starea copilului cu privire la caracteristicile de bază, și pentru a oferi îngrijire specializată pentru copil, dacă este necesar. În acest articol, vom descifra valorile Apgar.

scor Apgar - descrierea metodologiei

Scorul Apgar - o tehnică prin care medicii evalua starea copilului timp de 10 minute după naștere. Acest sistem este utilizat pentru a testa fiecare copil.

Scala de evaluare naștere pentru a determina viabilitatea unui nou-născut pe 5 caracteristici importante: ritm cardiac, natura mișcărilor respiratorii, tonusului muscular, culoarea pielii, intensitatea reflexelor neconditionate. Starea copilului evaluată pentru fiecare parametru pentru care expun scorurile individuale. În cazul în care rezultatul este sub nivelul normal, medicii urmăriți cu atenție micul pacient, și, dacă este necesar, îl asistă.
Această tehnică este folosită de toți medicii din lume timp de peste 60 de ani. Fondatorul acestui sistem - Virginia Apgar. anestezist specializat oferit pentru a verifica starea de nou-născuți pe această scară la începutul anilor '50.

La început, metoda utilizată pentru a detecta tulburari neurologice si altele. Aceasta permite timp pentru a identifica încălcările și pentru a revigora copil. Medicii au estimat adevărata metodă simplă, eficientă și universală, care a început în cele din urmă să fie utilizate în întreaga lume.

Valoarea principală a Apgar

Tabelul este format din 5 indicatori importanți, care este verificat un copil. Conform rezultatelor nu pot fi judecate asupra sănătății copilului, în plus, acestea nu sunt diagnosticate. Această tehnică vă permite să evalueze rapid viabilitatea unui nou-născut. Tabelul este conceput pentru medicii care pot oferi asistență în timp util la un specialist copil.
Puncte pe o scară în timpul nașterii sunt stabilite pentru fiecare caracteristică (respirație, bătăile inimii și altele asemenea. D.). Medicul evaluează copilul după cum urmează:

• 0 puncte - atribut de prim rang este absent;
• 1 punct - atribut exprimat în mod normal evaluate;
• 2 puncte - un semn al estimat pronunțată.

Evaluare naștere Apgar

tonusul muscular 1. si activitatea motorie. această cifră notată cu litera „A“. În cazul în care tonul flexor în copil, atunci - aceasta este norma. În cazul în care un copil se mișcă membrele superioare și inferioare haotic, senzație de libertate, atunci el merită 2 puncte. 1 punct primește un nou-născut cu ton scăzut, ușor brațele și picioarele îndoite, un mișcări rare și lente. Este deosebit de periculos în cazul în care copilul aproape nu se mișcă, dar brațele și picioarele întinse, atunci medicul estimează averea sa la 0 puncte.

2. Frecvența contracțiilor miocardice. această cifră notată cu litera „P“. Inima copilului care lucrează într-un mod mai intens decât la adulți. Ritmul cardiac ideală - de la 120 la 140 bătăi / min. În cazul în care pulsul de mai mult de 100 de bătăi / min gagica devine evaluare 2 puncte. În cazul în care medicul a contat mai puțin de 100 de bătăi / min, copilul primeste 1 punct, iar în absența bătăilor inimii - 0 puncte. Ritmul cardiac detectat timp de câteva secunde după naștere. Pentru a face acest lucru, medicul ascultă, sonde piept și pulsul arterelor. La ratele de inima prea mici a avut loc ventilator până ritm cardiac dvs. revine la normal. La rate prea mari au nevoie pentru a evalua starea pielii.

3. Excitabilitatea reflex (vezi «G» litera). Medicul evalueaza reflexele înnăscute ale nou-născutului. Pentru un prunc de reacție rapidă și pronunțată devine 2 puncte. Dacă reflexe lente și ușoară, medicul pune un scor de 1 punct, iar în absența reacției la iritarea copilului primeste 0 puncte.

4. Aspect și piele de culoare pentru copii. această cifră notată cu litera „A“. Dacă roz copil piele, primește un scor de 2 puncte. În cazul în care pielea este o nuanta deschisa de albastru, medicul pune un scor de 1 punct, în timp ce un cianoză pronunțat - 0 puncte. piele albastru strălucitor poate indica o concentrație mare de hemoglobină în sânge, și este un semn de anemie sau hipoxie.

5. Caracterul respirației (notat cu litera «R»). De-a lungul marii strigări și stridente imediat după naștere copilul primeste 2 puncte. În cazul în care scade viteza de respirație și plâns slab, copilul da 1 punct. Dacă nu respiră, și plânge medicul face un scor de 0 puncte.

Medicul evaluează starea copilului după naștere o dată, și apoi după 5 minute. În unele cazuri, un studiu efectuat în 10 minute după naștere. De obicei, la 5 minute de viață există o tendință pozitivă, adică starea copilului se îmbunătățește. devenind piele roz tentă, rata pulsului, a crescut activitatea motorie, respirația este îmbunătățită și devine strigăt tare expresiv.

rezultate Decoding

După evaluarea stării fiecărui copil medic parametru rezumă rezultatele, iar evaluarea finală caracterizează viabilitatea copilului. Dacă rezultatul este 0 până la 3 puncte, nou-născut reînviat imediat. Pentru a face acest lucru, medicul stimulează bătăile inimii, respirația și efectuează alte proceduri resuscitative.

Evaluarea aproximativ 3 puncte indică o amenințare pentru viața copilului. Scorurile de naștere Apgar 6-7 indică nou-născut normal. Scor de 10 puncte primește un copil complet sănătos, acest rezultat este destul de rar.
După cum sa menționat, toți indicatorii care evaluează starea de copil la 5 minute dupa nastere a crescut. Aceasta demonstrează adaptarea rapidă a nou-născutului la noul mediu.

Dar, în unele cazuri, rezultatul global după 5 minute se deteriorează, cu toți indicatorii. În acest caz, medicii monitorizează cu atenție starea copilului, dacă este necesar, pentru a oferi asistență.

Dacă scorul agregat este de 5 puncte sau mai puțin, atunci copilul este strict controlat. Dacă nașterea scor Apgar 8-9, copilul nu trebuie să fie monitorizate îndeaproape. În unele cazuri, primele 5 puncte rezultate în câteva minute este crescut, de exemplu, până la 7 puncte. În acest caz, pentru un copil, de asemenea, nu au nevoie de prea urmărite îndeaproape.

Scorurile de naștere Apgar 9/10 frecvente la copiii născuți prin cezariană. Acest lucru se datorează faptului că acești copii nu trec pe calea cea grea prin canalul de nastere ingust.

Exemple de indicatori Apgar

• Rezultatul de la 0 la 2 puncte imediat după naștere - viața unui nou-născut în pericol.
• Indicator de 2 până la 3 puncte - starea critică a copilului, este necesar să reînvie.
• Rezultatul de la 3 la 4 puncte - o stare proastă a copilului și necesită o supraveghere obstetricale aproape timp de cel puțin 7 zile după naștere.
• scoruri de naștere Apgar 5 puncte - mai rău decât condiție medie pentru un nou-născut pentru a viziona 7 zile.
• naștere Apgar 7-8 puncte - starea copilului normale, el a relaxat un pic, dar nu are nevoie de un control strict din partea medicilor.
• Indicatorul 8 puncte - statul este peste medie, se simt copilul este normal, acesta va câștiga rapid în greutate.
• scor de naștere 9 Apgar - un copil se simte bine, nu este nevoie de o supraveghere medicală atentă.
• Indicatorul 10 puncte este destul de rare, toți indicatorii unui nou-născut perfectă.

Cauzele complicațiilor

Ratele scăzute adesea cauzate de hipoxie (foame de oxigen), care provin din nou in uter. hipoxie cronica poate fi cauzata de anomalii ale sarcinii sau malformații fetale. hipoxie acută apare ca urmare a complicațiilor în timpul nașterii.

Cel mai mic scor - aceasta nu este o propoziție, de multe ori starea nou-născutului în câteva minute tot mai bine. În cazul în care copilul îmbunătățește scorul prin câteva puncte și ridică rezultatul a cel puțin 6 puncte, atunci starea lui de sănătate va primi mai puternic în timp. Doar unele dintre ele au, uneori, pentru a merge la un neurolog.

În ceea ce privește copiii prematuri, rezultatul lor este rareori mai mult de 6 puncte. În cele mai multe cazuri, prezența controlului medical și parental, acești copii cresc sănătoși.
Provoac complicatii pot nu numai asfixie la nastere, dar, de asemenea, o varietate de leziuni și boli infecțioase.

Sindromul hiperexcitabilitate - o ușoară deteriorare a creierului, care este estimat la 7 puncte.
sindromul depresiei SNC sau sindromul hipertensiune hidrocefalie evaluată la 6 puncte. Această complicație de severitate moderată, care apar din cauza unor factori adverse în timpul sarcinii sau la nastere.

Evaluarea de la 1 la 4 puncte obținute la nou-născuți cu leziuni severe ale sistemului nervos central. Astfel de copii sunt în mod constant observarea medicilor, care urmează să fie transferat la spitalul în cauză numai atunci când starea lor sa imbunatatit la 7 puncte și rezultate stabile. După externare, copilul este necesară pentru a inspecta periodic duce la pediatru si neurolog.
Multi copii cu un scor mai mic de 6 puncte cu un diagnostic de „encefalopatie“ cu o ingrijire adecvata restaurează sistemul nervos. Și astfel cea mai scăzută rată - care este nici un motiv de panică.

Împreună cu scara pentru a determina viabilitatea Apgar copil după naștere, procedura Silverman. Scale Silverman - un sistem prin care medicii evaluează starea nou-născuților cu afecțiuni respiratorii. Cel mai adesea, aceasta poate ajuta la determinarea functiei respiratorii la sugari prematuri. Luând în considerare următorii parametri:
• mișcarea pieptului;
• retragerea spațiilor intercostale și a sternului;
• plasarea de implicare mandibulară la suflarea nasului;
• Natura mișcărilor respiratorii.

Parametrii cheie sunt estimate la 0 la 2 puncte. Spre deosebire de tehnicile Apgar, inferior rezultatul, cu atât mai bine.

Astfel, scor Apgar - o metodă sigură de estimare a viabilității nou-născutului. Nu intrați în panică dacă rezultatul scăzut al copilului. Restabilirea stării de sănătate a copilului posibil! Principalul lucru este să urmeze recomandările medicilor și să dea copilul dragostea și grija.