Antitumorala imunitate 1
Antitumorala imunitate este principala imunitate ereditară, asigură supraviețuirea animalelor pluricelulare, organismul care, așa cum se arată prin calcule mutațiilor somatice într-o zi se produce aproximativ 1 milion de celule mutante, dintre care majoritatea suferă o umflătură la stânga transformare. recunoscând rapid și distrugerea acestora, sistemul imunitar îndeplinește funcția de homeostazia care duce la dezvoltarea normală a organismelor în timpul perioadelor prenatale și postnatale.
Bazele etiologice ale tumorilor. Co-decizie informată este acum punctele de vedere, degenerare a celulelor maligne la animalele de multe ori cauzează integrarea Nye ADN- și conținând virusuri ARN. De obicei, tam-tam-pocăiește dintr-o dată, deoarece integrarea genomului virusului în cromozomul celulei gazdă este reprimat. Transfrm-infor în celulele maligne se produce după presele Dere și citirea informațiilor din oncogena nou-virale. Agenții provoking dezinhibare oncogenelor pot fi factori exogeni sau endogeni diverse feluri (a se vedea. „Oncogene Virușii“).
Tipuri și mecanisme de imunitate anti-tumorale. Există două sisteme de apărare antitumoral: 1) innascuta, universal antitumoral organism independent rea-eficiență de specificitate antigenelor-ra postglaciare; 2) specific, care induce antigene etsya tumori care apar în focus-ing pe vatra (blastom).
obuslov Liban-celule antitumorale naturale imunitate în principal normale ucigase, care distrug celulele canceroase in contact cu ei, și TNF. reacția fagocitare în protecția anti-tumorale naturale de o mare importanță, aparent, nu are. Macrofagele nu absorb vie tumora stand-ing, dar ucigași normali pot avea blana-închizători citoliza.
Imunitatea antineoplazic specific Asigurand-vayut principal CTLs, dar eficiența lor este definită de fisiune antigene de transplant de membrană imunogen opuholespetsi-fi c (a se vedea. „virusurile oncogene-VASTE“), mecanism adaptiv celule maligne km de protecție și efectul lor asupra supresor imunitar sistemul gazdă.
Mecanisme pentru a proteja celulele tumorale de factorii imunitar. Există două mecanisme de protecție a celulelor-zlokache guvernamentale de supraveghere a sistemului imunitar. Un con-deficienta asociate cu molecule asupra celulelor tumorale Ras cogniție, și o alta - cu mascare (de evacuare) a antigenelor lor.
In particular, celulele tumorale sunt recunoscute de CTLs este dificil, deoarece acestea sunt slab sau nu exprimă molecule MHC de clasa I. In plus, celulele tumorale nu exprimă molecule CD80 și CD86, o co-reactive cu receptorul CD28, fără un semnal de la care, în loc de activ-TION și diferențierea în CD8 + limfocite anergie se dezvoltă, și de multe ori - ei pur și simplu distruse de blană-închizători apoptoza.
În cazul în care antigenul tumoral induce producerea de anticorpi, imunoglobulinele specifice EeJ-Gere cu ea, in loc de tumora deteriorarea celulelor ora si apoi a le proteja de acțiunea T citotoxice limfo-tsitov sau chiar intensifica creșterea malignă. Obyas-nyaetsya faptul că blocada anticorpilor tumorii en Tigeneh ascunde la străinătății membranele celulelor canceroase. Nu este clar de ce doar anticorpii anti-tumorale nu sunt opsonizare celulele maligne, spo-sobstvuya fagocitoza sau uciderea celulelor NK lor. Non-necesitate să se constate că străinătății tumorii camuflaj nou-antigen nu numai anticorpi, dar, de asemenea, mukopolisa parrotfish, acumularea întotdeauna în transformarea celulelor normale in cele maligne.
Evitați imunitar celulele tumorale de supraveghere mo-intestinal, de asemenea, prin internalizare (imersie) anticorpi complexe imune la membranei antigenilor în interiorul suprafeței celulei fără resinteza ulterioare anti-gene. Este posibil ca, în unele cazuri, celulele tumorale cu membrană antigen-HN devin solubile și lyayas vyde-in lichidul intercelular, un anticorp pro-tivoopuholevye „intercepta“ și bloca T-ucigasi „pe abordările îndepărtate.“ Este posibil ca în timpul-devel ment imunitatea antineoplazic în celulele tumorale este mutația genei care duce la pierderea specificității lor de antigen.
Se presupune că protejarea celulelor tumorale obuslov-Liban a producerii de citokine, reduce activ-Ness CTL. O astfel de funcție poate, de exemplu, să efectueze TGF și p, precum și IL-10 inhibă sinteza citokinelor, nou-celule (FRA inclusiv IFN-y).
Există o părere că malignitate
de multe ori se dezvolta imunotoleranței pentru a tumorii
antigene care sunt capabile să reproducă experimental prin inocularea celulelor canceroase, care nu cauzează formarea tumorilor sau a imunității. inducere
Dezvoltarea tumorilor ar putea fi explicate ca celulele supresoare de activare-l. Rolul macrofagelor supresoare poate efectua celule veto ipotetice, limfocitele Th2, care sunt antagoniști-celule sau TXL celule tumorale in sine care produc aceleași citokine, precum și celulele Th2.
Statutul imun al persoanei
Rezistența asigurată de acțiunea de baie corp Balance și mulți factori umorale constituțional Retenu PUR-celule ale sistemului imunitar. Contribuția cantitativă a fiecăreia dintre ele la imunitatea totală în jurul caracteristica hovers mediu indicele de el (standarde), care sunt numite statutul imun-NYM.
Studiile au arătat mecanismele statutului imun, dacă această capacitate de a răspunde la agenții patogeni este codificat genetic. În virtutea răspunsului imun unele persoane pot avea de mare să răspundă la una dintre ele și slaboreagi-al pe de altă parte, și întreaga populație convențional-Div doresc să înființeze trei tipuri - puternic, slab și moderat. Genele imunoreactivitate numit Ir-gene. Dintre acestea, unele antigen de control al procesului de prelucrare a bacteriofagilor macro altele - diferențierea și proliferarea ratei-TION a celulelor T și B, și alții - nivelul general al producției de anticorpi și a sintezei de citokine. Toate aceste gene sunt legate de lo-cous complex major de histocompatibilitate, MHC care codifică antigene la celulele imune și controlând astfel procesele cooperării lor.
Caracteristici legate de vârstă de formare a stării imune. Corpul nou-născut și copii în primele 6 luni de viață pentru a introduce antigenul reacționează o slabă activitate macrofage tară și producția scăzută de anti-organisme (majoritatea IgM). Complet sistem imunitar-ma începe să funcționeze din al doilea an de viață, COH da este setat la procesul normal de educație IgG. Prin 4-6-lea an al titlurilor lor atinge valori inerente la adulți. Acesta a păstrat doar generație deficitul secre-Tornio Igaș, care provoacă o sensibilitate ridicată unicitatii copiilor agenților de infecții respiratorii și intestinale. Complet FUNC echilibrată - a factorilor de protecție este stabilită numai în 15- 16 de ani și în condiții favorabile persistă etsya pe tot parcursul vieții. Nivelul persoanelor în vârstă SNI tensiune de imunitate este rezultatul procesului de recunoaștere a antigenului Naru-sheniya și dezvoltarea de anticorpi care apare adesea pe un fundal de imunodeficiente secundare, in curs de dezvoltare la somatic-iCal și boli infecțioase. De obicei, ele sunt cu caracter temporar, funcțional, dispar după recuperare, dar dacă deteriorate unele părți ale sistemului imunitar, imunodeficienta progresează.
La identificarea tulburărilor imunologice Priebe-gayut corecției folosind active biologic pre-Paratov modificarea unui răspuns imun, un efect benefic asupra celulelor imune sau produse de reglementare produse de acestea.
Imunoterapia - tratament agenti imunotropic km naturale și sintetice, imunopareză ing sau procese patologice faze imunologice. Printre diferențele agenți imunoterapeutici, imunostimulante, imunomodulatori dizolvat inhibarea (suprimarea) răspunsurilor imune adecvat puternic-a activa conductiv (corectarea) proceselor imunologice și imunosupresori. Toate acestea sunt numite imunomodulatori. Printre ei, pentru efectul terapeutic pe care fisionabil două grupuri - acțiune și imunosupresoarele predominant stimulatoare sau corective.
Imunomodulatori-stimulare și acțiuni corective prezent. Resurse (get-TION) a fost izolat 5 subgrupe Stimulenți corectori de:
1) Preparate de imunoglobulină umană (vezi "Im ser munnye") .;
2) peptide din extract de timus bovin MSE-ta (taktivin, timalin, timoptan, timostimulin), cis-beneficiu în tratamentul bolilor cu populație leziuni cu celule T și proceselor autoimune;
3) citokine, în principal: a) interferon recombinant a (IFN), P (Betaferon), y (gammaferon) la-înlocuibil pentru tratamentul hepatitei, infecțiile virale respiratorii acute, boli maligne, septic și procese septice, b) interleukinele în ppm suprafață IL-2 (PROLEUKIN și roncoleukin), eficiente in melanom, leucemie și limfoame, c) colonii niestimuliruyuschie recombinante factori (molgrastim, lenograstim), care sunt utilizate pentru normalizarea hemopoiesis;
4) Preparate din lipopolizaharide Pseudomonas (pi Roguin și prodigiozan), proteoglicani de bacterii (Lico-BIP) ribozomilor de Klebsiella și streptococi (ribomunil) ARN de drojdie gidr'olizata (nukleinat de sodiu) neutrofile-ACTi viruyuschie, macrofage, celule endoteliale, care induce formarea protivospalitel-TION de citokine și exprimarea adezine;
5) Levamisol, diutsifon, thymogenul și alte imunomodulatoare sintetice parametru utilizat în immunodefi-tsitah.
Imunosupresoare. Ca medicamente imunosupresoare utilizate două generații. Primele includ azatioprină, sintetizate pe baza 6-mer-kaptopurina și ciclofosfamidă, care încalcă pro-procesul de replicare a ADN-ului si fara discriminare distruge toate celulele de lyaschiesya care vin în răspunsul imun, în rezultate Tate, care a încălcat reînnoirea țesuturilor și hemo-poezie. Din păcate, prima generație de medicamente imunosupresive atenueaza rezistența organismului la infecțios bo-Leznov și contribuie adesea la cancer.
imunosupresoarele mai perfectă a doua odihnă-ment. Cele mai bune dintre acestea este ciclosporina A-rice izolate din Tylopocladium infantum ciuperca sol, vesche-TION FK506 și rapamicina antibiotic derivat din strep-tomitset. Diferită în structură și un mecanism de singularități-tyam de acțiune, ei nu distrug, ci doar activarea BLO-kiruyut a limfocitelor T și producția de IL-2 și, prin urmare, nu produce efecte secundare si PRIMA-nyayutsya ca medicamente ideale pentru a suprima respingerea rea-TION cu organele alogrefa și TCA-l, precum și în tratamentul diferitelor autoimune Zabo-timetotal. Imunosupresor care economisesc potasiul glucocorticoizi au dovedit deosebit de prednisolon și dexametazonă în special -preparaty și tip betametazona cu activitate ridicată, durată lungă de acțiune și-a exprimat efect antiinflamator NYM. Acești hormoni sunt utilizați în tratamentul bolilor țesutului conjunctiv și al-lergicheskih.
In ultimii ani, munodepressantov im ca foarte specifică încercarea de a utiliza immunotoksi HN care reprezintă o moleculă hibrid, constând-ing a anticorpilor monoclonali sau citokine asociate-TION cu toxine (cum ar fi ricinul) capabile pro-Nick în celulele țintă și cauza liza acestora.